Напади вртоглавице

дефиниција

Напади вртоглавице описују симптом вртоглавице. Ово је изненадни почетак вртоглавице због којег се пацијент осећа као да губи тло под ногама.

У медицинској терминологији вртоглавица се назива вртоглавица. Прецизније дефинисано, ово је искривљена перцепција која може утицати на околину или кретање.

Фреквенција

Вртоглавица је један од најчешћих узрока посете лекару. То се обично може догодити као последица оштећења унутрашњег уха или, попут главобоље, бити главни симптом и показатељ сложенијих органских оштећења.

Отприлике свака пета особа редовно се жали на вртоглавицу. Млађи људи су мање склони вртоглавицама од старијих. Већина врста вртоглавице погађа жене више него мушкарце.

Увод

Вртоглавица може имати неколико облика. Вртоглавица је једна од најчешћих врста вртоглавице. То се манифестује изненадним осећајем да се околина окреће. Осјећај окретања као да вам траје окретно трајање траје од неколико секунди до минута. Вртоглавица иде руку под руку са снажном тенденцијом пада и самим тим високим ризиком од пада. Многи људи такође пате од мучнине и повраћања. У старијој доби вртоглавица се често може појавити као трајна вртоглавица и траје неколико сати или чак дана. Погођени пате од веома јаке мучнине и као резултат тога морају често да повраћају.
Поред тога, долази до јасно препознатљивог нистагмуса. Ово је хоризонтално трзање очију, на пример када гледате кроз прозор влака који се креће (тзв. Оптокинетски нистагмус). Очи се у почетку померају у правцу ротације, а затим се враћају назад у почетни положај. То је сасвим нормално када возите воз, спонтано настали нистагмус може указивати на болест органа за равнотежу у унутрашњем уху.

Надаље, прави се разлика између позицијске вртоглавице, која је позната и као бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица. Јавља се када се у унутрашње ухо рашири ушно камење, такозвани отолити. Они играју важну улогу у равнотежном органу. Међутим, када се одвоје, они се насумично налазе у различитим полукружним каналима унутрашњег уха и тако покрећу вртоглавицу. Ова врста вртоглавице је такође праћена мучнином, повраћањем и израженом тенденцијом пада.

Постоји и вртоглавица, коју прати снажан нестабилан ход и став. Овде се јављају и симптоми мучнине и повраћања, али обично се јављају ређе. Чешће људи са вртоглавицом прелазе у стање поспаности. Фобична постурална вртоглавица разликује се од постуралне вртоглавице која обично има психолошке узроке и повезана је са нападима панике.

Нагли напади вртоглавице представљају велико оптерећење за дотичну особу, а пацијенти развијају снажан осећај страха и непрестано се плаше следећег напада. Вртоглавица коју покрећу визуелни стимуланс такође се рачуна као вртоглавица. Такође су познате и као оптокинетичка покретна болест. Ову вртоглавицу можете покренути, на пример, у биоскопу гледањем у екран или у симулаторима лета. Мозак прима информације од очију и од позиционих органа у зглобовима и мишићима који се не подударају. Ти различити подаци доводе до контрадикције и, на крају, мучнине, вртоглавице и у неким случајевима повраћања.

Разлози

Напади вртоглавице могу имати више различитих узрока. Један могући узрок би могао бити пораст притиска у унутрашњем уху. Ово стање унутрашњег уха познато је као Мениере-ова болест. Више течности, такозвана ендолимфа, накупља се у унутрашњем уху, изазивајући вртоглавицу услед промењеног притиска у равнотежном органу. Још није сасвим јасно зашто се ендолимфа накупља.

Код млађих пацијената вртоглавица је често повезана са нападом мигрене. У тим је случајевима мигрена позната и као вестибуларна мигрена. Почиње изненадним појавом вртоглавице која је праћена мучнином и евентуалним повраћањем. Симптоми трају неколико минута, а затим нагло нестају. После тога следи типична јака главобоља. Мигрене се често појављују на различите начине код оболелих. На пример, мало пре јаке главобоље, неки пацијенти имају „видљиву ауру“, другим речима треперење пред очима, што скоро најављује напад мигрене. Вртоглавица се појављује на сличан начин и код других пацијената.

