Терапија дислокације зглоба глежња
Која се терапија користи за дислокацију зглоба глежња?
Као и код многих повреда Дислокација зглоба рамена а конзервативни или оперативни Могућа процедура. Одлука зависи од озбиљности Дислокација зглоба рамена, притужбе и ниво активности пацијента.
1. Конзервативна терапија дислокације зглоба глежња:
Ат Роцквоод И или. Повреде Тосија И увек се лечи конзервативно, јер капсула / лигамент апарат није растрган.
У терапији Дислокација зглоба рамена краткотрајна, ублажавајућа и противупална употреба нестероидних противупалних лекова на основу потребе (НСАИДна пример. Диклофенак или Ибупрофен) у комбинацији са локалним, такође средством за смањење бола Лечење ледом (Криотерапија) раменог зглоба.
У случају јаких болова при кретању, раменски зглоб се такође може имобилизовати у завој за рамена (нпр. Гилцхрист-ов завој) неколико дана.
Препорука за терапију за Роцквоод ИИ или. Повреде Тосси ИИ је контроверзан. Док неки користе конзервативни приступ као што је горе описано, могуће уз нешто дужу имобилизацију завоја рамена (1-2 недеље) и накнадну физиотерапију (физиотерапија), у односу на добре резултате функционалне терапије, други препоручују операцију Дислокација зглоба раменазато што верују да преостали поремећај доводи до развоја остеоартритиса раменог зглоба.
По нашем мишљењу, одлука треба да се донесе са пацијентом од случаја до случаја, након вагања предности и недостатака. Ни један ни други приступ не би био у основи погрешан.
Оперативна терапија
Постоји сагласност око индикације за операцију дислокације скочног зглоба, пре свега од повреде Роцквоод ИИИ или Тосси ИИИ. са млађим, активним пацијентима или пацијентима који често морају прекомерно радити у свом послу. У тим случајевима, конзервативни приступ довео би до функционалних ограничења рамена.
Да се не ризикују хируршке компликације, дефинитивно се препоручује конзервативна терапија старијим пацијентима.
Постоје неки хируршки захвати који се користе за дислокацију зглоба глежња. Разликују се у врсти стабилизације раменог зглоба. Сви они имају своје предности и мане.
Реконструкција капсуле / лигаментног апарата није обавезна. Тренд је дозволити да се растргане структуре зацеле. По мишљењу многих, не треба очекивати недостатке за стабилност раменог зглоба.
Други преферирају шав апарата за капсуле / лигаменте.
- Причврсни шав: Стабилна нит која се брзо раствара (нпр. ПДС кабел) води се испод коракоида и причвршћује се на крај кључне кости постављањем зглоба рамена.
Предност: Нема имплантације метала. Добра покретљивост рамена.
Недостатак / опасност: губитак смањења (обновљено пењање кључне кости). Озљеда живаца (мишићно-мишићни нерв). - Плоча кука: Савијени крај металне плоче гурнут је испод акромиона и његов равни део је завитљен у бочни крај кључне кости, постављајући раменски зглоб.
Предност: стабилност
Недостатак / опасност: ограничење покрета рамена. Вероватно. Импементни синдром. Уклањање метала потребно је након 6 недеља. - Затезна трака: Стабилизација зглоба постиже се једном или две Кирсцхнерове жице, које се убацују кроз заједничке партнере акромиона и огрлице и око којих се осам кругова причвршћује жичана петља.
Предност: стабилан. Озљеда живаца мало вјероватна.
Недостатак / опасност: лом метала. Метална миграција. Ограничење покрета. - Вијчана веза: Успостављени раменски зглоб стабилизован је вијком са бочног краја кључне кости у коракоид.
Предност: стабилност
Недостатак / опасност: лабављење вијцима. Сломљени вијак. Ограничење покрета. Могућа је сломљена кључна кост.
Прочитајте више о овој теми на: Операција дислокације зглоба глежња
Састанак са специјалистом за рамена
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.
Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.
Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.
Праћење / перспектива / прогноза
Вежбе покрета рамена почињу у данима после операције Дислокација зглоба рамена под физиотерапијским водством. Помицања изнад хоризонталног треба да буду за 4-6 недеља изоставити
Повреде Роцквоода И и Тоссија И обично лече без последица.
Такође се прогнозирала и конзервативна прогноза Повреде Роцквоода ИИ и Тосси ИИ је добро. Ако се рамени појас увелико користи на послу (Режијски рад) или вежбање касније може постати болно Артроза рамена у зглобу форма.
Тхе прогноза за све хируршки третиране дислокације зглоба глежња такође су добре, али зависе од постигнуте стабилности раменог зглоба, губитка смањења и стреса на раменом појасу у свакодневном животу. Третмане за вежбање физиотерапије треба спроводити све док се не постигне пуна покретљивост зглоба рамена. Преостале нестабилности раменог зглоба могу довести до губитка функције и хроничног нелагоде у рамену.
Међутим, експлозија АЦГ се такође хируршки третира фактор ризика за АЦГ артроза
Компликације дислокације зглоба глежња
- Губитак смањења: После интраоперативног прилагођавања раменог зглоба, резултат се често не може у потпуности одржавати током праћења. У зависности од хируршког захвата Дислокација зглоба рамена бочни крај кључне кости може се мало померити назад.
- Поремећај заразе / зарастања рана: Меко ткиво које покрива кључну кости је врло танко. Ризик од постоперативне инфекције није безначајан.
- Отпуштање метала: Лабање метала или чак и преломи метала такође се јављају са експлозијом раменског зглоба. На кључну кост делују јаке статичке и динамичке силе.
- Козметички разорни ожиљци: Посебно код младих и кожних резова изведених паралелно са кључном кости, могу се јавити прекомерни, козметички узнемирујући ожиљци због мишића грудног коша (Келоид) доћи. Због тога се рез сабља препоручује младима, јер због вертикалног пута није изложен таквим затезним силама. Недостатак може бити лош преглед током рада.
- Повреде крвних жила и живаца: Општи ризик са сваком операцијом, али такође у зависности од хируршког захвата. Могући су и крварења, као и сензорни и покретни поремећаји руке.
