Тетива супраспинатуса

Локација и функција

Тетива супраспинатуса је тетива инсерције супраспинатусног мишића (горњег коштаног мишића). Овај мишић потиче са задњег дела лопатице и причвршћен је за главу надлактичне кости тетивом. Мишић је првенствено одговоран за ширење руке од тела (посебно из угла више од 60 °) (отмица). Заједно са још три мишића (инфраспинатусни мишић, поткапуларни мишић и мали мишићи) формира такозвану ротаторну манжетну. Ова мишићна група такође служи за ротацију надлактице (изнутра и споља), али њен најважнији задатак је стабилизација раменог зглоба, који је иначе релативно слободан за кретање и није баш добро осигуран.

Болести и повреде

Будући да је тетива супраспинатуса у анатомски блиској вези са Бурса и рамени кров (Ацромион), посебно је склона повредама и због тога је чест узрок Бол у рамену. У првом плану су три типичне клиничке слике: Импингемент синдром, Калцификације (које врло често могу бити узроковане дегенеративним променама) и Пуцање ротационе манжетне, код којих се тетива супраспинатуса посебно често откида.

Ат Импингемент синдром у раменом зглобу нема довољно места за све структуре, због чега се поједини делови зглоба неприродно сударају и изазивају бол за погођену особу. Ово понекад озбиљно ограничава покретљивост раменог зглоба. Ово може имати врло различите узроке, али најчешћи узрок овог уског грла је тај што је тетива супраспинатуса задебљана. То може бити из различитих разлога: или је било изложено дуготрајном преоптерећењу или је натекло као резултат упале или дегенеративних промена. Када је рука раширена бочно, тетива супраспинатуса увек мигрира према средини тела и клизи између Глава хумеруса и Кров рамена.
Ако је ово сада згуснуто, површина испод крова рамена (субакромијални простор) је превише смањена и структуре у њему сужене. То значи да се тетиве трљају директно једна о другу или о кости или бурсу, чиме иритирају различита ткива. То доводи до бола, посебно када је рука отета између 60 и 120 °, због чега ову болест неки називају и "болним луком". У неким случајевима бол се може проширити и на надлактица зраче и могу трајати и ноћу када се дотична особа преврне на болесну страну. Оперативно а Импингемент синдром обично се добро лечи.

Пукнуће ротационе манжетне је чешће код синдрома удара, али то не мора имати никакве везе с тим. Током живота тетива супраспинатуса постаје тања и мање отпорна на сузе услед сталног стреса. Ово је узроковано природним хабањем тетива и делимично резултирајућим дегенеративним променама. Једном када се тетива толико „прореди“, лако се може догодити да је толико прекомерно искоришћена, чак и као резултат минималног насиља, повреда или незгода, да се поцепа или чак откине.

У већим несрећама, попут пада који ухвати испружена рука, претходно неоштећена тетива може да се поцепа. Жалбе на које се пацијент жали су, у зависности од обима сузе, бола, ограничене покретљивости (посебно код отмице и спољне ротације) и смањења снаге. Ако тетива није потпуно прекинута, руптуру обично прати конзервативна терапија (лековима и физикална терапија) у. Ово не враћа тетиву, али уобичајена свакодневна употреба обично се може обновити у кратком временском периоду. Ако је неуспешна или ако је тетива потпуно откинута, обично нема начина да се изведе операција.

Још једна честа болест тетиве супраспинатуса је тендиноза. Тендинитис цалцареа, тј. калцификација тетиве или њеног везивања. Овде се наслаге калцијума развијају испод или на самој тетиви, што заузврат доводи до упале тетиве. Ово запаљење са собом доноси типичне знаке упале, посебно бол, оток, црвенило и ограничено кретање раменог зглоба. Тачан узрок ових промена није могао бити коначно разјашњен до данас, оне су само делимично дегенеративне (тј. Облик артроза), али понекад се јављају без икаквог препознатљивог разлога. Уз помоћ а Рентгенска слика калцификације се добро виде, а дијагнозу је релативно лако поставити.

Будући да бол може постати веома јак, а калцификација често у неком тренутку може довести до пуцања тетиве супраспинатуса, обично се препоручује терапија. У зависности од пацијента, ова терапија може бити конзервативна (тј. Са хлађењем, лековима, физиотерапија или однедавно тзв Терапија екстракорпоралним ударним таласима [ЕСВТ], код које се наслаге калцијума у ​​рамену споља разбијају нискофреквентним ударним таласима, мада је то и даље контроверзно упркос добрим резултатима) или, у тежим случајевима, операцијом у којој се уклањају калцификације. На жалост, чак и након операције, стопа релапса се не може презрети, а калцификације такође доводе до спонтаног зарастања, због чега лекар и пацијент увек морају пажљиво размотрити предности и недостатке извођења операције.

Упала тетиве супраспинатуса

Због свог положаја и стреса којем је изложен, може се брзо вратити и изнова и изнова упала у пределу тетиве супраспинатусног мишића. Већину времена такво запаљење изазива а Прекомерна употреба мишића у пределу рамена (нпр. подизање на тешке терете) или а Неправилно учитавање (неправилно подизање терета).