Узрок бенигне позицијске вртоглавице лежи у самом органу равнотеже. Камење у уху, кристали познати као отолити, нормално су повезани са ћелијама равнотежне равнотеже путем такозване желатинозне куполе. Ово контролише ексцитацију сензорних ћелија. Ако се кристали олабаве, они се неконтролирано померају када се глава помера у другачије окренутим полукружним каналима. Сензорне ћелије за длаку се стимулишу и шаљу информације у одређене области у мозгу. Ова узбуђења се не подударају са тренутном ситуацијом, што на крају доводи до вртоглавице и других типичних симптома.

Прочитајте и чланак: Узроци вртоглавице.

Мултипла склероза као узрок

Напади вртоглавице често се јављају у контексту мултипле склерозе. Мултипла склероза је болест која посебно погађа централни нервни систем и прва се манифестује у видном нерву. То је хронична инфламаторна болест у којој се мијелинске овојнице (мијелинске овојнице) које покривају живце уништавају и разграђују. Тада нерви губе функцију и више не могу пренијети ниједну информацију.

Поред многих других симптома, постоје и различити облици вртоглавице који су повезани са болешћу. Болест напредује у фазама и развија се све више инфламаторних жаришта, што може довести до сензорног и моторичког дефицита по целом телу. Вртоглавица је симултани симптом и с једне стране се може трајно појавити кроз старе жаришта, а са друге, као акутни вртоглавица може бити показатељ развоја новог инфламаторног фокуса. Генерално, већина људи са мултиплом склерозом константно осећа вртоглавицу. Више није могуће тачно рећи да ли је то, на пример, вртоглавица или вртоглавица. Појава вртоглавице може увелико варирати у њеном интензитету и правилности.

Сазнајте све о овој теми овде: Мултипла склероза.

Стрес као узрок

Професионални или дневни притисак и напетост не само да могу утицати на психу, већ могу утицати и на тело током дужег временског периода. Многи људи имају стрес на стомаку. Чест симптом прекомерног рада може бити и вртоглавица. Напади вртоглавице тада се могу акутно појавити у стресној ситуацији или у периодима мировања. Нарочито напади у мировању указују на то да је тело неуравнотежено и преоптерећено. Вртоглавица треба схватити као знак упозорења.

Ако тело реагује на стрес таквим тегобама, то је показатељ да му је потребан одмор и опуштање. Треба разјаснити постоји ли органски узрок вртоглавице, у противном се могу предузети одговарајуће мере против стреса. Дотична особа треба да покуша смањити стрес и себи дозволити довољно периода одмора.
Спорт, вежбе опуштања и аутогени тренинг могу бити од помоћи. Лијечење масажом или физиотерапијом за напетост мишића с времена на вријеме може побољшати вртоглавицу. У екстремним случајевима психотерапија такође може бити потребна.

Како можете смањити стрес? Прочитајте овде.

Мождани удар

Вртоглавица се може повезати и са ударима. Могу се појавити на различите начине. Изненадни напади вртоглавице могу се јавити и пре можданог удара и тако указују на проблем у мозгу. Често их прате мучнина и повраћање. Они који су погођени обично су толико лоши да тешко могу и да стоје и седе. Поред тога, постоји повећан ризик од пада због изразите тенденције пада.

Поред тога, вртоглавица се такође може трајно појавити као резултат можданог удара. У овом случају се говори о централној вртоглавици јер узрок лежи у мозгу, тј. У централном нервном систему. Слично као и мождани удар, вртоглавица се може јавити и код других повреда мозга, попут повреда можданог стабла.

Сазнајте више о: Последице можданог удара.

Менопауза као узрок

Женино тело пролази кроз неке хормонске промене током менопаузе са којима се жена мора носити. Физичка промјена може узроковати одређену нелагоду. На пример, напади вртоглавице могу се чешће јављати током флуктуације хормона. Оне су, ако су сигурно изазване хормонским променама, обично безопасне.

Напади вртоглавице могу бити врло непријатни за жене и често их прате мучнина и повраћање. Напади вртоглавице могу се ублажити разним лековима, укључујући многе биљне супстанце. Нежељени ефекти мучнине и повраћања могу се такође смањити лековима.Генерално гледано, пацијент и даље треба да има нападе вртоглавице који се јављају током менопаузе коју прегледа лекар. Вртоглавица може бити узрокована и другим узроцима.

