Хирургија На Мрежи

Сећи

Шта је рез?

Резови су ране које настају механички оштром силом било које врсте. То пре свега укључује такозване повремене ране, које настају случајно као резултат несреће или намерно са штетном намером, али и хируршке ране у контексту медицинских интервенција (нпр. Скалпелима). Повремене ране су увек колонизоване клицама и зато су упале без адекватног лечења. Хируршке ране које се праве у стерилним условима су обично стерилне и могу се зацелити одмах формирањем уског ожиљка (примарно зарастање рана). У свим случајевима кожа се разреже на различитим дубинама, при чему су ивице ране обично глатке и, у зависности од тежине, различитих степена размака.

узрока

До резова увек долази када оштри или шиљасти предмети механички делују на кожу и разрежу је. Стога узроци резања могу бити различити. Не само ножеви било које врсте могу резати кожу, други предмети са оштрим ивицама као што су стакло (поломљени комади), ивице папира, бритвице или шиљасти предмети као што су нокти или игле могу глатко да режу кожу.

Међутим, мора се разликовати да ли предмет који је штету нанео случајно доводи до штете „несрећом“ или се намерно користи да се штета (сама или од других) проузрокује.

Дијагноза реза

Постоји ли рез обично је пука визуелна дијагноза. Ако је дошло до повреде оштрим или оштрим предметом, ствара се рана која у готово свим случајевима има глатке ивице ране. У зависности од дубине уреза, ивице ране се разликују у различитом степену.

По правилу, посекотине такође доводе до врло снажног подстицаја боли, како у тренутку оштећења, тако и после њега. То је зато што је кожа веома осетљива (међутим, делови на кожи нису подједнако осетљиви јер садрже различит број нервних завршетака). Поред тога, посекотине се често крваре, у зависности од дубине и места посекотине.

Компликовање посекотине

Главне компликације посекотине су, с једне стране, продирање микроба у повређену кожу, а са друге стране, оштећење важних структура попут живаца, тетива, мишића или жила.

У случају посекотина, заштитна баријера коже је оштећена, тако да бактерије добијају улаз. То може проузроковати локално упалу подручја посјекотине. У најгорем случају, клице се такође могу проширити у крв и изазвати општу упалну реакцију у облику тровања крвљу.

Што је дубља рана, то је већи ризик од оштећења живаца, тетива, мишића и већих крвних судова. Ако су велики крвни судови повређени у дубоким резовима, може доћи до обилног крварења, што може бити опасно по живот ако је почетна нега неадекватна. Разрезивање мишића, тетива и живаца може довести до губитка осећаја (укочености), ограничене покретљивости и чак губитка покрета.

Како препознати упални рез?

Упала се увек догађа када тело или имуни систем реагују на штетне подражаје. У случају посјекотине то може бити или оштећење саме коже или касније продирање бактерија у повријеђено подручје.

Властита реакција тела доводи до класичне констелације симптома: С једне стране, гласничке супстанце које ослобађају ћелије имунолошког система доводе до ширења крвних судова на оштећеном делу коже, тако да је он боље опскрбљен крвљу, а подручје црвенило . Појачани проток крви значи да се више имуних ћелија транспортује у оштећено подручје како би се могло борити против бактерија које су продрле што је могуће ефикасније. Поред тога, крвни судови постају пропуснији тако да имунолошке ћелије и крвна плазма могу прелазити из жила у околно ткиво. То обично резултира са више или мање јаким отицањем.

Појачана циркулација крви такође чини одговарајуће подручје коже топлијим, а месијалне материје такође активирају одређене рецепторе бола. Све у свему, упални рез изгледа црвено, прегрејано, натечено и болно, а понекад се могу јавити и функционална ограничења (нпр. У кретању).

