Хирургија На Мрежи

Терапија гуша

Генерал

У зависности од узрока и обима увећања штитне жлезде, операција је терапија избора.

Гоитер (повећана штитњача) је симптом, а не болест. Терапија стога зависи од основног узрока увећања штитњаче.
Постоји неколико фактора које треба узети у обзир. Субјективне притужбе, степен струма, резултат прегледа, старост, опште стање и жеље пацијента су битни фактори који играју суштинску улогу у избору третмана. Постоје ситуације када се терапија не даје. Али постоје и неке опције лечења.

У случају недостатка јода, гутач се узима Јодидне таблете може се постићи смањење величине штитне жлезде. У случајевима када је недостатак јода веома изражен, користе се и хормони штитне жлезде.
Дрога која Функција штитне жлезде пара (лекови против штитњаче) дају се у случају прекомерно активне штитњаче.

Медицинска терапија

Радиојодна терапија

Ово је један Врста зрачењакоји је посебно усмерен на штитно ткиво које чува јод. Радиоактивни јод131 складишти се у ћелијама штитњаче које производе хормоне.
Посебно активне ћелије су уништене. Стога терапија радиојодом може помоћи 'називају се "чворови зауставити неконтролисано стварање хормона штитне жлезде.
Ат повећане штитне жлезде, који не показују никакву или само безначајну промену упркос избалансираном лечењу лековима, овај третман се такође успешно користи. Главни фокус терапије радио-јодом је, међутим, лечење тумора, нарочито као додатни третман диференцираног карцинома штитне жлезде / рака штитне жлезде после операције.
Тхе радиоактивни јод 131 узима се орално у облику капсула. Због заштите од зрачења, пацијенти морају бити прихваћени као болници - обично око 5 дана. За то време им није дозвољено да примају посетиоце. Након што њихова сопствена радиоактивност нестане, они могу бити пуштени кући.
Више информација можете пронаћи у нашој теми: радиотерапија.

Оперативна терапија

Операција тироидна жлезда увек је неопходан када друге могућности терапије нису успешне или се не могу применити.
"Хладне" квржице су сумњиве на рак, осим ако ултразвук не покаже да су цисте. Због тога се такви чворови готово увек раде. Већина чворова затим се на прегледу ткива појављује као бенигни тумори (Аденомас). Међутим, малигни тумор налази се у око 3% случајева.
Зависно од величине квржице, током операције могу се уклонити део штитњаче, цео режањ, делови оба штитњаче или цео штитна жлезда. Ако је присутан карцином штитне жлезде, заостала штитна жлезда, такође, зависно од стадијума тумора Лимфни чворови далеко. То се може урадити као део друге операције.
У зависности од обима преосталог ткива штитне жлезде, може бити потребно привремено или доживотно лечење Хормони штитне жлезде неопходно.

Ризици од операције штитне жлезде

Ризици Операција штитне жлезде могу се - као и код свих операција - поделити на опште и посебне ризике.
Крварење, секундарно крварење, ослабљено зарастање рана и инфекција су ризици који постоје у свим врстама операција.
У случају операције штитне жлезде, посебни ризици су веома важни јер понекад могу имати озбиљне последице.

На првом месту треба поменути повреду живца гласнице (рецидив - пареза). Овај нерв иде тачно дуж штитне жлезде на полеђини границе између душник и тироидна жлезда.
Једнострана повреда нерава доводи до промуклости, али билатерална повреда може довести и до недостатка даха. То је због затворених, непокретних гласница у таквом случају. Недостатак покретљивости или непокретности у једном или оба гласница често се опоравља у року од једног до три месеца.
А Инцизија трахеја Међутим, можда ће бити потребно ако у овом периоду не дође до побољшања.
Једнострано оштећење живца гласнице је релативно ретко, и чини 2-3% свих операција штитне жлезде. Билатерална повреда се јавља много мање вероватно (у распону алкохола). Трајно оштећење може остати код око 1% оперираних пацијената.

Други специфични ризик у операцији штитне жлезде односи се на Паратироиди.
То су веома мали органи који се налазе у паровима, по четири на обе стране штитне жлезде. Овде је хормон (Паратироидни хормон) формирана, што је за то важно Метаболизам калцијума је.
Паратиреоидне жлезде је тешко разликовати од околног масног ткива голим оком. Због тога се могу уклонити када се ради о штитној жлезди, а посебно великој штитној жлезди са много великих чворова.
По правилу, само један паратиреоид може задовољити потребу за паратиреоидним хормоном.
Међутим, ако су уклоњене све четири паратиреоидне жлезде, настаће недостатак калцијума, који се мора надокнадити редовним уносом калцијума.
Даљње информације су такође доступне у нашој теми Паратироиди.