Да би се избегле касније компликације, као што су трајна хронична вртоглавица или оштећење унутрашњег уха, органски узрок треба искључити одговарајућим прегледима.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Вртоглавица у менопаузи.

Лекови као узрок

Напади вртоглавице могу бити узроковани и узимањем различитих лекова. Вртоглавица се посебно често активира лековима који утичу на крвожилни систем тела. Они укључују, на пример, лекове за снижавање крвног притиска као што су бета блокатори и такозвани АЦЕ инхибитори (инхибитори ангиотензинског претварања ензима). Ако је крвни притисак низак као резултат ових лекова, могу се појавити напади вртоглавице и дотична особа обично мора седети или чак лећи док се крвни притисак поново не регулише. Али може довести и до вртоглавице када лежите.

Остали лекови који могу изазвати вртоглавицу укључују разне антибиотике и, врло често, лекове против болова. Неки лекови делују и кроз крвожилни систем, док други лекови могу да утичу на различите регулисе јонске канале у унутрашњем уху. Ако су симптоми прејаки, пацијент треба да се консултује са лекаром. Лијек ће можда бити потребно замијенити. Ово је посебно препоручљиво ако лек има штетан утицај на орган равнотеже. Већина пацијената осећа побољшање својих симптома што дуже узимају лекове. Након неког времена, тело се навикне на активни састојак и у складу са тим прилагоди функције тела.

Психа као узрок

Физичко благостање и психа уско су повезани. Стога психолошки проблеми попут стреса, личних криза или прекомерног рада нису ретко узроци физичке патње. Напади вртоглавице такође могу бити психосоматски. Вртоглавица углавном има основни органски узрок, али психолошки проблеми попут депресије имају значајан утицај на њихов развој и такође се погоршавају. Психија вам може помоћи да вртоглавица остане трајна. Ово може погоршати стање пацијента, јер напади вртоглавице представљају додатни проблем поред узрочно-психолошког стреса. Поред вртоглавице, већина пацијената пати и од нестабилног налета и страха да се не преболе.

У вези са менталним болестима, фобична вртоглавица се јавља врло често. Облик психогених напада вртоглавице у којима људи пате од анксиозних поремећаја и депресије. Поред тога, стресно искуство напада вртоглавице даје вам знатан страх од следећег напада. Код ових пацијената основни проблеми попут менталног преоптерећења или депресије морају се лечити тако да симптоми вртоглавице нестану.

Узрок је вратна кичма

Цервикална краљежница (вратна краљежница) је угрожени дио тијела у случају наглих оштрих промјена смјера, јер није особито јаке грађе и мора компензирати кретање релативно тешке главе. То доводи до снажне напетости у мишићима врата. Мишићи у вратној краљежници такође су често погођени када су леђа напета. Ова напетост преноси се директно у главу и, поред тензијских главобоља, може такође покренути симптоме као што су вртоглавица и мучнина.

Изненадни напади вртоглавице изазвани вратном краљежницом су вјероватније појаве у акутним стресним ситуацијама вратне краљежнице. Осим мишића, нерви који потичу из вратне краљежнице такође могу узроковати вртоглавицу ако не раде. Поред тога, важне жиле се крећу дуж вратне краљежнице која опскрбљују мозак крвљу. Ако постоје крвожилни поремећаји у вратној краљежници, то може довести до недовољне опскрбе мозга и самим тим вртоглавице.

Недостатак гвожђа као узрок

Мањак гвожђа посебно је приметан у телу због његове важне функције у транспорту кисеоника. Гвожђе је потребно за добијање пигмента црвене крви (хемоглобин). Овај молекул се налази у црвеним крвним ћелијама (еритроцити) и веже кисеоник у крви. Уз помоћ хемоглобина, кисеоник се може транспортовати из плућа у друге органе тела.

Ако се хемоглобин може створити услед недостатка гвожђа, то доводи до недовољног снабдевања органа. Мозак посебно зависи од сталног снабдевања кисеоником. У случају недовољне понуде. Мањак гвожђа такође може убрзати пулс, јер тело покушава да одржи кисеоник упркос недостатку. Појачани пулс може, заузврат, изазвати колебање крвног притиска и на тај начин изненадне нападе вртоглавице.

