Неурологија-Онлине

Меморија боли

Сећање на бол - шта је то?

Многи људи пате од хроничног бола, пре свега од поремећаја кичме (Молимо вас да погледате: Симптоми болести кичме). Ова хронична бол може довести до развоја памћења за бол. Хронична бол је када је бол присутан најмање шест месеци. На пацијента утичу не само физички, већ пре свега ментално. У Немачкој око десет одсто свих људи пати од хроничног бола.

Прочитајте више о општој теми овде: Бол

Како настаје меморија боли?

Памћење боли може се развити када бол траје током дужег временског периода и није третиран или није адекватно лечен. Обично бол има Функција упозорења. То нам даје до знања да је наше тело изложено нечему штетном. Једноставни пример је врућа плоча пећи, која готово одмах води краткотрајној боли, тако да одмах поново повлачите руку. Ако се појавила меморија бола, бол је изгубила своју стварну функцију и обично јој одговара није битно више фундаменталног.

Ако дође до дужег бола, нервни се тракти стално стимулишу, што резултира да бол практично постане неовисан. Ако сте изложени боли у правилним интервалима, она ће се опажати све више и више, иако би њен интензитет заправо требао бити једнако јак као и претходни бол. Долази до једног Појачање бола (Дугорочно потенцирање - више о овоме испод Лимбички систем - Хипокампус). У техничком смислу, неко говори о: Хипералгезија (прекомерна перцепција боли) која је резултат дугорочног потенцирања. Чак и додиривање под одређеним околностима може изазвати бол.

Ако се овај поступак понавља изнова и изнова, у неком тренутку није потребан догађај боли / стимулација боли како би нервна ћелија послала сигнал и тако покренула осећај боли. Ова ћелија се тада зове спонтано активна. У овом случају мора бити нема болести на пример, бити присутан у леђима што изазива бол, али нервне ћелије су једноставно везане за једну стална активација користи.

Дугорочно се чак може доћи до тога Ниво гена Промене. Затим доводе до измењене ћелијске мембране, што значи да се захваћене нервне ћелије могу брже контролисати и последично настаје јаче искуство бола. Процеси који се одвијају слични су процесима који се одвијају током учења.
Значи Локални анестетици или Средства против болова обично можете спречити ово такозвано дугорочно потенцирање, тј. развој памћења за бол. Међутим, то није могуће уз помоћ опште анестезије или средстава за смирење, јер ни они не делују на нивоу кичмене мождине.

Наше тело обично има уграђени механизам заштите од прекомерног бола, који би такође требало да спречи стварање памћења против болова. Тела сама ублажавају бол (Опиоиди) или се ослобађају инхибиторне аминокиселине које инхибирају нервне ћелије које посредују бол. Ови механизми су стално активни, али се поново активирају у посебној мери под стресом или када су присутни вишеструки стимуланси боли.

Ако је овај систем недовољно развијен, један је осетљивији на бол и лакше је развити памћење за бол. Ови појединачно развијени механизми инхибиције значе да неки људи реагују осетљивије на бол од других и да је људима лакше да развијају памћење за бол.

Како један може избрисати / искључити бол?

До сада су били нема опција открили како избрисати бол од памћења уз помоћ лекова. олакшање међутим, често нуде методе попут једне транскутана стимулација електричних живаца, у којима су осетљива нервна влакна контролисана, а Акупунктурни третман, топлина- или Хладна терапија.

Ови поступци спадају у тзв Процедура против иритације. Они су често у стању да инхибирају болове сатима до данима након употребе. Обично се то може постићи само једним ограничен период постизање слободе од бола или побољшање бола. Наравно, истраживање покушава да схвати проблем памћења бола у већем обиму и тренутно следи обећавајуће приступе.

Хипнотерапија

Хипнотерапија се такође понекад користи за болеснике са хроничном боли. Позната је као хипнотерапија. Хипноза често приметно мења обраду бола. Већина пацијената прибегава хипнотерапији кад су све друге методе већ пропале. Лечење терапеута пацијента доводи у хипнотичко стање. Стање у којем су сви реметилачки фактори скривени споља.

