Вртоглавица узрокована ухом

Синоними

Периферна вртоглавица, вртоглавица, вестибуларна вртоглавица, вртоглавица

увод

Под појмом вртоглавица подразумева се поремећај осећаја равнотеже. Погођеним људима је све теже тумачити сопствено држање у соби. У већини случајева вртоглавица је праћена израженом мучнином, повраћањем и поремећајима вида.

Који је израз вртоглавице изазван ухом?

Осим тога, већина погођених описује тенденцију падања на једну страну тела. Из тог разлога вртоглавица, без обзира на механизам којим се развија, може бити врло стресна за оболеле.

Генерално, треба разликовати два важна облика вртоглавице:

• централна вртоглавица и
• периферна вртоглавица.

Иако се узроци централне вртоглавице не могу пронаћи у подручју уха, промена у уху обично се може открити у поремећајима периферне равнотеже.

У том контексту, пацијенти говоре или о такозваној вртоглавице или о вртоглавице. Појава вртоглаве флуктуације типична је за централну генезу неравнотеже. Међутим, у случају оштећења на подручју уха, развија се такозвана вртоглавица.

Без обзира на тачан облик и узрок вртоглавице, погођени пацијенти обично трпе велику патњу. Нарочито због изразите нестабилности ходања, свакодневни живот и способност да буде самодостатна могу се значајно ограничити.

Људи који често пате од вртоглавих чаролија или примете трајну вртоглавицу требало би хитно да се посавјетују са стручњаком за болести уха, носа и грла. Тек након опсежне дијагностике може се утврдити узрок појаве неравнотеже и започети одговарајући третман.
Пошто се код такозване вртоглавице обично може наћи неуролошки узрок, такође се може консултовати са неурологом.

Прочитајте више о овој теми на:

• Врсте вртоглавице
• Поремећаји равнотеже и вртоглавица

Могући узроци вртоглавице

Може постојати низ разлога за вртоглавицу која се развија у уху. Оно што сви могући узроци имају заједничко је, међутим, чињеница да у подручју уједначеног органа (тачније у унутрашњем уху) или директно на равнотежном нерву долази до оштећења.

Најчешћи узроци вртоглавице који се у уву развијају на први поглед:

• менијерова болест

• Изненадни губитак слуха

• бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица

• Вестибуларни неуритис (Упала равнотежног живца)

• Надраживање равнотежног органа

Вртоглавица од Мениерове болести

Мениереова болест (или Мениереова болест) је једна од неколико болести које погађају унутрашње ухо или орган равнотеже и тако изазивају вртоглавицу.
Узрок ове болести је повећана количина течности у унутрашњем уху. Овде се посебна течност назива ендолимфа и производи је и разграђује ћелије унутрашњег уха, мада је кварење поремећено код Мениерове болести.

Унутрашње ухо је одговорно за слух, као и за осећај равнотеже, због чега су обе функције поремећене код Менијерове болести: Обољена особа пати

• вртоглавица која се изненада појављује,

• Тинитус и

• Губитак слуха

• Мучнина, често с повраћањем.

Ови симптоми трају минутима или чак сатима. Менијерова болест је хронична болест за коју још није могуће узрочно лечење. Међутим, напади слични нападима могу се лечити и спречити ове нападе.

Лечење се одвија применом лаких седатива (на пример бромазепама или диазепама). Поред тога, лекови против мучнине и повраћања (дименхидринат или скополамин) користе се у акутном нападу Мениера. Директан узрок појаве овог облика вртоглавице, који се развија у уху, може се лечити уз помоћ глукокортикоида.

Прочитајте под:

• Тиннитус

• Симптоми Мениереове болести

• Терапија Менијерове болести

• менијерова болест

Позиционирани вртоглавица кроз унутрашње ухо

Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица је болест унутрашњег уха коју карактеришу нагли напади вртоглавице. Напади вртоглавице опажају погођени као да се њихово окружење ротира. Са медицинског становишта, човек говори о такозваној ротацијској вртоглавице.