Прочитајте више о овој теми на: Вртоглавица са недостатком гвожђа?

Попратни симптоми

Када су у питању симптоми вртоглавице, прави се разлика између различитих врста вртоглавице. Већину времена се јавља вртоглавица (попут вртиља) или вртоглавица (као на броду). Али може се јавити и вртоглавица лифта, која изгледа као да се дижете лифтом. Такви напади вртоглавице често су праћени мучнином или повраћањем и главобољом.

Напад вртоглавице може такође довести до акутног губитка слуха, наглог погоршања слуха. Генерално, вртоглавица се такође користи као израз када погођена особа постане мало "вртоглавица" због проблема са циркулацијом. У том контексту се могу јавити и мучнина и повраћање. Уз то, притужбе попут хладног зноја, поцрњења пред очима или напада нестанка повезане су са таквом вртоглавицом везаном за крвни притисак.

Мучнина као пратећи симптом

Мучнина и повраћање су уобичајени симптоми код нападаја вртоглавице. Када осетите вртоглавицу, долази до нагле збрке у мозгу, јер информације из различитих сензорних органа обично не одговарају.

На пример, орган равнотеже опажа кретање док око види да се тело не креће. Ови различити сензорни утисци изненада доводе до јаке вртоглавице - то такође покреће нелагоду или мучнину. У случају посебно изражених напада вртоглавице, мучнина може бити толико јака да погођена особа мора да повраћа.

Прочитајте и чланак: Вртоглавица са мучнином - то стоји иза тога.

Појава напада вртоглавице

Док устајете

Многи људи осећају јутарњу вртоглавицу која захтева да се полако устану како не би прерасли. Ови напади вртоглавице настају када се дотична особа покуша супротставити из лежећег или седећег положаја. Ови симптоми се заснивају на природном ефекту. Устајање и пребрзо устајање узрокује да релативно велики део крви потоне у доњу половину тела. Крвни судови који обично обезбеђују константан крвни притисак не могу довољно брзо да реагују. На тренутак недостаје крви у глави и у горњој половини да би се крвни притисак подигао и кисеоник до мозга. Резултат је вртоглавица.

Одговарајуће противмере које тело аутоматски предузима, попут сужавања крвних судова, повећавају крвни притисак. Након кратког времена, дотична особа више не би могла осећати вртоглавицу. Ови напади вртоглавице су нарочито уобичајени код високих, витких и старијих људи. Међутим, трајно низак крвни притисак (хипотензија) може изазвати кратак напад вртоглавице када устанете.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Вртоглавица код устајања.

Ноћу

Вртоглавица ноћу може имати низ узрока. У неким случајевима може га узроковати Мениереова болест. Ову болест унутрашњег уха прати пораст притиска услед накупљања воде. Ова вртоглавица се, дакле, јавља независно од кретања и због тога се може јавити и ноћу.

Други узрок може бити позициони вртоглавица. Овај облик вртоглавице покрећу раздвојени камени уши (отолити), који се слободно крећу полукружним каналима органа равнотеже и на тај начин га неконтролирано иритирају. Нарочито ноћу, када се дотична особа окрене и промени положај главе, може се јавити нагли, непријатни напад вртоглавице.

Док седи

Изненадни напади вртоглавице, који се углавном јављају током седења, могу бити узроковани снажном напетошћу у мишићима. Мишићи врата, вилице, целог леђа и око очију могу бити стално изложени напетости због лошег држања док седите, што се дугорочно више не ослобађа правилно. Таква напетост такође може бити разлог напада вртоглавице.

Симптоми се могу ублажити циљаним вежбама мишића. Напади вртоглавице треба да разјасне од лекара како би се могла започети исправна терапија. У случају напетости мишића мишићи се могу олабавити. Особа која је погођена такође треба да осигура усправно и равно седеће држање, тако да погрешно држање не доводи до даљњих притужби.

