Бол у једњаку

Синоними

• Бол у једњаку
• Канцер једњака
• Рефлуксна жгаравица
• грло
• Канцер једњака

Медицина: Једњак

Енглески језик: Езофагаус, једњак

увод

Узроци боли у једњаку и на њему, зависе од клиничке слике. Испод је низ узрока једњака који узрокују бол.

Илустрација боли и анатомије једњака

Бол у једњаку

1. Једњак -
   Једњак
2. Слузница -
   Слузница тунице
3. Дијафрагма -
   Дијафрагма
4. Стомацх ентри -
   Остиум цардиацум
5. Желудачни сок (желудачна киселина)
6. Тело стомака -
   Цорпус гастрицум
   Узрочне болести:
   А - рефлуксна болест
   (Жгаравица) -
   Поврат желучаног сока
   Б - ахалазија -
   Сфинктер једњака
   не на прелазу у стомак
   потпуно отворен
   Ц - рак једњака
   (Карцином једњака) -
   Секеле рефлуксне болести
   Д - дивертикулум једњака -
   патолошке избочине
   зид једњака
   Е - езофагитис
   (Езофагитис) - углавном путем
   Изазива рефлуксну болест

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

1. једњак
   (Одељак за врат) -
   Једњак, парс цервицалис
2. Носне шупљине - Цавитас наси
3. Усна дупља - Цавитас орис
4. Душник (цца 20 цм) - Трахеја
5. једњак
   (Грудни део) -
   Једњак, парс тхорацица
6. једњак
   (Абдоминални одељак) -
   Једњак, парс абдоминалис
7. Стомацх ентри -
   Цардиа
8. Тело стомака -
   Цорпус гастрицум
9. Грло -
   Гркљан
10. Тироидна жлезда -
    Гландула тхироидеа

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Узроци и други симптоми

Може бити један од узрока болова у једњаку Разноликост узрока дај. Да би се извукли закључци о основној болести, стога је још важније пронаћи више Симптоми обратити пажњу.

Најчешће болести укључују:

• Рефлуксна болест (Синоним: рефлуксни езофагитис, жгаравица)
• Ахалазија
• Тумори једњака (Карцином једњака)
• Дивертикулум једњака
• Сужавање једњака
• Езофагитис

дијагноза

Најважнији део у дијагностицирању болова у једњаку је детаљан Разговор лекар-пацијент (анамнесе). Током овог разговора требало би разјаснити када се углавном јавља бол у једњаку и постоји ли веза са њим Гутање даје. Поред тога, лекар пита пацијента о другим симптомима као што су грозница, Отежано гутање, осећај страног тела, излучивање крв и опште жалбе. Редовна употреба Лекови требало би да буде обелодањено у овом тренутку.

Након тога следи а Медицински преглед на пример величина и премештање тироидна жлезда проверава се (увећање ткива штитне жлезде може такође довести до бола у једњаку и отежаног гутања). Ако налази нису јасни, тада се могу покренути поступци за обраду слика.

Примјењује се дијагноза бола у једњаку одраз једњака и желудац важну улогу. Током овог поступка могу се открити промене на слузокожи, а по потреби могу се узети и узорци ткива.
Поред тога, треба спровести такозвану пХ-метрију. Овако је могуће Концентрација желучане киселине Измерите око једњака.

Мобилност једњака и густина доњег сфинктера могу се одредити манометријом. Ако се сумња на присуство једног Ахалазија с болом би требало бити Кс-зрака једњака треба да буде ефикасно.

терапија

Усмерена је терапија за бол у једњаку према основној болести. У случају рефлуксног езофагитиса концентрација желучане киселине, а самим тим и њен успон у једњак, морају бити смањени. У ту сврху се користи тзв Блокатори киселине (Инхибитори протонске пумпе) користи се. Обично болесник треба ове лекове доживотни узети у.
Поред тога, а оперативна корекција доњег езофагеалног сфинктера. Пацијенти са болом у једњаку изазваним дивертикулама могу само једно хируршко уклањање стенских избочина дугорочно помоћи. Циљ лечења ахалазије је ширење доњег једњака сфинктера. То се може постићи локалним ињекцијама или хируршким дилатацијама.