Узрок позицијске вртоглавице је одвајање такозваних отолита који су нормално усидрени у полукружним каналима унутрашњег уха и опажају положај главе услед фиксног положаја. Одвајање омета ову функцију осећаја равнотеже и покреће нападе вртоглавице.

За дијагнозу и терапију користе се такозвани маневри за позиционирање, у којима се глава помера пратећи структуру полукружних канала. С једне стране ово може изазвати вртоглавицу, с друге стране такви манири доводе комаде отолита у положај који не иритира равнотежни орган.

Сазнајте више на: Позициони вртоглавица

Кристали у органу равнотеже

Најчешћи облик вртоглавице у уху код одраслих узрокују мали кристали који се формирају у органу равнотеже. Болест позната под називом „бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица“ (бенигна позициона вртоглавица) може код озбиљних симптома довести до оболелих пацијената и тако бити врло стресна.

Директан узрок овог облика вртоглавице у уху су мали вапнени кристали који излазе из такозване постериорне атријске вреће (технички израз: Утрицле) и уђу у полукружне канале. У већини случајева ови вапнени кристали могу се наћи у подручју задњег полукружног канала. Из тог разлога, погођени пацијенти осећају изразиту вртоглавицу.

Узрочни кристали уклањају се помоћу вежби позиционирања које се морају изводити неколико пута дневно. Прогноза за бенигни пароксизмални положај вертигоа генерално се сматра веома добром. Једнократна појава каузалног кристала не значи нужно да дотична особа доживљава поновљене нападе вртоглавице.

Прочитајте у наставку: Вежбе за позициони вртоглавица

Вртоглавица упалог равнотежног живца

Упала живаца (неуритис) на равнотежном органу (медицински) Вестибуларни орган) обично доводи до губитка функције осећаја равнотеже на погођеној страни.
Узрок овог вестибуларног неуритиса обично се не може јасно идентификовати. Верује се, међутим, да је вестибуларни неуритис изазван вирусном инфекцијом нерва.

Погођени се жале на изненадну вртоглавицу, као да се околина ротира око њих (вртоглавица). Попратни симптоми попут мучнине и повраћања типични су за вестибуларни неуритис.
Чак и ако ови симптоми узрокују висок ниво патње код погођене особе, ова се болест може лечити врло добро и без дугорочног оштећења.

Вртоглавица због наглог губитка слуха

Поред Мениерове болести, изненадни губитак слуха један је од најчешћих узрока вртоглавице која се развија у уху.

Нагли губитак слуха такође се обично јавља у потпуном здрављу. Погођени пацијенти обично примете значајно смањење перформанси слуха на једном уху. Појава буке у ушима (зујање у ушима) и вртоглавица такође су део класичне слике наглог губитка слуха.

Још није утврђен тачан узрок развоја овог облика вртоглавице који се развија у уху. Понекад се претпоставља да изненадни губитак слуха изазива неколико фактора. Изнад свега, недостатак протока крви према унутрашњем уху требао би играти одлучујућу улогу.

Изненадни губитак слуха је озбиљна болест која може бити велико оптерећење за дотичног пацијента. Поред тога, код овог облика вртоглавице који се јавља у уху, мора се приметити да тренутно не постоји лек за који је доказано да помаже против симптома. У неким случајевима се симптоми могу ублажити давањем вених доза глукокортикоида у венски систем.

Вртоглавица од течности у унутрашњем уху

Вртоглавица која се развија у уху може се приписати повећаној производњи течности у унутрашњем уху. Повећање ове течности у унутрашњем уху обично је директно повезано са оним што је познато као "Менирерова болест" (технички израз: Менирерова болест).

Менијерова болест је болест која се углавном може приметити код људи старих између 40 и 60 година. Болесници који пате описују изразиту вртоглавицу због све веће количине течности у унутрашњем уху. Напади вртоглавице, који су типични за Менијерове болести, обично се појављују изненада, кад сте доброг здравља и врло су стресни за оболеле.

