Исхијални бол

дефиниција

Исхијум (медицински: Исцхиум) и придружени Исцхиал туберосити (Ишијасти гипкост) су анатомске, коштане структуре људске карлице. Бол у исхијуму или исхијални туберозитет може се појавити на различите начине.

Често су вероватно да су укључени лигаменти или мишићи и суседни нерви.
Да би се открио појединачни узрок и могла започети одговарајућа терапија, потребно је консултовати специјалиста ортопеда.

Такође прочитајте на овој теми: Исхијални туброзитетни бол

Где је бол? Лева, десна или обе стране?

У зависности од тога на којој се клиничкој слици заснива бол, бол се може појавити на десној или левој страни и на обе стране. Сама чињеница да се бол јавља на једној или обе стране не може се користити за утврђивање која је клиничка слика присутна. Скраћивање тетива и системска болест могу довести до бола са обе стране.

Генерално, међутим, ако системске болести, попут одређених реуматских болести, обично доводе до бола са обе стране. С друге стране, мишићни узроци се чешће јављају на једној страни и зато имају тенденцију да доведу до притужби на десној или левој страни.

У случају једностраног или централног бола, могућност костне фистуле (Пилонидални синус) сматрати.

Узроци исхијалне боли

Узроци појаве бола у исхијуму су различити.
Обично саме кости нису узрок боли.

Прелом исхијума може, наравно, такође довести до бола у овој регији, али ова кост се обично сломи након веома јаког насиља, попут саобраћајне несреће или пада са велике висине.

Прочитајте више о теми: Руптура исхијума и упала коже на кокциксу

Већина исхијалних болова проузрокована је структурама које су близу исхијалне кости.
Прије свега, морају се узети у обзир лигаменти и мишићи. Није неуобичајено да се тетиве скрате у карлици. Пошто је исхијум порекло многих тетива, бол је релативно чест у овој регији.
Ово посебно може утицати на тркаче издржљивости који стављају врло једнострано и велико оптерећење на ноге.
Али чак и необучени људи често пате од скраћених тетива на исхијуму.

Разлози за то могу бити:

• Неправилна вежба,
• лажни терет
• и недовољно истезање

бити.

Иритација самих мишића такође може бити узрокована напорним тренинзима или неправилним оптерећењем.
Бол се обично јавља акутно, а стрес је тешко могућ.

Прочитајте више о овој теми Бол када седите

Одређене болести такође могу бити узрок бола у исхијуму. Прије свега, системске болести зглобова требају се сматрати узроком хроничног бола у предјелу исхијума.

У коначници, увијек се мора узети у обзир локална упала у исхијалном подручју. Такозвана исхијална фистула (Пилонидални синус) код којих постоји хронична упала глутеалних набора и која такође доводи до бола у пределу исхијума.

Прочитајте више о овој теми на: Бол у репу - ово су ствари које гледају

Пријелом исхија

Сломљене кости у карлици и нарочито исхијума обично доводе до врло јаких болова у овој области.

Постоји много разлога за лом исхијума. Обично је потребно пуно силе за ломљење исхијума. Ова сила може настати, на пример, у случају саобраћајне несреће или пада са велике висине или у случају директног насиља на карлици. Ако постоје болести које оштећују карлични скелет, попут остеопорозе или метастазе костију тумора, понекад се може догодити прелом чак и са мање силе.

Више информација о томе можете пронаћи на: Пријелом исхијалне кости

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

реуматизам

Израз реуматизам обухвата низ различитих системских болести које могу утицати на људски мишићно-коштани систем. И старији и млађи људи могу патити од реуматске болести. Бол у исхијуму такође може бити показатељ да је присутна реуматска болест.

Ова локализација је посебно типична за клиничку слику такозване Бецхтеревове болести. Ова хронична инфламаторна реуматска болест у почетку погађа тетиве карлице све док се цела кичма укочи током болести.

Такозвана фибромијалгија, такође облик реуматизма, такође може довести до бола на овој локацији.

Све у свему, клиничке слике су релативно ретке, због чега не треба прво да се размотри реуматска клиничка слика због бола у исхијуму.