прогноза

Тхе прогноза болова у једњаку зависи од узрочне болести. Или Рефлуксна болест, добро као Ахалазија могу да се лече добро. Пацијенти који злонамерне промене они који пате од једњака имају прилично лошу прогнозу.

Узрочне болести

Рефлуксна болест и езофагитис

Под појмом "рефлуксна болест" (синоними: рефлуксни езофагитис, жгаравица, гастроезофагеална рефлуксна болест) у медицинском жаргону се разуме као болест у којој постаје патолошки појачан рефлукс киселог желучаног сока упада у једњак. Од тада Слузница једњак има потпуно другачију структуру од желучане слузокоже, није баш отпоран на кисела својства желудачне течности. Као резултат, то може постати превише времена Развој упалних процеса дођите у једњак. Постоји такође могућност да ћелије слузокоже прихватају структурне промене услед трајне иритације. У већини случајева, гастроезофагеална рефлуксна болест проузрокована је дисфункцијом доњи сфинктер једњака. Поред тога, били су важни Фактори ризикакоје подстичу развој рефлуксне болести. Главни фактори ризика су:

• масна храна (нпр. чоколада)
• љути зачини
• пеперминт
• алкохол
• кафа
• никотин
• Гојазност
• разне лекове (нпр. аспирин).

Симптоми гастроезофагусна рефлуксна болест су у већини случајева сасвим јасни. Обично оболели пацијенти осећају бол у једњаку одмах иза стернума. Бол у једњаку који пацијент осети обично се смањује после већих оброкаповећава се интензитет приликом савијања и лежања.

Ахалазија

У Ахалазија то је болест код које је доњи једњак сфинктера на месту спајања са желудац није потпуно отворен може бити. У већини случајева мобилност је такође Мишићи једњака (Покретност) врло ограничен. Разлози за појаву овог стања могу бити малигне промене у ткиву једњака бити. Поред тога, претпоставља се да су различити облици ахалазије Аутоимуни процеси може да се покрене. Такође појава кроз вирусних патогена (углавном: Варицелла зостер вирус, Вирус против оспица и хумани папилома вирус) је могућ.
Типични симптоми ахалазије су изражена бол једњакато углавном као Бол иза стернума и у средњем горњем делу трбуха бити опажен. Поред болова, многи оболели пацијенти пријављују потешкоће са гутањем (Дисфагија). Као унос хране због јаког бола и изражен Оштећење процеса гутања значајно га смањује већина пацијената у раним фазама болести, пате од једног значајан губитак тежине и један Потхрањеност. Овај проблем се јавља нарочито код деце која пате од ахалазије са болом у једњаку и потешкоћама у гутању.

Дивертикулум једњака

Чак и пацијенти који су испод Дивертикула једњака оболели развијају јаке болове у једњаку. За разлику од ахалазије, локализација овог бола је у већини случајева горњи до средњи део једњак. Дивертикулум једњака је патолошке избочине зид једњака. Дивертицула се у принципу може развити било где у једњаку. Ипак, већина пацијената показује такву избочину зида у подручју горњег и / или средњег једњака.
На пример, разлози за развој дивертикула једњака са јаким боловима Промене у ћелијској архитектури и а повећан притисак бити у једњаку. Док су мањи дивертикули у већини случајева савршени асимптоматски остају, тако да погођени пацијент не осећа бол, избочења великих зидова се показују прилично рано изражени симптоми. У почетку се погођени пацијенти обично не жале на бол, већ се жале изражен осећај страног тела. Поред тога, већ се може јавити на почетку болести потешкоће са гутањем доћи. Изражена дивертикула једњака узрокује јаке болове у једњаку, посебно у току болести у врату и иза стернума бити опажен. Пошто се наслаге хране често формирају у пределу зидних врећица током јела, већина оболелих пати од једне пре него што се јави прва бол лоше мирисне халитозе (Фоетер ек оре).

