пљувачка

Синоними

Пљуни, пљувачка

увод

Слина је вањска секреција која настаје у пљувачним жлездама, које се налазе у усној шупљини.
Код људи постоје три велике пљувачне жлезде и мноштво малих пљувачних жлезда. У велике пљувачне жлезде спадају паротидне жлезде (Паротидна жлезда), субмаксиларна жлезда (Субмандибуларна жлезда) и подјезичне жлезде (Подјезична жлезда). Заједно су одговорни за око 90% формиране слине, а остатак обезбеђују мале жлезде слиновнице у оралној мукози.

У просеку, човек произведе око 500 до 1500 милилитара слине дневно, зависно између осталог и од тога колико и какву храну поједе. Међутим, и без било каквог уноса хране, ствара се одређена количина слине, тачније око 500 милилитара, што је познато и као базална секреција.

Састојци и текстура

У зависности од природе пљувачке, прави се разлика између две различите врсте: Постоји муцинан (или слузав) Слина и то серозно Пљувачка. Муцинозна слина је вероватнија љигав до вискозан. То се све више производи када је утицај симпатични део превладава вегетативни нервни систем.
Ако је, с друге стране, парасимпатички део је у првом плану, тада је вероватнија пљувачка танка до воденаста и боље за то варење погодан. Врста излучивања варира у зависности од жлезде, али пошто се на крају све уливају у усну шупљину, овде се налази мешавина две врсте пљувачке.

Главна компонента слине је водаод којег он 99% састоји се. Међутим, мали преостали проценат својим саставом осигурава да пљувачка може да испуни своје функције. Већина састојака у слини је Протеини. Ово је посебно важно Муцин, слузаста твар која помаже да се слузница задржи споља механички, хемијске или физички подражаји да заштити. Поред тога, ова супстанца доприноси чињеници да пљувачка добија посебну конзистенцију и химера склизак је направљен. Међу осталим протеинима су, на пример, они који учествују у пробавном процесу (Амилазе, Птиалин) и такође важни делови Систем одбраненаиме углавном антитела класе ИгА.
Поред тога, у слини постоји много компоненти са малим молекулама, наиме велики број њих Електролити (најважнији су Јони натријума, калијума, калцијума и хлорида), амонијак, мокраћне киселине и уреа.

У мировању је пХ слине обично око 6.0 до 6.9. Међутим, са повећаном секрецијом, то расте до вредности до 7,2, што је последица чињенице да бржим протоком слине има мање времена за поновну апсорпцију натријум јона из пљувачке, што значи да већи број ових јона остаје у слини и тамо пХ расте.

Прецизнији састав

Пљувачка се састоји од много различитих компоненти, при чему се пропорције одговарајућих компоненти такође разликују од нестимулиране до стимулисане пљувачке, као и место производње, тј. Која је пљувачна жлезда одговорна за производњу пљувачке, значајно доприноси саставу.

Највећим делом (95%) слина се састоји од воде. Међутим, поред воде, постоје и слузи (Муцин), што за жилавост (вискозитет) слине су одговорне. Они помажу да се слина уједначи и на тај начин олакшавају процес гутања.

Такође, постоји много различитих електролита (Натријум, калијум, магнезијум, гвожђе, флуорид, бакар, фосфат, хлорид) испред. Флуорид штити зубе и цаклину зуба.

Остале су мале молекуле, чврсте компоненте које се налазе у слини Уреа, мокраћна киселина и амонијак.

Постоје и ензими као што су важан пробавни ензим Амилаза, тхе Угљене анхидразе и тхе Пероксидаза. Поред тога, важна антитела (Имуноглобулин А) као и компоненте крвне групе у слини.

Мртве ћелије оралне мукозе (епителне ћелије) као и микроби (микроорганизми) могу се (физиолошки) наћи у слини здравих људи.