Дијагноза

Као део анамнезе, лекар на почетку може добити информације о појави вртоглавице. Желеће да зна када се напади вртоглавице појаве, како се вртоглавица манифестује, који ће се други симптоми појавити и како ће се симптоми поново побољшати. Затим се врше разни тестови који ће помоћи да се дефинише тачан узрок и врста вртоглавице. Ови тестови укључују, на пример, оне који проверавају орган равнотеже. Пацијент треба да стоји равно са затвореним очима. Овај покушај, познат као Ромбергов тест, био би позитиван ако пацијент није у стању да одржи равнотежу и почне да се колеба.
Након тога, може се извести покушај закорачења Унтербергера. Пацијент треба да ступи на лице места. Болесници се окрећу око 45 степени, што значи да је тест позитиван и указује на поремећај. Такође се може обавити тест кажипрстом. Овде пацијент треба да испружи кажипрст до врха носа са затвореним очима. Овим се тестира способност координације мозга.

Други важан преглед обавља се испирањем ушију хладном и топлом водом. Овим се проверава ненамерно ритмичко трзање очију, познато под називом нистагмус. Промена температуре у уху стимулише орган равнотеже и покреће нистагмус, што се обично јавља, на пример, приликом брзог окретања. Током овог прегледа пацијент носи посебне наочаре, Френзел наочаре, које омогућавају прецизно посматрање очију и спречавају сметње попут фиксирања очију на тачки у околини.
Нистагмус се такође може проверити помоћу окретне столице. Пацијент сједи на столици која је окренута у једном правцу пола минуте. Потом се експеримент изводи у супротном смеру. Оба пута се покрети очију региструју и упоређују једни са другима.

За даљу дијагнозу спроводи се и тест слуха. Може дати трагове за различите поремећаје средњег или унутрашњег уха који могу изазвати вртоглавицу.

У клиници за вртоглавицу, посебном сату консултација за симптом вртоглавице, може се обавити више различитих прегледа да би се пронашао фокус и узрок вртоглавице.

Прочитајте и чланак: Вртоглавица без налаза.

Третман

Терапија нападаја вртоглавице у великој мери зависи од болести која стоји у основи симптома. Неке врсте вртоглавице могу се лечити лековима, а пратећи симптоми се могу ублажити лековима. На пример, против напада вртоглавице користе се такозвани антихистаминици и антиколинергици. Ако имате тешке симптоме, можете користити и лекове за умирење (депресив). Међутим, проналажење праве равнотеже између седације и вртоглавице није увек лако.

Посебне вежбе помажу код акутних напада вртоглавице у контексту такозване бенигне позиционе вртоглавице. Уз болест, мали кристали се растварају у органу равнотеже, који пливају около и узрокују вртоглавицу. Помоћу маневара позиционирања покушавамо поново пустити кристале. Даљње вежбе физиотерапије могу вам помоћи да се носите са свакодневним животом и поред повремене вртоглавице. Ово укључује мере као што су обука ходања и тренинг равнотеже. Такође можете да научите да избегавате одређене покрете који покрећу вртоглавицу. Додатне мере лечења, као што су примена топлоте и масаже, користе се као подршка. По потреби, лагани тренинг за изградњу мишића такође може помоћи.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Лечење вртоглавице.

Трајање

Појединачни напади вртоглавице могу трајати од неколико секунди до обично неколико минута, зависно од узрока покретања. На пример, брзи покрети главе могу изазвати нападе млатања који трају око тридесет секунди. Међутим, ако држите главу још након тога, симптоми ће брзо стишати.

Међутим, напад вртоглавице ретко долази сам. У већини случајева на оболелу особу утичу напади вртоглавице неколико дана или чак недеља. И овде укупно трајање жалби снажно зависи од узрока. Поред тога, напади вртоглавице могу постати хронични, посебно ако постоје посебни окидачи који се не могу лечити добро.

Последице

Последице све већих напада вртоглавице показују се пре свега у ограничењима у свакодневном животу. У акутном случају напада вртоглавице, погођени прво морају сести и сачекати док вртоглавица нестане. Ако је потребно, способност ходања може бити ограничена дуже време, јер се вртоглавица понавља када се крећете. Поред тога, напади вртоглавице често су праћени тенденцијом пада, што може довести до повреда.

Како вртоглавица нарочито погађа старије људе, који су такође склонији повредама као што су сломљене кости, преломи нису реткост као последица напада вртоглавице. Нарочито кости подлактице, које се користе када се подржавају, а повремено и бедрене кости могу да се сломе код старијих људи када падну.