Више о томе прочитајте под: Реуматизам

Чир на притиску

Чир на притиску је оштећење коже. Стални притисак на једном и истом месту оштећује кожу. Свако ко дуже време притиска исти део коже преко исхијума може развити чир на притиску. Због притиска, подручје под стресом није довољно снабдевено крвљу, ћелије коже не могу да се регенеришу и ствара се отворено подручје. Обично погађа људе који нису нарочито покретни, као што су корисници у инвалидским колицима. Сједе по цијели дан и често им је тешко пребацити тежину са једне стране стражњице на другу. Оштећење живаца такође може довести до чира на притиску. Погођени људи не примећују да је кожа под стресом због поремећаја чула. Типични улкуси декубитуса зарастају веома споро због лоше циркулације крви, али могу се заразити и бактеријама, што доводи до болне упале.

Прочитајте више о овој теми на: Чир на притиску

Упала исхијума

Тхе исцхиум (Ос исцхии) је део карличне кости. Ово је део карлице на коме почива тежина док седимо, отуда и назив исхијум. Доњи део исхијума заштићен је масним јастучићима. Ишијум се може упалити због смањења масног јастука. То обично доводи до болне упале периостеума. Околно ткиво такође може бити извор упале. Може доћи до такозване асептичке упале коју не изазивају патогени. Ако постоји мали дефект на кожи, клице могу продријети у кожу и узроковати површинску упалу. То се може проширити у дубину и на тај начин покренути и упалу на исхијуму.

Попратни симптоми исхијалне боли

Да би открио који је узрок одговоран за појединачни бол у исхијуму, лекар ће питати о другим притужбама које се јављају заједно са болом. Ови пратећи симптоми могу се разликовати овисно о узроку боли.

Ако постоје нервне иритације, бол често исијава на ногу или стопало захваћене ноге. Скраћене тетиве могу бити повезане са ограниченим кретањем у боковима и / или кичми. Ако је захваћен сам мишић, често постоји већи или мањи пад снаге одговарајућег мишића.

Ако су болести реуматског типа узрок боли у исхијуму, оне су често повезане са општом слабошћу и умором, поремећајима спавања и другим боловима у зглобовима и кичми.

Неспецифични симптоми као што су срчана аритмија, осетљивост на инфекције, синдром иритабилног црева или благо повишена температура такође могу указивати на присуство системске болести. Такође може довести до црвенила коже и локализованог отицања у исхијалној регији. У тим случајевима мора се узети у обзир присуство исхијалне фистуле.

Дијагноза исхијалног бола

У случају бола који се јавља у исхијуму или исхијуму, то је у основи симптом који се може јавити због различитих болести. Да би се поставила дијагноза, стога треба консултовати лекара ако бол у исхијуму траје.

Лекар који лечи може користити различите методе да постави тачну дијагнозу. Пре свега, детаљна анамнеза дотичне особе је посебно релевантна. Физички преглед и кретање карлице и кичме такође могу указати на болест која је одговорна за бол.

За постављање дијагнозе често су потребне дијагностичке методе снимања, као што су рентген или МРИ. Посебно у случају реуматских болести могу се испитати и одређени параметри у крви који, ако су повећани, говоре о присуству такве болести.

Како се лечи бол у исхијуму?

Терапија исхијалних болова увек треба да се заснива на основном узроку симптома.

У основи, лекови против болова обично могу побољшати симптоме у исхијуму. У зависности од узрока симптома, могу се користити такозвани нестероидни лекови против болова, као што су ибупрофен или диклофенак. У неким случајевима може имати смисла привремено давати јаче лекове против болова. Лекови који се обично користе за депресију или епилепсију такође могу бити ефикасни. Ови лекови укључују, на пример, амитриптилин, габапентин или дулоксетин.

Ручна терапија у облику интензивне физикалне терапије или физикалне терапије такође може помоћи у побољшању симптома.

Ако има преломе карлице, обично се мора извршити оперативни захват за поновно повезивање фрагмената кости и подстицање зарастања.

Такође постоји велики број супстанци из области природних метода лечења, које у зависности од клиничке слике могу имати ефекат ублажавања нелагодности. Пример за то је Реттерспитз као супстанца из натуропатије која може ублажити бол у исхијуму.

Колико траје исхијална бол?