Ензими у слини

Претходна пробава унесене хране започиње у устима. За то су заслужни одређени ензими у пљувачки.
Алфа-амилаза нам помаже да пробавимо скроб у устима. Амилаза делује добро у благо киселом нивоу, због чега ХЦО3 пуферира пљувачу до пХ вредности од 7. Амилаза се инактивира желудачном киселином чим слина стигне до стомака.
Имуноглобулин а и лизоцими су такође састојци пљувачке, они служе имуној одбрани, што је потребно јер унос хране представља потенцијално опасан контакт са спољним светом. Хистатин је такође присутан у слини што поспешује зарастање рана. Хаптокорорин штити витамин Б12 (кобаламин) од киселе желучане киселине, тако да се он може апсорбовати у танком цреву уз помоћ унутрашњег фактора.

пХ пљувачке

У свом нормалном стању, здрава слина има (у мировању, без јела) пХ вредност између 6,0 и 6,9. У случају стимулације, нпр. Кроз гутање хране или стимулуса мириса, слина може порасти до пХ вредности од 7,0 до 7,2.
Због повећане производње, а тиме и бржег транспорта према једњаку и желуцу, из слине се може апсорбовати мање натријум јона него што је то случај у мировању. Резултат је мали помак пХ вредности ка алкалној (основни) опсег пХ
Када једете киселу храну, излучивање се највише повећава, а пХ вредност стога највише прелази на већу вредност.
Слина не би смела бити превише кисела, јер у противном може напасти зубе.

Која је функција слине?

Слина испуњава неколико важних функција у усној шупљини.
С једне стране, она игра изузетно важну улогу у уносу хране и варењу. Пре свега, пљувачка осигурава да се растворљиви састојци хране растварају, стварајући танки тело чимера који се лакше гута.
Поред тога, пљувачка почиње да лучи велике угљене хидрате у усној шупљини, које је разградив на мање фрагменте ензимом птиалин (амилаза). Поред тога, пљувачка игра улогу у одбрани од патогених микроба као што су бактерије, вируси или гљивице. Такође помаже у чишћењу и дезинфекцији оралне слузокоже.
Надаље, ваља напоменути да слина једноставно преузима функцију навлажења усне шупљине, која у почетку може изгледати неспектакуларно, али то је на крају разлог зашто уопће можемо правилно говорити, окусити или чак осјетити мирис.
Пљувачка такође даје неважан допринос здрављу наших зуба: штити зубну супстанцу и контролише стварање плакова, а истовремено обезбеђује реминерализацију зуба, јер садржи супстанце флуор и роданид, које су неопходне за зубну цаклину.

Стимулација саливације

Месна супстанца норепинефрин изазива стварање много више вискозне, слузокожне слине. С друге стране, ацетилхолин узрокује да се из водених жлезда излучи много водене слине. У зависности од стимулације, 0,1 до 4 мл пљувачке се излучује у минути. Током дана, то чини 0,5 до 1,5 литара слине.
Жлезда паротис (паротидна жлезда) чини серозну, тј. Воденасту, пљувачку и жлезда субмандибуларис (слина доње чељусти) чини муцинантнијом, тј. Слузљом.
Поред вегетативног нервног система, на стимулисање производње имају и други надражаји. Привлачни мириси, а укус и храна их стимулишу („то вам чини уста водом“).
Масажом пљувачних жлезда такође се омогућава више пљувачке.
Када се појави мучнина, производња слине се повећава. Ако дође до повраћања, слина би требала заштитити зубе од желучане киселине.
Надаље, проток пљувачке можете стимулисати искључиво кондиционирањем (класично кондиционирање према Павлову). Условни стимулус (попут ударања плоча) довољан је да покрене условни одговор на пљување.