Симптоми упаљена тетива супраспинатусног мишића су углавном убодни или гризећи бол приликом подизања или окретања руке уз делимични губитак снаге и фине моторике. Најважнија мера у овом контексту је пре свега то Избегавајте ову врсту вежбања. Такође можете покушати да користите хлађење предузми акцију против бола. Ако ове мере нису довољне, а антиинфламаторна терапија бола у облику Ибупрофен или Диклофенак редом.

Ако је тетива упала изнова и изнова, требало би да буде делимично терапијска, а делимично превентивна Лечење код физиотерапеута редом. Помаже у тренирању осталих мишића у складу с тим, тј. За ослобађање тетиве супраспинатусног мишића. Може и Употреба кинесио траке бити корисно. Еластична лепљива трака залепила се за природни ток супраспинатусног мишића и има за циљ да осигура растерећење мишића и поштеди његово кретање.

Калцификована тетива супраспинатуса

Тетива супраспинатуса протеже се преко главе надлактичне кости раменог зглоба и одговорна је за бројне процесе кретања, задржавања и стабилности у пределу рамена. Свакодневно је изложен многим силама трења и смицања. Као и код сваке механички оптерећене тканине, тело покушава да спречи одговарајуће знакове хабања, што покушава задебљањем тканине. С једне стране то има смисла, а с друге стране такође узрокује даљу нелагодност, тело одлаже креч у јако наглашена подручја тетиве супраспинатуса, што би требало да служи као заштита и стабилизација. Овај феномен је познат и као вапненасто раме.

С обзиром да је свемирска ситуација у раменском зглобу врло ограничена, ово задебљање тетива брзо доводи до свемирског проблема: околно ткиво, нерви и тетиве других мишића трљају се о све хладнију тетиву супраспинатуса, што такође покреће процесе трења сопственим кретањем. Ова уска свемирска ситуација изазива иритацију тетиве супраспинатуса, која се такође може запалити ако се покрети не смање. Пацијент описује цртање, гризе бол приликом кретања.

Једном када је дијагноза постављена, изабрана терапија је пре свега привремена имобилизација руке као и хлађење и лечење противупалног бола. Ако симптоми постану хронични, треба размотрити јоинтоскопију са уклањањем калцификација.

Прочитајте више о тој теми у наставку Кречно раме

Руптура тетиве супраспинатуса

У случају пуцања тетиве супраспинатуса, такође познатог као Суза ротационе манжетне Тетива супраспинатуса се изненада одваја од мишића или се тетива дели на две половине. Иако је рушење изненада и углавном после трзавог покрета руке или после Подизање тешке ласницет догоди се разлика између акутног и хроничног облика као узрока.

У акутни облик долази од једног потпуно нетакнута тетива претешким покретом за подизање или погрешним покретом, до једног одједном је пукла тетива. У хронични облик потиче од неправилних оптерећења која су се дешавала током многих година са резултатима Дегенерација тетиве до слабљења мишића. Већину времена тешка тежина више није потребна да би се могла откинути.

Стварно рушење је са оштар, оштар бол повезан, понекад се деси тренутни Ограничење покретљивости у пределу погођеног рамена. Лечење се одвија у великој већини случајева оперативни. Понекад и конзервативни. Кроз а артроскопска хирургија, оба краја тетиве приближавају се и зашивају. Исцељење се одвија током неколико недеља испод једне Накнадни третман суза ротационе манжетне Са изградња физиотерапеутске снаге.

Лепљење тетиве супраспинатуса

Супраспинатусни мишић је један од јака мишићна група мишића рамена и одговоран је за кретање и стабилност надлактице у раменском зглобу. Тетива мишића пролази између главе надлактичне кости и крова рамена и затвара главу рамена. Због положаја истезања, тетива супраспинатуса је нарочито често тешке употребе а такође Оштећена дегенерација.

Ово је терапија за настали бол траке за физиотерапију подручје тетиве. У овој нехируршкој мери, а еластична лепљива трака (Кинесио трака) залепљен за ток мишића супраспинатусног мишића. Трака би требало, ако је могуће, током периода од ношен непрекидно неколико дана постати. Делује као пасивна замена мишића и промовише је стабилност у раменском зглобу, регулација мишићног тонуса, а Противупално као и смањење отока.

Именовање код специјалисте за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Зовем се Цармен Хеинз. Специјалиста сам ортопедије и хирургије трауме у специјалистичком тиму др. Гумперт.

Рамени зглоб је један од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Стога, лечење рамена (ротаторна манжета, синдром удара, калцификовано раме (тендиноза калкареа, тетива бицепса, итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести рамена на конзервативан начин.
Циљ сваке терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након увида у све информације (Преглед, рендген, ултразвук, магнетна резонанца итд.) бити процењен.

Можете ме пронаћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно до договора преко интернета
Нажалост, тренутно је могуће уговорити састанак само са приватним здравственим осигураватељима. Надам се вашем разумевању!
Више података о себи можете пронаћи код Цармен Хеинз.