Терапеут ће помоћи пацијенту током ове фазе фотографије ушао у то одвратити од бола треба и један унутрашњи мир требало да постигне. Ово у коначници може осигурати да бол може бити другачије перципиран. Ипак, не треба ићи на терапију са превеликим очекивањима. Хипноза делује добро код многих пацијената, али потпуну слободу од бола не може се постићи хипнозом. Бол се често ублажава или ублажава ограничен временски период.Наравно, треба схватити и да хипнотерапија не делује код свих пацијената.

Друга метода која се у принципу приближи хипнотерапији и по томе што она такође мења перцепцију бола, је релативно нова метода "Релеарнинг". Пацијент треба да има Лекови против болова и свесно се излажите покретима / радњама који обично изазивају јаке болове. Очекивана бол се не јавља у овој ситуацији. Ова метода има за циљ да покуша да делује кроз памћење боли позитивна искуства преписати Често ово понављање потенцијално може спречити памћење боли.

главобоља

главобоља су такође честа локализација хроничног бола, који је практично трајно присутан у контексту развоја памћења боли. То посебно понекад осећају особе које трпе мигрену.

Зубобоља

Хронична бол се јавља не само на типичним местима као што су леђа, већ могу бити погођени и зуби. Код неких пацијената се јавља психосоматска зубобоља. У овом случају, узрок није сам зуб или десни, већ псих пацијента који изазива ову бол. Наравно, изазов је за третирајућег стоматолога да ову чињеницу прво препозна.

Психосоматска бол се такође користи када је претходно стоматолошко лечење развило памћење за бол, мада основни узрок боли више није присутан. Је особа јак стрес или јак ментални стрес изложени, имуни систем такође пати. У овом случају вам је потребно више времена да се опоравите од болести која под одређеним околностима може довести до формирања памћења за бол.

Средство против болова

Једном када се меморија боли развила тако да пацијент пати од хроничног бола, веома је тешко користити лекове за ублажавање болова Средства против болова за лечење. До 50% овај пацијент може нема адекватног лечења бола редом.

Терапија не користи само лекове против болова, већ и терапије попут физикална терапија, психотерапија и физикална терапија (на пример. Хладна или топлотна терапија).

Стандардна средства за ублажавање бола као што су Парацетамол или Ибупрофен коришћен, али и врло ефикасан Опиоиди како Цодеине и Морфиј. Поред ублажавања болова, обично се користе истовремено противупални лекови употребљава се зато што се супстанце стварају под упалом које посредују / појачавају бол.

Ако орални лекови против болова не помажу у ублажавању бола, лекови против болова могу се такође испоручити директно путем а Инфузија у кичмену мождину бити уведен (= интратекална инфузија лекова).

Алтернативно, а Неуростимулација Изведено у коме се пренос сигнала са суперактивних живаца инхибира преко струјних импулса.

Последње уточиште је тада хирургија помоћу којих су нерви блокирани, тако да више не могу преносити подражаје боли у мозак. Међутим, ова метода може се извести само ако се узрок боли може локализовати.

Превенција

Раније се претпостављало да привремена бол не би нашкодила пацијенту временом. Сада је то више случај не може да поднесе дуготрајан бол мора, јер ублажавање боли уз помоћ средства за уклањање бола такође спречава развијање памћења боли.

Слаба средства за ублажавање болова као што су Парацетамол, али такође врло моћна средства за уклањање бола, као Опиоиди, који такође укључује добро познато средство за ублажавање болова Морфиј броји. Међутим, превенција се може предузети само ако се очекује надолазећи болни догађај. Јер обично пацијенти иду лекару само када је бол већ хроничан и већ је развијено памћење за бол. У овом случају превенција се више не може предузети.

Меморија бола ствара се тзв дуготрајно синаптичко потенцирањеизазивајући свест о болу. Када се развије бол, калцијум се прелива у нервне ћелије које посредују бол. Овај прилив је изазван рецепторима глутамата (НМДА подтип) посредовано

У овом тренутку могу започети различите опције превенције. Као једно, можете то и урадити Отпуштање глутамата из влакана која посредују против боловатехнички као ноцицептивна влакна означава, смањује или у потпуности спречава. За ово се могу користити различити у кичменој мождини Анестезијске технике примените за пооштравање Инфилтрација, Линија- и Анестезија плексуса. С друге стране, можете користити такозвани НМДА рецептор (=Глутаматски рецептор) блок лековима. На пример, за ово су погодни Кетамин или Мемантине.