Бол у пазуху

дефиниција

Бол у пазуху може имати више узрока. Са анатомског становишта, пазух је шупљина испод раменог зглоба коју формирају различите мишићне групе. Будући да многе важне грађевине и проводни путеви за грудни кош и руке теку у анатомски блиској близини раменог зглоба, бол, болести и повреде у подручју пазуха треба озбиљно схватити.

Узроци боли у пазуху

Узроци боли у пазуху могу бити озбиљни и безопасни. У овом пределу, поред зглобних структура, тетива и мишића раменог појаса, са обе стране тече бројни нерви, крвни и лимфни судови. Паздух је такође жариште многих лимфних чворова који скупљају лимфу са структура руку, грудног коша и врата.Пошто су узроци бројни, на почетку дијагнозе се мора распитати тачан тип бола, трајање бола и пратеће околности, јер они више пута ограничавају потенцијалне узроке.

Могући, често безопасни узроци болова испод пазуха, су повреде и болести мишићно-коштаног система у пределу рамена, што може утицати на поткољеницу, раменски зглоб, лопатицу или кључну кост. Такође су честа напрезања, сузе или напетост у мишићима који чине пазух. Ту спадају нарочито мишићи грудног коша и горњег дела леђа, као и такозвана "ротаторна манжетна" рамена.

Прочитајте више о овој теми овде: Суза за манжетну ротатора

Бол испод пазуха такође може бити последица упале. У већини случајева упала је узрокована патогенима који су продрли у кожу или лимфне чворове и узроковали болно црвенило са отицањем. Кожа је чест улаз бактерија, вируса и гљивица. Вероватноћа инфекције је повећана, посебно након мањих повреда, на пример након бријања. Пошто лимфни чворови у пазуху представљају централно место сакупљања, патогени такође могу доћи у пазух на овај начин. Болни натечени лимфни чворови испод пазуха често се налазе после вирусне инфекције, на пример, после оспица или Пфеифферове жлездене грознице.

У ретким случајевима лимфни чворови могу натећи без упале. Ово може довести до непријатног, болног осећаја притиска. Таква отеклина може се појавити без разлога или као резултат малигне болести у дренажном подручју аксиларних лимфних чворова.

Бол у пазуху од напетости

Напетост или напрезање мишића у близини пазуха могу проузроковати бол испод пазуха. Ту спадају мишићи ротаторне манжетне, грудни мишићи грудног коша и велики мишићи леђа, "латиссимус дорси".

Нарочито код трзајних и неправилних покрета (као што је то бављење спортом) мишићи рамена у уду могу бити болно оштећени трзајем кретања, што такође може довести до напетости.

Бол у пазуху од штитне жлезде

Бол испод пазуха ретко узрокује штитна жлезда. Данас се операција штитне жлезде због хиперфункције, квржице или рака може изводити путем пазуха. Избегава се ожиљак на врату, али могу се јавити постоперативни болови и упале на пазуху.

Бол у пазуху се такође може појавити као део рака штитне жлезде. Рак може да се инфилтрира у околне лимфне чворове, узрокујући да се набубре. Притисак на околне структуре може проузроковати благи бол у пазуху.

Прочитајте више о овој теми овде: Знакови рака штитне жлезде

Бол испод пазуха, испод десног пазуха

Бол испод пазуха је једнострана у готово свим случајевима. Пошто су то углавном локални догађаји, зараза са обе стране је мало вероватна.
Код спортиста бол у десном пазуху може указивати на симптоме везане за вежбање. У већини људи је десна рука доминантна и због тога је чешће повређена. Отеклина лимфних чворова и локална упала такође се јављају у већини случајева на једној страни, на пример са десне стране.

Рак дојке и његово лечење увек укључују пазух и његове лимфне чворове.

Бол испод левог пазуха

Симптоми који потичу из мишића углавном су ређи на левој страни. На левој страни су упала и нелагодност меких ткива у пазуху у првом плану.

У ретким случајевима, унутрашњи органи такође могу пројектовати бол на телесној површини. Ово се често може приметити код срчаних удара, који могу довести до оштрих болова у левој руци, пазуху или доњој чељусти.

Прочитајте више о теми: Знаци срчаног удара

Истовремени симптоми

Попратни симптоми се увелико разликују од основног узрока боли у пазуху. Попратни симптоми често дају пресудне трагове за коначну дијагнозу. Ако пацијент извештава о недавно обријаном пазуху, а сада сврбеж, бол, отицање и црвенило испод пазуха, вероватна је упала.

Прочитајте и нашу тему: Упала пазуха - колико је опасно?

Упале које настају на друге начине такође покрећу типичне знаке упале црвенила, отеклина, ограничене функције, прегревања, боли.

Мишични притужбе, које се често налазе у пазуху, повезане су са болом притиска, додира и покрета. У случају напрезања, болова у мишићима или суза у одређеној мишићној групи, одговарајући покрети су ограничени и обично болни. Бол у зависности од покрета често је присутна и код болести зглоба или костију које укључују.