Такође би могли бити заинтересовани за: Упала ране

Гнојни рез

Реза се ломи само ако рана постане заражена бактеријама. Пус настаје када се с једне стране одређени ензими инвазивне бактерије и активиране одбрамбене ћелије нашег имунолошког система разграде или растопе протеине у околном ткиву, а са друге стране се накупљају убијене бактерије и мртве имуне ћелије. Према томе, углавном жућкасто-белкасти гној је нешто више од накупљања протеина и крвних ћелија. Ако рана нагриза, то је сигуран знак бактеријске инфекције и треба је одмах лечити.

Прочитајте више о томе: Гној у рану

Тровање крви

Тровање крвљу је пренос микроба (бактерија, вируса или паразита) у крв, обично преко улазног отвора споља - тј. Преко повреда на кожи или слузници - или из извора упале у унутрашњим органима (нпр. Апендицитис, апсцеси, упале срца итд.). То је случај када се упална реакција која се појављује не лечи на време.

Ако рез настаје све упаљенији, бактерија се у почетку шири у пределу реза, али у неким случајевима може доћи и у крвоток преко околних крвних судова и изазвати тровање крви. Бактерије тада врло лако допиру до свих осталих органа крвотоком, нарочито виталним органима попут срца, јетре, бубрега или мозга. Ако примите симптоме попут врућице и зимице, повећаног умора, ниског крвног притиска, убрзаног дисања и тркачког срца након упаљеног реза, одмах треба потражити лекарску помоћ.

Ако желите више информација, прочитајте више под: Симптоми тровања крви

Немир

Обично посекотина постаје ошамућена ако су јој одрезани не само површински слојеви коже, већ и нешто дубљи нерви. Ако су вам одрезани само мањи кожни нерви, подручје коже непосредно око посекотине може се одрезати неко време након што зацели, али у многим случајевима се осећај на овом подручју временом опоравља. У случају веома дубоких резова, који такође доводе до дубоких повреда живаца, могу доћи и до озбиљнијих сензорних поремећаја. Понекад их није могуће преокренути.

терапија

Исправан третман посека зависи од тежине или дубине ране. Мањи, површински посекотине треба прво испрати (да би се испрале бактерије и прљавштина), испрати чистом водом, а затим обрадити стерилним малтером. Такође је могућа примена дезинфекционог средства.

Дубље, велике посјекотине треба третирати одмах, али предочење љекару треба обавити што је прије могуће како би се евентуални третман могао извршити шавом или љепилом за ране. Важно је да прво „крварење“ може смањити улазак клица, али наравно, при већим посекотинама и крварењима, мора се обратити пажња на губитак крви.

Ако крвари јако, за прву помоћ је индициран компресијски завој / завој под притиском, као и подизање погођеног дела тела док не дође лекар. У случају рана било које врсте, заштита од тетануса је такође од великог значаја и обично је поставља лекар: Ако је вакцинација против тетануса била пре више од 5 година или ако имунизација против тетануса никада није извршена, то се мора освежити или дати основна имунизација.

Такође би могли бити заинтересовани за: Прва помоћ код рана

Како правилно дезинфикујете рез?

У већини случајева довољно је дезинфицирати рез на почетку. У ту сврху треба користити погодне антисептике који садрже активне састојке октенидин, повидон-јод или полихексанид. Ако је рана већ заражена бактеријама, има смисла свакодневно дезинфиковати рану све док нема симптома.

Пре примене дезинфекцијских средстава, рез треба очистити чистом водом. Затим пустите да се рана кратко осуши и нанесите дезинфицијенс спреј или гел и оставите да делује. Након тога може уследити даље лечење од стране лекара (шивење или лепљење); ако сами лечите мање, површинске ране, треба користити стерилни малтер.

Прочитајте и: Бетаисодона® спреј

Када морам видјети љекара с посјекотином?

Површинске посекотине које мало крваре и немају чисте и глатке ивице рана које се добро раздвајају обично можете лечити сами. Међутим, ако је посек врло велик, дубок, зелен и крвари обилно, то би требало да лечи лекар.