Сужавање једњака

Сужавање једњака узрокује сужавање једњака, обично у доњем делу. Као резултат тога, храна се више не може транспортовати у стомак као и обично.
Сужавање може имати различите узроке, попут жгаравице или упале једњака.

Дивертикулум једњака

Као дивертикулум једњака (Дивертикулум једњака) односи се на бол узроковану пропадањем једњака која се може разликовати од два различита облика: прави дивертрицула (Вучни дивертикулум) и лажна дивертикула (Пулсатион или псеудодивертрицле), у зависности од тога на који стенски слој утичу. Најчешћи облик је 70% Зенкер-ов дивертикулум. То је оно што је познато као пулсацијски дивертикулум.
Додатне информације можете пронаћи у нашој теми: Дивертикулум једњака

Езофагитис (упала црева)

Већина езофагитиса и болова у једњаку настају због Рефлуксна болест изазвао. Иначе постоје механички иритантни, термички, хемијски заразни (нпр. квас Цандида албицанс) Узроци. Бол при гутању је главни симптом ових болести.

Рак једњака (рак једњака)

Од Канцер једњака настаје скоро у целости из једног Берет - једњак па стога може бити и секундарна болест Рефлуксна болест су одређени. Од Канцер једњака рано метастазира и дуже време изазива никакве или само неспецифичне притужбе. Будући да је резултат препознат као касни, прогноза преживљавања за пацијенте са овом туморском болешћу је обично лоша.
Додатне информације можете пронаћи у нашој теми:

• Канцер једњака
• Терапија рака једњака

Бол у једњаку - шта да радим?

Многи пацијенти који пате од дуготрајних или стално понављајућих болова у једњаку често се питају шта се може учинити против овог проблема.
У принципу, у овом контексту треба имати на уму да дуготрајан или чести бол једњак хитна медицинска процена и тхе Започети одговарајући третман требати.
Ако се бол у једњаку појави први пут, постоје неки савети и помоћ који могу помоћи у борби против симптома.
Да ли је то бол у једњаку? класична жгаравица, треба да буде први анализирао сопствену исхрану постаните. Често конзумирање слаткиша или масне хране и прекомерна конзумација алкохола могу довести до тога да се стомачна киселина издиже у једњак и проузрокује бол. Из овог разлога, погођени пацијенти већ могу ублажити симптоме путем а циљана промена менија ублажити.
Пацијенти код којих ова мера не доведе до жељеног успеха или се питају шта тачно помаже против болова у једњаку.
У неким се случајевима појављују једноставни кућни лекови изузетно ефикасан у лечењу безопасних болова у једњаку. Од редовно конзумирање чаја од камилице помаже, на пример, за смиривање стомака и то Производња ограничене киселине. Као резултат тога, мање желучане киселине може порасти и бол у једњаку се смањује. Помаже на сличан начин Уживање чаја од коморача ублажити бол у једњаку Још један кућни лек који помаже код овог проблема је ђумбир. Сок од ђумбира можете купити у облику готових препарата или га добити од зрелог гомоља. Ако натопите гомољ у минералну воду неколико сати или додате готов сок директно у неки чај, изобличење може помоћи у спречавању стварања желудачне киселине. Остали кућни лијекови који могу помоћи у ублажавању безопасних болова у једњаку укључују:

• Сјеме кумине

• ланено семе

• Цвјетање малвеа

• Коријен пшенице

• Лечи земљу

• Базне смеше калијума, натријума и калцијума

Када се јавља бол?

Бол у једњаку - након зрачења

Озрачење је а Темељ у лечењу злоћудних тумора. Зрачите захваћено подручје штетним зрацима споља и усмеравате зраке што је могуће боље према раку. Тхе Оштећена је ћелијска ДНК па ћелије пропадају и рак се смањује.

