Супинаторни синдром
дефиниција
Супинаторорички синдром је уско грло радијалног нерва у пределу лакта. Назив сугестије ложе потиче од чињенице да се радијални живац дели непосредно испод лакатног зглоба, а његов моторни део, који је оштећен у синдрому, тече кроз супстинаторни мишић.
Синоними
Други називи за синдром супинаторног режња укључују "синдром супинатора, синдром радијалне компресије или синдром супинаторског тунела".
У супинатолошком синдрому, слично оном много чешћем и познатијем синдрому карпалног тунела, нерв се ускаче, сужава или компримира. То утиче на такозвану дубоку грану радијалног живца. Ова грана је искључиво моторичка, што значи да су поједини мишићи само ослабљени или парализовани, али не и осетљивост или губитак осетљивости.
неурологија
Радијални нерв, који се такође назива радијални нерв, је такозвани мешовити нерв. Садржи и моторна и осетљива влакна. У области лакатног зглоба дели се на два влакнаста дела.
Осетљиви део иде површински према стражњој страни руке, а моторни део пролази кроз супститутивни мишић како би се снабдевали мишићи тамо за продужење руку. Образац симптома се такође разликује у зависности од тога где је нерв оштећен.
Ако је оштећен само површински део, видљиви су само сензорни поремећаји. Ако је оштећен само моторни део, као што је случај са супинатолошким синдромом, тада су главни симптоми дефицит мишића. Ако је нерв оштећен даље у смјеру надлактице, могу се примијетити сензорни поремећаји и моторички поремећаји.
узрока
Узроци супозиториозног синдрома могу бити тотални различита генеза бити. Оно што им је заједничко јесте сужавање моторне гране радијалног живца и на тај начин оштећење.
Могући узрок синдрома компресије може бити: Кршење улне или радијуса у пределу лактомалног зглоба бити. Ево могуће Померање костију или образованог модрица до а Модрице живца и придружени Оштећење нерава да води.
Такође један Дислокација / дислокација радијалне главе (такође Глава радијуса позвано) изван свог водича за лигамент може довести до сужења живца у подручју улазне тачке у мишић.
Упала, тумори или Успоравање раста у области продора нерва такође може довести до уског грла. Супинатолошки синдром такође може бити изазван а Повећање мишића супнаторног мишића која се изграђује понављајућим вежбама као што су играње тениса или свирање клавира, што такође може довести до сужења живаца.
Синдром уског грла такође може бити други узрок константан спољни притисак настају, на пример, када носите тешке предмете са једне стране или малу децу.
Слика зглоба лакта
- Надлактица -
Цапитулум хумери - Спољни бедрени чвор -
Бочни епикондилус - Унутрашњи феморални чвор -
Епицондилус медиалис - Рока горње руке - Троцхлеа хумери
- Осовина горње руке -
Цорпус хумери - Говорна глава - Цапут радијуси
- Говорни врат - Цоллум радии
- Грубост говора -
Радиална гипкост - Храпавост лакта -
Улна гипкост - Осовинско вратило -
Цорпус радии - Еллсцхафт -
Цорпус улнае - Зглобне хрскавице
- Зглобна капсула -
Зглобна капсула - Елленин нерв -
Улнарни нерв - Екстензор руке -
Трицепс брацхии мишић - Мишић надлактице -
Бицепс брацхии мишић
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Симптоми
Главни симптом супинаторни синдрома је слабост у продужењу прстију. Слабост се може развити до те мере да се прсти више не могу истезати. Оно што је овде важно јесте да је то чисто моторички проблем, јер супинаторорички синдром погађа само моторни део радијалног живца. Осетљиви део је потпуно нетакнут, тако да нема поремећаја осећаја на прстима или рукама.
Додатна оштећења осетљивости указују на повреду радијалног живца пре него што се подели на моторни и сензорни део. Таква повреда би тада била у правцу надлактице. Међутим, стражњи дио руке, за разлику од прстију, може се стално подизати. Дакле, да тако кажем, постоје само „падајући прсти“, а не „рука која пада“.
Бол
Други симптом супинаторног синдрома је такозвани бол овисан о оптерећењу у пределу спољног лакатног зглоба. Постоји такозвана глава радијуса, која је сферна структура радијалне кости. Бол се јавља углавном при покретима окретања, тј. Када пацијент окрене длан према горе.
Понављано увртање подлактице може довести до осећаја умора мишића. Знате такав осећај након што сте неколико пута понављали исту вежбу у спорту. Пацијент са супинатолошким синдромом такође може имати бол који зрачи у зглоб захваћене стране.
Код супинаторлоус синдрома постоји бол који већина људи описује као "тупа". Често се појављују спонтано и налазе се углавном у пределу подлактице испод лакта. Притисак на захваћено подручје повећава бол.
Повремено се бол може појавити и испод подлактице до зглоба. Ово зависи од озбиљности оштећења нерва.
Симптоми у подлактици
Код супинатороричког синдрома захваћен је само доњи део руке, јер оштећење нерва долази само у подлактици. Стога настали симптоми погађају само подлактицу, а не надлактицу. Будући да супинаторни синдром погађа само моторна влакна радијалних нерава на руци, нема сензорних поремећаја у руци. Оштећење моторних нервних влакана доводи до слабости прстију и болова приликом ротације подлактице.