Потпуно различити симптоми могу се наћи код бола чији основни узрок није у подручју пазуха. На примјер, у случају срчаног удара, бол у лијевој руци је само израз боли у грудима, који је праћен стезањем и недостатком даха.

Системски злоћудни органи се јако разликују у њиховим симптомима. Често су први физички знакови брзо мршављење, умор и смањено опште добро.

Отечени лимфни чворови испод пазуха

Паздух је веома важно место сакупљања лимфних судова у телу. Вишак ткива из целог тела се сакупља у станицама лимфних чворова у пазуху и препонама, а затим се враћа у венску крв. Лимфни чворови филтрирају ткивно ткиво ради страних супстанци и патогена како би тело осетљиво на њих а затим произвело антитела.
Отицање лимфних чворова јавља се у већини случајева као резултат инфекција бактеријским или вирусним патогенима. На пример, код типичних дечјих вирусних болести вирус се накупља у лимфним чворовима и тамо изазива отицање и благу болну упалу. У већини случајева отеклина опада након што се болест зацелила.

Лимфни чворови такође могу да бубре малигним болестима, на пример дојкама. Малигне ћелије се лимфом транспортују у лимфне чворове, где проузрокују мале колонизације. Када лече рак, морају се уклонити, јер се у противном малигне ћелије могу брзо ширити по телу преко лимфног система.

Притисак испод пазуха повезан са притиском

Притисак испод пазуха повезан са притиском пре свега говори о локалном упалном процесу.

Малигне болести обично не узрокују болне лимфне чворове, што их чини врло мало вероватним. Вероватније је да се ради о заразној болести која може захватити цело тело или само пазух.

Тешкоће мишићно-коштаног система такође могу укључивати нежност. Код акутних повреда кости или мишића локална упала се често јавља као реакција тела. Они такође воде до бола који зависи од притиска.

Бол испод груди такође

Нелагоду у грудима праћену болом испод пазуха дефинитивно треба објаснити лекар. Опет, може бити присутна само упала. Упала дојке може се чешће јављати током периода дојења мајке. У случају углавном безболних промена на дојкама, на пример палпабилних квржица, осећаја стезања у дојци или повлачења брадавице, рак може бити присутан у ретким случајевима.

Чак и ако су бенигни чворови знатно чешћи, очврснуће треба дијагностиковати прецизно. Ако се у пазуху налазе додатни лако палпирани, безболни повећани лимфни чворови, постоји повећана сумња на малигну болест.

Бол испод пазуха при кретању

Бол у вези са кретањем сугерише мишићно-коштани проблем који укључује мишиће, тетиве, раменски зглоб и укључене кости. Грубо насиље, падови, трзаји у покрету, брзи спортови или једноставно преоптерећење мишића могу узроковати бол који зависи од покрета испод пазуха.
Код прелома костију тачке прелома могу се померати покретом и узроковати јаке болове. Повреде мишића и тетива, с друге стране, брзо доводе до локалне упале која је веома осетљива на додир и притисак.

Болови испод пазуха након бријања

Многи се редовно бријеју испод пазуха. За то се често користе бритвице и други оштри предмети који доводе до мањих повреда коже. Осим малих видљивих резова, многе микро-повреде коже дешавају се незапажено, које представљају потенцијалну тачку уласка микроба на површину коже. Након бријања могу се развити мање или веће упале и болно отицање лимфних чворова у пазуху.

Дијагноза бола испод пазуха

Дијагноза се у великој мјери поставља уз помоћ циљаног испитивања и физичког прегледа. Чак и ако су узроци боли испод пазуха широки, могући разлози се могу умањити на основу пратећих околности. У зависности од дијагнозе која се сумња, можда ће бити потребно спровести додатне инвазивне претраге. Проблеми са зглобовима и сузење мишића у рамену могу се прегледати и лечити артроскопијом, при чему се у кожу убацује крути ендоскоп са светлошћу и камером.

Болести које погађају цело тело могу се морати помно испитати коришћењем крвних тестова или радиолошких поступака.

Лечење болова у пазуху

Третман за бол у пазуху варира у зависности од узрока и може бити симптоматски или узрочни. Потенцијална симптоматска терапија која покрива многе узроке је примарна примена благих лекова против болова, а најчешћи представници су парацетамол, ибупрофен или диклофенак. Узрочне терапије се могу спровести тек након што је постављена одређена дијагноза. Симптоми мишићно-коштаног система морају бити поштеђени, имобилизирани или чак оперисани, зависно од њихове тежине.

Трајање бола

Трајање жалби зависи од основног проблема. У случају болести мишићно-коштаног система али и након инфекције болно натеченим лимфним чворовима, симптоми обично нестају након успешног лечења.
Злоћудне болести се често морају лечити дуже време, тако да се симптоми испод пазуха могу умањити или потрајати, што увелико варира од особе до особе. Чак и са болестима мишића, зглобова и костију, бол може постати хроничан упркос лечењу и узроковати понављајуће се жалбе.