Ат Рак грла може се користити и зрачење. Ово је посебно могуће Карцином једњака или штитне жлезде. Нарочито делове Слузница једњака утјече на зрачење. Слузница се у великој мјери може опоравити од тога, али дугорочне посљедице оштећења могу бити озбиљне. Тхе Езофагитис зрачењем је једно уобичајена нуспојава. Јавља се неколико недеља након првог излагања. Типични симптоми су: Бол у грудима са отежаним гутањем и осећај страног тела у једњаку.

Бол у једњаку - када се пије

Ако пацијент осети бол у пределу једњака док пије, то такође може имати различите узроке. У том контексту поставља се питање да ли је на Пијење топлих или хладних напитака појава жалби или само то Пијте киселе течности (на пример: лимунада, кола или воћни сок) доводи до бола.
Могући узроци развоја бола у пределу једњака, који настају приликом пијења или су погоршани уносом течности Лезије слузнице једњака. У овом случају се јавља пецкање, нарочито када се пије кисело пиће.

Бол у једњаку - алкохол

Редовно конзумирање алкохола представља једно Фактор ризика за разне болести Поред оштећења на подручју Кардиоваскуларни систем и тхе јетра може изазвати прекомерно конзумирање алкохола такође узрокују трајно оштећење једњака. И пушење и прекомерна конзумација алкохола представљају најважнији фактор ризика за развој тзв.Сквамозноцелијски карцином једњака“ (Канцер једњакаИзнад свега, истовремено конзумирање никотина и алкохола повећава ризик више пута. у наставку Показало се да алкохол повећава производњу желудачне киселине. То заузврат може довести до трајног и / или често понављајућег рефлукса (жгаравица; стомачна киселина која се диже уз једњак). Погођени пацијенти осећају јак бол у пределу једњака у оба случаја, који се обично повећава интензитетом током и после конзумирања алкохола. Ова појава је последица једног од стране Алкохол је изазвао иритацију слузокоже једњака повратак.

Бол у једњаку - током јела

Бол у једњаку који посебно када једете настају, могу бити кључни симптоми разних болести.
Стварни узрок који доводи до појаве бола током јела (радије током процеса гутања) код свих релевантних болести Поремећаји покрета мишића једњака или механичке препреке.
Најчешћа механичка препрека која доводи до развоја бола у једњаку, посебно током јела, је тзв. Дивертикулум једњака. Овај симптом је присуство мале избочине који блокирају једњак.
Када једете, још увек чврсти хреновка мора да прође кроз ове избочине и проузрокује јаке болове због затегнутости. Уз то, мембране, стезања изазвана ожиљним ткивом или страним телима могу зачепити једњак и узроковати бол, посебно током јела.
Надаље може упални процеси унутар једњака или Чиреви / тумори узрокује бол током јела. Због блиског анатомског односа према једњаку, Чиреви штитне жлезде од спољног притиска узрокује бол у једњаку, нарочито када једете или пијете.
Такође један Рефлуксна болест или жгаравица може узроковати бол у једњаку након јела.

Бол у једњаку - при гутању

Ако у процесу гутања постоји бол у једњаку, не може се претпоставити езофагитис повезан са киселином. Тачно време бола и пратећи симптоми важни су за постављање дијагнозе. Долази поред бола иза стернума до а Гушење хране или пречесто гутање, говори се о "дисфагији". Ово је Немогућност гутањаЧесто се проналази када су мишићи једњака затегнути или ако се затвори да би превише појели.

Чест проблем који не мора бити показатељ болести је акутни убод Бол након гутања од великог залогаја. Постоји кратка опструкција једњака са јаким боловима и на крају се храна гуши. Ако је једњак трајно сужен, такав бол настаје при гутању чак и при нормалном уносу хране. Узрок могу бити лекови, инфекције, дивертикуле, али и малигне промене једњака. Мобилност и процес гутања једњака су озбиљно нарушени. Сужавање једњака и накнадна бол при гутању такође могу бити дуготрајна последица рефлуксне болести. Упала је толико узнапредовала да промене ожиљака на зиду једњака изазивају бол.