У зависности од клиничке слике, бол у исхијуму може трајати различито време. Основна разлика је направљена између акутне и хроничне клиничке слике.Док акутни симптоми, попут прелома у предјелу исхијума, могу бити без боли већ након неколико недеља након правилног лечења, хронични симптоми су обично повезани са дужим трајањем.

Чак се може догодити да се одређене клиничке слике понављају изнова и изнова током напада деценијама и изазивају симптоме. У овим случајевима фокус је на терапији која може умањити симптоме болести.

Исхијална бол након порођаја

Током природног процеса порођаја дете мора проћи кроз мајчину карлицу. Положај карличних костију се током трудноће мења тако да се рођење детета олакша. Прије свега, лигаменти коштане карлице и здјелице Симпхисис значајно се шири. Након рођења, ове измењене структуре нису одмах враћене ономе што су биле пре трудноће. Понекад могу трајати месеци за траке и Симпхисис повратак у првобитно стање. То понекад може довести до бола у пределу исхијума.

Такође је могуће да одређене структуре у карлици могу бити оштећене самим процесом рађања. Да би се ово искључило, за појашњење треба консултовати лекара, нарочито у случају упорних болова у исхијуму након рођења.

Ихијална бол у трудноћи

Током трудноће, велики број унутрашњих структура је расељен због недостатка простора. Такође постоји хормонална промена у коштаној карлици и околним структурама. На овај начин, лигаменти се отпуштају, а симфиза се отпушта. Ове значајне промене често доводе до притужби, које се могу изразити болом у исхијуму.

Преоптерећење кичме или карлице такође је могуће због оптерећења тежином током трудноће. Овај високи стрес може довести до бола у различитим регионима.

Ако се иритација живаца догоди због недостатка простора током трудноће, то такође може довести до бола, посебно у пределу исхијума.

Молимо прочитајте и: Бол у репу у трудноћи

Ихијални бол током седења

Ако су симптоми потакнути појачаним седењем или опћенито није могуће безболно сједити, то може имати неколико узрока. Назив исцхиум већ јасно даје до знања да се овај део коштане карлице посебно истиче када седите. Ако дође до прелома овог дела кости, посебно седење узроковаће јаке болове. Чак и ако су околне структуре попут лигамената, тетива или мишића одговорне за бол, седење може довести до нелагоде.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол код седења

Ихијални бол током вожње бициклом

Ако вожња бициклом узрокује бол у исхијуму, то може имати различите узроке, у зависности од основне клиничке слике. На пример, ако дође до скраћивања тетива, посебно држање на бициклу може изазвати бол.

Седло које неповољно обликује такође може довести до бола у пределу исхијума. Савјетовање у бициклистичкој трговини и прилагођавање бициклистичког седла појединачном растојању између исхијалне гипкости могу вам помоћи да ограничите бол током вожње бициклом.

Бол у задњици
(Задњица)

1. Лумбална краљежница (лумбална краљежница)
2. Илијачну кресту - Илијачну кресту
3. Лумбални крижни нервни плексус
   Лумбосакрални плексус
4. Илиац мерица - Ала оссис илии
5. Мишић у облику крушке -
   Пириформис мишић
6. Греат Роллинг Хилл -
   Већи трохантер
7. Глава бедрене кости (= глава фемура) -
   Глава феморис
8. Исцхиум - Ос исцхии
9. Бедрени живац - Бедрени живац
10. Феморална осовина -
    Цорпус феморис
11. Кврга у доњем и крижном делу -
    Промоција
12. Глутеус Миддле - Глутеус медиус мишић
13. Сацрум - Сацрум
14. Глутеус Мусцле -
    Глутеус макимус мишић
15. Бурса (велика ваљаоница) -
    Трохантерична бурса
16. Илиац-тибиална тетива -
    Илиотибиал банд
17. Цам импингемент
18. Пинцер-ово замарање
    А - Пириформис синдром -
    Иритација ишијатичног нерва
    Пириформис мишић
    Б - Лумбоисцхиалгиа -
    Бол у лумбалној кичми и
    Бол у нози преко ишијатичног нерва
    Ц - трохантерични бурситис -
    Упала бурса
    зглоба кука
    Д - Комбиновани ударци кука -
    Цам импингемент
    (Импингмент брегастог вратила) и
    Пинцер-ово замарање
    (Пинцерово ометање)

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације