Вањски бол у зглобу

дефиниција

Зглобови су анатомски сложена структура која је изложена многим свакодневним стресима, али је такође крхка и подложна повредама. Поред улне и радијуса, у функцију зглоба укључено је и неколико карпалних костију, као и зглобне и везивне ткиве зглоба. Вањски бол у зглобу може бити на страни радијуса, а самим тим на страни палца или на страни улне, на страни малог прста. Конкретно, зглобни делови улне често су изложени свакодневним стресима и напетостима у спорту, због чега је бол на спољњем зглобу са стране малог прста најчешћи. Бол се може споро развијати или се изненада појавити након акутног догађаја. Болни болови су типични за кретање који ограничавају велики број свакодневних функција.

узрока

Узроци спољњег бола у зглобу, у већини случајева, утичу на структуре које су укључене у стварање зглоба. Ово може утицати на кости попут улне, полумјера или карпалних костију. Лигаменти између костију или делова хрскавице на површинама зглоба такође могу бити дегенеративни или оштећени услед акутних повреда. Типични, стресни покрети за зглоб су снажна торзијска оптерећења, тешко подизање или дизање на послу или у току спорта, чести ударци и ударци, као што се јављају у многим спортовима, или пада на испружене руке и подлактице.

То може довести до акутних ломова костију, пукнућа лигамента и пукнућа хрскавице, али дуготрајно трошење хрскавице и оштећења костију могу бити последица понављајућих оптерећења. Појединачне професионалне активности, спортске, али и анатомске особине могу погодовати болестима зглоба. На пример, такозвана „улнарна варијанца“ као урођена анатомска варијанта може потицати разне знакове истрошености.

Прочитајте више о овој теми на:

• Сломљен зглоб
• Повреда лигамента на зглобу
• Бол у зглобу

Оштећења на троугластом диску

Важан део функције зглоба је „троугласти диск“ или „улнокарпални диск“. Ово је трокутасти слој хрскавице који лежи између улне и две карпалне кости, лунарне кости и троугласте кости. Хрскавична плоча представља јако оптерећену структуру у зглобу и јастучи велики део компресијских покрета у зглобу. Трокутасти диск се код различитих људи разликује у зависности од дужине улне. Дуги шиљак оставља мање простора за карпалне кости, чинећи троугласти диск тањим. Повећана свакодневна и спортска оптерећења могу временом носити диск и довести до симптома остеоартритиса у зглобу. Они укључују, пре свега, оштре болове, ограничену покретљивост и нестабилност у зглобу.

Варијанта Улна-Плус

Варијанта Улна-Плус представља стандардну варијанту дужине кости подлактице, а већина људи има исту дужину као улна и полумјер. Међутим, ако је улна релативно дужа, она стрши у зглобу и због тога може имати разне утицаје на зглоб. У принципу, то није болест или малформација и варијанта Улна-Плус не мора бити повезана са било каквим симптомима или секундарним болестима. Ипак, померањем улне према зглобу, већа је вероватноћа хабања, нестабилности и оштећења хрскавичних плоча које се налазе тамо. У правилу, ова варијанта не изазива никакве симптоме, у посебно тешким случајевима, међутим, може се извести операција скраћивања улне.

Прелом стилус процеса

Израслина костију у облику штапа која се јавља на многим костима у тијелу назива се процес стилуса. Постоје два процеса стилуса на зглобу, на улни и радијусу. Техничким језиком ова структура се назива "Процессус стилоидеус" одређен. Процеси стилуса могу се прекинути и на улни и на говорници. Ово су уобичајени облици прелома подлактице, јер изложени положај избочене кости потиче ломове у случају удараца, падова и удараца. Пошто се лигаменти, тетиве и мишићи придају процесима стилуса, фрактура може довести до ограничења покрета и нестабилности зглоба. У појединачном случају мора се узети у обзир да ли је хируршко лечење неопходно.

Тендинитис

Тендонитис се јавља у већини случајева као последица механичке иритације и трења. Ово је упала омотача која окружује тетиве на зглобу. Ово је посебно уобичајена болест на зглобу. То је последица трења, преоптерећења или необичног покрета тетиве. То се може догодити током вежбања, превелике ротације зглоба, куцања на рачунару или као последица синдрома карпалног тунела. Најважнији третман тендинитиса је заустављање покрета који га је изазвао и имобилисање зглоба све док се упала потпуно не смири.

Прочитајте више о овој теми на: Тендинитис

Истовремени симптоми

Симптоми могу бити акутни, тешки или спори, у зависности од узрока. Акутне повреде костију, лигамената и хрскавице зглоба могу бити праћене јаким боловима у пуцању. После тога следи огромно ограничење кретања због бола и могућих неравноправности костију. У већини случајева крварење изазива и отицање и црвенило, које заузврат узрокују бол. Дегенеративна оштећења хрскавице на зглобу могу проузроковати све веће симптоме током недеља до месеци. И овде су типични повећани бол и ограничена покретљивост. У напредним фазама може се чути трљање костију током покрета, значајни болови, укоченост зглоба и хронично отицање.