По чему се супинатолошки синдром разликује од тениског лакта?
Код супинатороричког синдрома долази до оштећења (лезије) дела радијалног нерва (тзв Рамус профундус, буквално "дубока грана"). Као резултат, ако се овај живац потпуно пресече, мишићи које снабдева нерв, одговорни за истезање 3. и 4. прста, одједном се више не могу правилно користити.
Ту је и прилично туп бол. У случају тениског лакта, с друге стране, неправилно или преоптерећење доводи до мањих повреда у пределу мишића у односу на лакат и тако до јаких болова. Мишићи у почетку још увек овде раде и могу се активно померати само у мањем степену како процес напредује.
дијагноза
Дијагноза супинатолошког синдрома се састоји од: анамнесе и тхе физички преглед пацијента. Ово даје први утисак где се проблем може евентуално пронаћи.
Следеће може бити преко а Неуролог (неуролог) тхе Брзина провођења захваћеног живца треба да се утврди. Да ли притисак води ка једном значајна оштећења нервног омотача и живацаможе и то Линијска брзина значајно је смањена бити.
Као део дијагнозе можете и ви Ултразвучни прегледи као и друге поступке за снимање слике као што су роентген или МРИ се користе. Ултразвук је могућ Липомас Могу се наћи гнојни растови или ганглије (бенигни тумор меког ткива), који доводе до константног притиска на живце. Рендгенски прегледи могу открити постојеће Преломи улне и радијуса бити искључен.
МРИ лакта и подлактице
Тхе МРИ лакта и подлактице може се користити као компонента у дијагностици. Он служи првенствено представљати сужавајуће структуре.
На пример, у МРИ сликама Модрице, Упала или мали масни израстајида је Радијални нерви стиснути, бити заступљен
Међутим, оштећење нервне функције или сам радијални нерв се не могу приказати у МРИ.
Прочитајте више о овој теми на: МРИ лакта
терапија
Могу се лечити оба супинатолошка синдрома конзервативни, на пример помоћу Средство против болова или Физиотерапија, добро као оперативни.
Од тада оперативно лечење супинаторног синдрома нема релативно високих шанси за успех попут оперативног третмана уског грла унутар Карпал тунел синдром требао би прво покушајте са конзервативном нехируршком терапијом.
Уз нехируршки приступ покушајте уз помоћ лекова против болова да се смањи бол у пределу подлактице. Овде долазе тзв нестероидни анти-инфламаторни лекови за употребу. Ова група укључује, на пример Диклофенак или Ибупрофен. Они не само да ублажавају бол, већ и такође се боре против могуће упале у овој области. Исто тако може Лекови који опуштају мишиће послужи, уђи у игру. Супинатолошки синдром се такође може лечити Примена хладноће и топлоте или чиста физиотерапија.
Како физиотерапија може помоћи?
Као конзервативна терапијска мера, физиотерапија може имати нарочито подржавајући ефекат у лечењу супинаторлогистичког синдрома. Тежина оштећења нерва је пресудна. Прилагођено томе, у физиотерапији се фокусирање може подржати на развој околних мишића и / или мишиће погођене активним вежбама може поново ојачати.
Посебни поступци, попут лимфне дренаже или директне стимулације погођеног живца (електрична стимулација), такође могу бити од помоћи.
ОП
Ако нехируршки третмани супинаторног синдрома не реагују или реагују само недовољно, може се спровести хируршко лечење. Операција би требало да се обави брзо, посебно ако има парализу. Током операције, човек покушава да изложи дубоку, чисто моторичку грану радијалног живца.
Пошто је ово у реду, потребна је посебна пажња. На месту уласка радијалног живца у мишић, прекривен је влакнима везивног ткива. Ово се може одвијати врло чврсто и тако стегнути нерв. Током операције, зато се покушава проширити тачка уласка живца у мишић. Ширење се одвија сечењем кроз ограничавајуће структуре као што су влакнасте нити или везивно ткиво.
По чему се супинатолошки синдром разликује од тениског лакта?
Може бити тешко утврдити разлику између тениског лакта и супинаторног синдрома.
Као резултат тога, супинаторни синдром често се меша са симптомима тениског лакта, посебно када је бол главни фокус.
Појава боли на вањској надлактици је очигледно да се налази у мишићном подручју код супинаторног синдрома, док се бол у тениским лактима може активирати на кости надлактице (бочни епикондиле).
Типични тестови за тениски лакат могу бити позитивни и за супинаторни синдром, који лако може збунити клиничке слике.
Прочитајте пуно више информација на: Симптоми тениског лакта
прогноза
Прогноза у контексту супинаторног синдрома је тешко позиратикао што су они углавном из Трајање и озбиљност оштећења живаца зависе. Оштећени живац који је већ почео да се појављује Парализа је водио, може није се потпуно излечио одмах чим притисак нестане Могуће је зацељивање тако оштећеног нерва Месеци који треба да ураде узети.