Можда ће вас занимати и следећа тема: Бол при гутању

Болови у једњаку - након повраћања

Слузница која облаже једњак упоређује се са желудачном мукозом врло осетљив на хемијске подражаје забринутости. Трајни пораст желучане киселине (на пример, због хроничног рефлукса) може проузроковати трајно оштећење слузокоже једњака.
Такође постоји и једно повраћање директан контакт езофагеалне слузокоже и желудачне киселине. То иритира једњак и може проузроковати бол.
То се углавном дешава након дужег и патолошког повраћања (нпр. Булимиа нервоса) а обимно оштећење једњака. У већини случајева погођени пацијенти развијају трајне болове у пределу једњака који се након повраћања значајно повећавају интензитетом.

Прочитајте и нашу тему: Бол у ларинксу након повраћања

Бол у једњаку - када кашаљ

Кашаљ се не јавља само код инфекција и упала дисајних путева. У ретким случајевима то може Кашаљ који прати рефлуксну болест бити. Кашаљ који дуго траје и на који се сумња само са горућим болом иза стернума настаје без пратеће заразне болести.

Узрок овог кашља је једноставан Иритација живаца. Погођени нерви налазе се на месту спајања једњака и желуца и иритирају се рефлуксом киселине. Поред упале слузнице доњег једњака, нерви могу изазива кашаљ кроз мозак. Поред кашља, постоје и промуклост, грлобоља и појачано стварање слузи. Оно што звучи као типична инфекција јесте, међутим, симптом једњака.

Ат јак рефлукс киселине једњак може то изазвати Испирање желудачног сока и каше изаћи из стомака. Ако особа тамо лежи, желучани сок који је гурнут према горе може ући у гркљан и неправилно се одлити у плућа. Снажан кашаљ је акутна последица. Због тога патогени могу Упала плућа и дисајних путева настају. Бронхитис тим путем није реткост.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бол у ларинксу приликом кашљања

Бол у једњаку који зрачи у леђа

Неке узрокују болести једњака Бол који зрачи у леђа. Најчешће болести које изазивају бол у леђима су Пукотине и перфорације у једњаку. Иако је једњак прилично стабилна мишићна цев, можете Промјене у структури зида или трауматични догађаји утичу на њихову стабилност.
У једњаку обично постоје сузе и руптуре који могу проузроковати бол у стернуму и доњем делу леђа прилично ретко.
Типичан разлог који може довести до пукнућа једњака је тај Страни предмет се заглави.
Можете такође терапеутске цеви за храњење који предуго остају у лумену једњака доводе до његовог пробоја са болом у стернуму који зрачи у леђа. У овим случајевима се говори о тзв.Перфорација једњака“ (Руптура једњака).
Ако је пацијентов једњак претходно оштећен, то се може учинити док ендоскопски преглед (на пример а Гастроскопија) повредити мишићну цев.
Суза или руптура једњака се у већини случајева могу у потпуности појавити класични симптоми открити. Ако у горњем пределу има сузу, болесници примећују нагли напад боли на подручју Врат или дес Врат.
Такође може бити значајно Кожне реакције и Оток (Кожни емфизем). Ово се посебно види када је горњи једњак оштећен. Отеклина је узрокована истјецањем зрака из једњака и ширењем кроз ткива.
Пацијенти који имају перфорацију једњака доњи део мишићне цеви се класично пате због тога што се жале јак бол у грудима и леђима. Ако се не започне брзо лечење, руптура једњака може довести до бола у леђима упални процеси у пределу грудног коша да води. У овим случајевима се говори о тзв.Медиастинитис"са висока грозница и изражени симптоми шока иде руку под руку (палпитације, дрхтање, зној).
Третирати перфорацију једњака с боловима у леђима (тј. Дубоком перфорацијом) У року од 24 сата од а реконструктивна операција редом.

Бол у једњаку у трудноћи

Велики део свих трудница бори се са болом у једњаку током трудноће. Поред већ постојеће физичке слабости током трудноће, бол изгледа и посебно мучи. Сви типични узроци болова у једњаку су могући код трудница, али то је то рефлуксна болест повезана са киселином у трудноћи посебно вероватно.