Поред изражене вртоглавице, повећавајућа течност узрокује губитак слуха (посебно у малим опсезима) и шум у ушима (зујање у ушима). Снажан осећај притиска на захваћено ухо такође није неуобичајено.

Овај облик вртоглавице у уху, који може бити праћен повећаном течношћу у уху, обично се мора лечити лековима. У овом облику вртоглавице у уху, симптоматска терапија пратећих симптома је у првом плану. Бетахистин је такође један од стандардних лекова у лечењу Менииерове болести. Прогноза за ову врсту вртоглавице која се јавља директно у уху сматра се врло добром.
Опћенито, може се очекивати да отприлике 90 посто пацијената на терапији лијековима остане без нападаја неколико година.

Камење у органу равнотеже

Мало камење, такозвани отолити, одговорно је за перцепцију убрзања, гравитације и уједначених ротацијских покрета у свим организмима. Ово камење је обично направљено од калцијум карбонат.
Чак се и код здравих људи који се не жале на вртоглавицу у уху, ови камење налазе у органу равнотеже унутрашњег уха.

Људском равнотежном органу додељене су различите анатомске структуре. Поред тзв Саццуле, формирајте утрицле и три просторно различито уређена Полукружни канали људски орган равнотеже.

Код здравих људи који не пате од вртоглавице у уху, ситно камење може се наћи само у сакулусу и утрицулусу. Међутим, оне се могу љуштити у случају трауме, на пример, и ући у полукружне канале.

Резултат је иритација сензорних ћелија у захваћеном полукружном каналу која се јавља при сваком покрету главе. У већини случајева ови вапнени кристали могу се наћи у подручју задњег полукружног канала. Из тог разлога, погођени пацијенти осећају изразиту вртоглавицу. У медицинској терминологији болест која се развија на овај начин назива се "бенигна позицијска вртоглавица".

Посебне вежбе позиционирања које се морају стално изводити неколико пута дневно сматрају се једином ефикасном методом лечења. Систематским репозиционирањем главе, узрочно камење може бити уклоњено из полукружног канала и на тај начин се вртоглавица може елиминисати. Генерално, може се претпоставити да је прогноза за доброћудну позицијску вртоглавицу врло добра.

Пратећи симптоми вртоглавице

Најчешћи пратећи симптоми вртоглавице изазване унутрашњим ухом укључују мучнину и повраћање:
Ако орган равнотеже не успе, одавде се у мозак преносе нетачне информације, које су у супротности са информацијама других чулних органа. Пошто се овај феномен дешава и код тровања, повраћање „хитног система“ укључује се да би се уклонила наводна отровна супстанца из тела.

Сазнајте више на: Вртоглавица и мучнина

Други уобичајени симптом вртоглавице је оштећење слуха, то јест губитак слуха или зујање у ушима. Разлог за то је близина ове две сензорне функције:
И осећај слуха и осећај равнотеже зависе од функционалног унутрашњег уха које се састоји од полукружних канала (осећај равнотеже) с једне стране, и кохлеје (чула слуха) са друге стране. Ако један елемент унутрашњег уха пропусти, физичка близина такође може утицати на друго, на пример у случају ширеће упалне реакције.

Мучнина од вртоглавице

Вртоглавица која се јавља директно у уху у већини случајева је праћена другим тегобама. Уз готово све узроке појаве ове вртоглавице, погођени пацијенти такође примећују изражену мучнину.

Поред тога, оштећења слуха и шумови у ушима (зујање у ушима) су најчешћи симптоми повезани са вртоглавицом у уху. У типичним облицима вртоглавице, чији се узрок налази директно у уху, може се показати снажно оштећење равнотежног органа. Будући да се на тај начин нетачне информације о положају тела у простору шаљу у мозак, већина оболелих развија јаку мучнину.