Ако постоје и сензорни поремећаји или поремећаји покрета, нпр. Ако отворите прсте, треба се што пре обратити лекару. Ако се посекотина прво збрине за себе и овде се појаве знакови упале или чак гној, то је могући показатељ инфекције бактеријама - лекар такође треба да погледа рану овде.

Када треба да се шива рез?

Одлука када шивати рез одређује се из различитих разлога: С једне стране, величина, дубина и локација ране играју улогу.

Ако је рана превелика или сувише дубока (ивице ране се превише раздвајају) да би саме зарастале, глатке, чисте ивице ране морају се спојити шавом како би се омогућило добро зарастање. Нарочито код посекотина на деловима која су под великим притиском (нпр. Преко зглобова) или су непрестано у покрету, зашивање је још корисније како би се ивице ране добро држале за зарастање.

Зашивене ране обично естетски зацељују ужим и ранијим ожиљцима, што је посебно важно на деловима тела који имају велику улогу у изгледу. Шивење и затварање резова такође помаже у спречавању накнадних инфекција и значајно смањује ризик од инфекције.

За додатне информације, такође прочитајте: Кожни шав

Да ли се може зарезати рез?

Одлука о томе да ли се рез може залепити у великој мери зависи од величине, дубине и места сечења. Мање, мање дубоке ране су погодније за лепљење. Лепила за ране често се наносе као спреј или гел на површину коже преко ране и на тај начин се запечаћују. Сходно томе, има смисла само ако ивице ране не стоје далеко један од другог. Употреба лепила за ране је такође мање погодна за делове коже који су веома длакави и за делове коже који се јако користе (нпр. Зглобови). У случају малих резова, исти се козметички ожиљак може постићи помоћу лепкова као код шава, али у поређењу је то лакше извести и много пријатније за пацијента.

Када се рез више не може сашити?

Постоји такозвано 6-сатно правило у хирургији за зашивање посекотина или рана уопште. Разлог зашто је шава која је старија од 6 сати следећа: С једне стране, претпоставља се да су клице мигрирале у рану у року од 6 сати. Ако би се та рана зашивала, клице би се заробиле у пределу ране, што повећава ризик од инфекције ране или чак накнадног тровања крви.

Са друге стране, ивице ране се, да тако кажем, „пресуше“ после 6 сати. Ако се ове „старе“ ивице ране споје са шавом, ризик да се неће поновно размножити повећава се. То може резултирати оштећеним зацељењем рана. Овде, међутим, постоји и опција освежавања ивица ране - то јест, резање старих ивица ране под локалном анестезијом и спајање свежих ивица ране заједно (секундарни шав).

Шта можете учинити са болом?

Ако је посек веома болан, могу се користити општа средства за ублажавање болова. Бол је покренут и прекидом најмањих кожних живаца, као и ослобађањем гласничких супстанци из активног имунолошког система тела, који такође активирају локалне рецепторе бола.

У том процесу подручје тела са инцизијом може се мало охладити, што може умањити бол. Употреба лекова против болова из класе нестероидних противупалних лекова (НСАИД) такође може бити корисна: узимање ибупрофена, на пример, не само да ублажава бол, већ истовремено делује и противупално. Међутим, аспирин (АСА) се не сме узимати као средство за ублажавање бола, јер такво средство за ублажавање бола такође проузрокује стањивање крви, што може довести до повећаног крварења реза.

Време зарастања посекотине

Време потребно за зацељивање ране зависи од тога да ли се ивице ране нарезују директно заједно да би формирале уски ожиљак (примарно зарастање рана) и да ли постоје неке компликације зацељења. У случају нормалног, некомпликованог течаја без инфекције ране, у случају ране у којој се ивице ране спајају самостално или добро прилагођеним шавом, зацељивање обично траје око 7-10 дана. Од 7./8 На дан зарастања рана почиње да се формира ожиљак на кожи. У случају површинских уреза, у којима је одсечена само епидерма, могуће је излечење без ожиљака.

Можда ће вас такође занимати: Нега ожиљака