Иритација и упала једњака узрокована киселином узрокују: а Међусобна интеракција хормоналних и физичких промена у женском телу. У трудница се увек јавља како трудноћа напредује повећање механичког притиска на трбушне органе. Како дете расте, матерница се притиска на неке органе, а самим тим и на желудац, а понекад такође узрокује да се стомачни сок враћа у једњак.

Ипак, посебно, хормонске промене током трудноће утичу на рефлуксну болест. Поред неких хормона, користи се и хормон "Прогестерон" који се ослобађа у великим количинама код трудница. Због тога се глатки мишићи опуштају на многим местима у телу. То се такође односи на мишић сфинктера на прелазу из једњака у стомак, на који се не може произвољно утицати. Садржај желуца може лакше да уђе у једњак, а желудачна киселина може изазвати упалу слузокоже. Поред тога, услед хормоналних промена, целокупна пробава се одвија спорије и остаци хране остају у стомаку дуго времена након јела. Што је дужи химез у стомаку, већа је вероватноћа рефлукса киселине.

Типичан симптом рефлукса је исто овдје пецкање бола иза стернумашто се обично дешава неколико минута након пића или јела. У трудница је углавном последица Дијета као терапијска мера обратити пажњу. Важно је избегавати типичне факторе ризика као што су никотин, алкохол и кофеин, али и масни или велики оброци. Храна богата протеинима посебно се препоручује. Из разлога гравитације, требало би да се суздржите од лежања превише исправног или лежања након јела. Подизање главе ноћу је њежније на једњаку.

Фром лечење лековима треба избегавати током трудноће ако је могуће. Неки лекови који ометају производњу желудачне киселине или варење нису без сумње безопасни за нерођено дете. С друге стране, средства која везују желудачну киселину могу се користити без устручавања. У случају рефлуксне болести, терапију увек треба започети рано, пре него што се развије јака упала са могућим непоправљивим оштећењима. Након трудноће, симптоми се обично смирују.

Бол у једњаку и душнику

Рјеђи симптом боли у једњаку је додатни бол у душнику. Нарочито са тешка рефлуксна болест душник може да утиче на поврат желучаног садржаја. Такође је јако иритира високо концентрована киселина у стомаку. И то може Напади кашља и промуклости бол у гркљану и врату. Не ретко могу Упала дисајних путева или се плућа јављају на овај начин.

Ово је важан поступак за познату рефлуксну болест Промјена положаја у кревету. Погођени људи треба да имају подигнуто узглавље или јастуке за подизање груди преко ноћи тако да гравитација не изазове повратни стомачни садржај.

Резиме

Као део пробавног тракта једњак (лат. Једњак) тхе Усна дупља са Стомацх ентри.
Прстенасти једњак почиње на нивоу Ларинкс и тече одатле између душник (Трахеја) и Кичма у Грудни кош.

Код људи је једњак обично приближно дужине 25 центиметара. У мировању је доњи крај једњака тако чврсто затворен да кисела желудачна течност не може нормално да се дигне.Током акта гутања, храна се ствара непрекидним мишићним контракцијама у облику прстена (перисталтика) и доњи езофагеални сфинктер су се рефлексно отворили.
Та се чињеница може експериментално доказати. Да ли би гутана храна била чиста дејством гравитације у желудац било би немогуће пити течност док стојите на глави. Међутим, због перисталтичког транспорта, то је могуће без икаквих проблема.

Због анатомске структуре и директне везе са стомаком, Бол у једњаку имају разне узроке. У многим случајевима бол у једњаку може бити узрокован безопасним Болести да се покрене. Погрешна исхранаМеђутим, конзумирање дуванских производа и / или учестала употреба лекова такође могу озбиљно утицати на слузницу једњака и довести до бола.

Уопште, ако имате честе притужбе, требало би да се обратите стручњаку непосредно пре, током или након јела. Ако се терапија започне рано, прогноза најчешћих болести која доводе до бола у једњаку може се значајно побољшати.