Најчешћи разлози вртоглавице у уху, праћени јаком мучнином и повраћањем, јесу бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица, Мениерова болест и упални процеси у пределу равнотежног живца (вестибуларни неуритис). Поред тога, током наглог губитка слуха могу се појавити јака вртоглавица, мучнина и повраћање.

Будући да је већина болести која доводе до вртоглавице повезана са јаком мучнином, лекови за ублажавање мучнине и повраћања спадају у стандардне лекове.

Очни болови и вртоглавица

Бол у ушима такође може бити пратећи симптом вртоглавице. Најчешћи узрок ова два симптома који се појављују заједно је упала унутрашњег уха:
То може довести до повећане осетљивости и бола у структурама унутрашњег уха. Поред тога, природне вентилационе структуре могу се блокирати, због чега је бубњић наглашен прекомерним притиском или подтлаком.

Ако се најпре појави грлобоља, а вртоглавица се појави много касније, могуће је да се упална реакција проширила и на унутрашњост уха. У том случају треба одмах консултовати лекара.

такође прочитајте: Болови у ушима - узроци и терапија

Ушни притисак и вртоглавица

Притисак на уши обично је последица проблема са вентилацијом у средњем уху.
Обично је овде обезбеђена вентилација кроз спојни канал између средњег уха и носне шупљине. Међутим, ако је зачепљен, притисак се може извршити на бубној шупљини, јединој флексибилној мембрани у простору средњег уха.

Ушни притисак или основни поремећај вентилације уобичајен је симптом упале уха. Стога бисте требали посебно потражити друге симптоме, попут врућице или отежаног гутања. Поремећаји слуха такође могу бити повезани са упалним реакцијама.

Такође би могли бити заинтересовани за: Акутни отитис

Тинитус са вртоглавицом

Израз зујање у ушима описује буку која је обично осјетљива само за дотичну особу и која се јавља без икаквих вањских подражаја, обично у облику звука звона, звука или писка. Ређе постоје и врсте тинитуса које се могу пратити до звукова мишића или костију, а које испитивач такође може чути.

Тинитус често нема очигледан узрок, али може се јавити и заједно са вртоглавицом: У потоњем случају, тинитус је обично показатељ функционалног поремећаја унутрашњег уха, у коме се налазе потребне структуре и за осећај равнотеже и слуха.
Мениереова болест, горе описана, уобичајена је дијагноза, али упала живаца у унутрашњем уху или аутоимуне болести такође могу ређе да вртоглавица и зујање у ушима.

Лекар треба разјаснити нови, дуготрајнији тинитус у сваком случају.

Сазнајте више на: Тиннитус

Вртоглавица и равнотежа

Ако постоји вртоглавица у уху, обично се може открити значајно нарушавање равнотеже. Положај тела у простору (равнотежа) одређује се визуелним утисцима као и рецепторима положаја у зглобовима и органима равнотеже у уху. Ако је равнотежа у једном уху нарушена, то доводи до озбиљне вртоглавице у уху код оболелог пацијента. На равнотежу се може утицати на различите начине.

Терапија за вртоглавицу

Терапија вртоглавице која се јавља у уху у великој мери зависи од основног узрока.
Из тог разлога, опсежна дијагностика пре почетка терапије је посебно важна. У основи дођи

• мере лекова,
• оперативне интервенције,
• Физичка и психотерапија у питању.
• У неким случајевима комбинација ових стубова за лечење такође може бити корисна.

Да ли је вртоглавица повезана са упалом равнотежног живца (тзв Вестибуларни неуритис) морају се користити лекови за симптоматско лечење вртоглавице, мучнине и повраћања. На овај начин се симптоми могу ефикасно ублажити и повећати добробит пацијента. Поред примене ових лекова, циљани физиотерапеутски тренинг треба да помогне у јачању органа равнотеже и лечењу вртоглавице на дужи рок.