Оток

У већини случајева отицање указује на нефизиолошко нагомилавање течности. То могу бити запаљенске течности, гној и крв. Акутне повреде костију и лигамената у зглобу најчешће су повезане са повредама мањих крвних судова. Као резултат тога, појављују се модрице, које су споља видљиве као модрице, црвенило или отеклине. Хроничне дегенеративне болести такође могу изазвати бубрење зглоба. Трљање костију често ствара упалну иритацију која доводи до повећане производње течности у синовијалној мембрани. Дугорочно се могу јавити и коштане промене које могу учинити зглоб задебљаним и отеченим.

Прочитајте више о овој теми на: Отечени зглобови

дијагноза

Важан знак за почетну сумњу у дијагнозу је порекло боли. Индикације за нове повреде, тек започети спорт или дуготрајне притужбе упућују на пут у дијагнози. При физичком прегледу може се утврдити отицање, померање, ограничена покретљивост и провоцирајући бол. Помоћу ултразвучног прегледа могу се добро прегледати изљеви зглобова и предвидјети могуће оштећење лигамента и хрскавице. Да би се откриле повреде коштаних структура, могу се додати додатни рендгенски и ЦТ прегледи. ЦТ слика представља варијанту детаљне и високе резолуције, посебно за дијагностиковање малих карпалних костију. Може се обавити МРИ преглед како би се детаљно приказала оштећења хрскавице или повреде лигамента.

лечење

У већини случајева лечење дегенеративних, дугорочних оштећења је конзервативно. Фокус је на притужбама које пацијент пријави. Значајне притужбе често захтевају хируршку терапију без обзира на степен оштећења. Конзервативна терапија састоји се од терапије бола, избегавања стресних покрета, заштите зглоба и лагане физиотерапије за одржавање покретљивости. Ако је потребно, могу се извести придружујуће сескоскопије за изглађивање хрскавице и уклањање болних структура.

Међутим, оштећења која настају као резултат акутне повреде могу се чешће лечити хируршки. Озљеде хрскавице и лигамента могу се често поправити и зашити. Повреде костију се такође могу фиксирати у анатомском положају помоћу вијака и плоча. Кости подлактице различите дужине такође се могу лечити хируршки. У ту сврху кости се могу скраћивати или померати како би се спречило и зауставило дегенеративно оштећење хрскавице.Након хируршких третмана следи неколико недеља излечења и рехабилитације.

Тапинг

Главне индикације за примену облога траке су оштећење троугластог диска, хронична бол на спољњем зглобу, нестабилности у зглобу, као и иритација и тендинитис. Користи се еластични завој на траци и залепљен је за кост подлактице преко спољне ивице руке. Ово ствара притисак и топлоту испод траке, што доводи до побољшане циркулације крви и олакшавања зглобова.
Лагано еластично вучење такође даје стабилност зглоба у одређеним степенима покрета, што такође помаже у заштити зглобова. Конкретно, трака помаже у ослобађању зглоба, подстиче циркулацију крви, смирује иритацију и упалу и зауставља дегенеративне процесе. Може се применити терапеутски или превентивно. Међутим, то не би требало да буде једина терапија за акутне или нарочито озбиљне тегобе.

Прочитајте више о овој теми на: Додирните зглоб

Завој за запешће

Завој за зглоб, попут крутих и еластичних завоја, штити и ублажава зглоб. Док завоји за траке имају само благи утицај на зглоб и стога се могу без проблема носити превентивно током спорта, завој на зглобу постиже значајно обимнију имобилизацију. Такође се користи за оштећење хрскавице, тендонитис и друге последице стреса на зглобу. Постоје различите врсте завоја за зглобове који постижу флексибилнију и чвршћу имобилизацију те се стога могу идеално прилагодити симптомима. Повлачењем и притиском на зглоб, као и на тетиве и мишиће, функције мишића се знатно подржавају, снажни покрети су ослабљени и зглоб је на тај начин стабилизован и заштићен.

Прочитајте више о овој теми на: Завој за запешће

Трајање

Трајање бола у спољњем зглобу варира у зависности од узрока. У многим случајевима постоје само иритације мишића и тетива, које се могу привремено залечити привременим мировањем. Са правовременом и одговарајућом терапијом, бол често умире у року од неколико дана до недеља. Напредне тегобе или дегенеративне промене тетива и хрскавице зглоба, са друге стране, могу месецима да изазову хроничну бол и понављају се чак и након дужих мировања. Акутне повреде зглоба зглоба које захтевају хируршко лечење такође захтевају фазу зарастања која траје неколико месеци. После неколико недеља олакшања, следе и додатне недеље рехабилитације. Потпуно зарастање без ограничења покрета након повреде зглоба или са дегенеративним променама није увек могуће упркос дуготрајним третманима.