Поремећаји пљувачке

Сметње излучивања пљувачке могу се поделити у две велике групе: Или се формира превише (хиперсаливирање) или премало (хипосаливација) слине. Појачана продукција слине настаје физиолошки након појаве рефлекса који сугеришу унос хране (мириса или укуса хране), али понекад и са великим узбуђењем.
Недовољна производња пљувачке може имати различите узроке: Неке болести су повезане са ограниченом излучивањем слине (нпр. Сјогренов синдром), али неки лекови и терапије имају исти ефекат. Настала сува уста (КсеростомијаПоред директних последица, то обично доводи и до погоршања зубног статуса, нпр. Пропадања зуба (види горе). Ако је количина слине нормална, али састав је ненормално промењен, то се назива дисхилија.

Камење слине

Камење слине (сиалолитијаза) може бити величине неколико милиметара до центиметара. Углавном се формирају у субмандибуларној жлезди, ређе у паротидној жлезди и најмање у подјезичној жлезди.
Камење може бити случајни налаз на рендгену или може показати клиничке симптоме.
Ако су камење довољно велике да се уклопе у канале жлезде, могу ометати одлив слине. Ово може довести до упале пљувачне жлезде (сиаладенитиса). Пацијент тада има отечену, болну жлезду.
Камење за пљувачку састоји се од истих супстанци које се налазе у слини. То пре свега укључује калцијум карбонат и калцијум фосфат.
Узрок је често премало пијења. Али болести попут цистичне фиброзе (цистичне фиброзе) или заушњака такође могу бити одговорне. Састав пљувачке је различит и једињења калцијума могу да пропадну. Због тога је превисок ниво калцијума (хиперкалцемија) такође ризик за камење слине.
Први корак у третману је подстицање протока пљувачке како би се испрао каменчићи праве величине за то (повећањем производње слине). Пијење пуно помаже, наравно, али и сисање слаткиша и жвакаћих гума.
ЕНТ доктор може масом покушати уклонити камење из ходника. Понекад се користи екстраорпораална терапија шок таласа (ЕСВЛ), попут бубрежних каменаца.
Камење одређене величине понекад се може обновити само хируршким путем.
Ако се сумња на бактеријску упалу, треба прописати антибиотик. Таква упала може прерасти у апсцес или тровање крвљу ако се не лечи.

Више о томе прочитајте под: Камење слине

Кисела слина

Нормална слина има пХ вредност од око 7,0 до 7,2. Ако је тренутна вредност испод ове, слина је превише кисела. Уобичајени узроци су лоша прехрана и жгаравица (рефлукс). Стомолска киселина се уздиже до једњака и доводи до прекомерног закисељавања пљувачке.
Различити су разлози за то, на пример измењена анатомска природа прелаза из једњака у стомак или гојазност. Често се то дешава ноћу јер погођена особа лежи водоравно. Кисела слина такође напада десни и упала се јавља чешће.

Пјенаста слина

Пјенаста слина има превише муцина (слузи) и премало течности.
То се дешава када су уста сува (ксеростомија). Често су то старији пацијенти који пију премало и узимају лекове који повећавају сува уста. Ово може умањити осећај укуса и отежати говор. Поред тога, код оболелих може довести до стварања тартара.

Лепљива слина

Лепљива слина може се јавити када болује од сувих уста. Слина је сувише густа и може да развије жилава својства.
Ујутро, пљувачка може имати и ову врсту текстуре, јер људи углавном производе мање слине ноћу. Спавање отворених уста и хркање то охрабрују.

Пренос ХИВ-а путем слине?

Будући да се инфекција вирусом ХИВ преноси телесним течностима, природно се поставља питање да ли се инфекција путем слине (на пример. док се љубиш) је могућа. Одговор на ово питање је: "У правилу: Не!"

То је зато што је количина вируса (концентрација) у слини је изузетно мало, па би огромна количина слине требало да се апсорбује, што на овој скали није могуће.

Али ако један пољубац, или чак обоје, имају крваву рану у устима, вероватноћа преноса се повећава. У зависности од количине крви у слини (мора да буде умешана релативно велика количина крви) сада је сасвим могуће.