Особе чија је вртоглавица у уху последица Мениерове болести такође се могу лечити симптоматски лековима за вртоглавицу, мучнину и повраћање током акутног напада Мениера. У случају посебно изражених напада вртоглавице, ови лекови се не смеју давати орално, већ преко вена. Уз ову болест, такође, посебан тренинг органа за равнотежу може помоћи да се смањи учесталост акутних напада вртоглавице.
Поред тога, терапија за овај облик вртоглавице која се развија у уху укључује и примену бетахистина. Овај лек је такође у стању да ефикасно смањи учесталост акутних напада вртоглавице.

Хируршко лечење може бити корисно особама које упркос терапији лековима трпе честе нападе вртоглавице. Једна од могућих хируршких мера за лечење овог облика вртоглавице која се јавља у уху је прекид равнотежног живца на захваћеној страни. Такође је могуће смањити притисак у пределу унутрашњег уха (тзв Саццотоми).

Ако је вртоглавица у уху повезана са изненадним губитком слуха, мора се приметити да тренутно не постоји терапија која је доказана као ефикасна за ову клиничку слику. У свакодневној клиничкој пракси, међутим, покушавају се ублажити акутни симптоми кортизоном високе дозе. У зависности од тежине симптома, кортизон се може давати било у облику таблета или инфузијом. У случају благог изненадног губитка слуха који само незнатно утиче на слух и не доводи до вртоглавице у уху, међутим, терапија обично није потребна.

Ако је вртоглавица у уху бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица, мора се изабрати потпуно другачија стратегија лечења. Будући да су притужбе у тим случајевима углавном изазване ситним камењем у задњем полукружном каналу органа равнотеже, то камење мора бити преусмерено посебним маневром за позиционирање.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Лек против вртоглавице

Дијагноза вртоглавице кроз ухо

Дијагноза вртоглавице обично се дели на неколико корака.

• На почетку би дотични пацијент требао што детаљније описати постојеће симптоме и све пратеће симптоме у детаљној расправи лекар-пацијент (анамнеза).
• Врста вртоглавице игра одлучујућу улогу у одређивању да ли је то такозвана централна вртоглавица или вртоглавица која се јавља у уху. Док су централне сметње равнотеже обично уочљиве као вртоглавица која се мијења, такозване периферне поремећаје равнотеже (узрокују, на пример, у уху), резултирају вртоглавицом.
• Поред тога, током овог разговора са лекаром и пацијентом мора се разјаснити да ли пацијент такође пати од губитка слуха и / или буке у ушима (зујање у ушима).
• Надаље, требало би утврдити да ли се вртоглавица појављује само приликом окретања главе или оси тијела или остаје у мировању. Вртоглавица изазвана наглом променом положаја указује на бенигну пароксизмалну позицијску вртоглавицу. Ако вртоглавица остане и у мировању, узрок може бити Менирова болест или акутни изненадни губитак слуха.
• Овај разговор лекара и пацијента обично прати истраживачки преглед ушију, носа и грла.
• Слушни учинак пацијента може се отприлике упоредити са тзв Вебер и Ринне тест тањура бити тестиран (видети тест слуха). Ако је резултат ненормалан, слушна способност (Зрачење ваздуха и костију) може се тачније одредити уз помоћ аудиометрије.
• Надаље, брзи, трзајући очни покрети (тзв Нистагмус) бити показатељ присутности вртоглавице и помоћи у изолацији узрока неравнотеже.
• Под одређеним околностима, затим се морају додати додатне дијагностичке мере, на пример сликовне методе попут магнетне резонанције.

Колико дуго траје вртоглавица ушију?

Трајање вртоглавице у ушима јако зависи од узрока. Нагли напад вртоглавице код Менијерове болести требало би да траје свега неколико минута до неколико сати; ако сте у вртоглавици, напади вртоглавице су још краћи.

С друге стране, упала живаца у унутрашњем уху обично изазива дуготрајну вртоглавицу.