Терапија некрозе главе фемура
Бол у куковима
Тражите ли узрок болова у куковима или не знате тачно шта вам узрокује бол у куку?
Тада се препустите вођењу нашег дијагностичког алата у боловима у куковима и дођите до највероватније дијагнозе.
Како се лечи некроза главе фемура?
Ат Некроза бедрене главе обично се не може лечити узрок. У најбољем случају можете ограничити степен болести или успорити процес некрозе у раним фазама или га чак потпуно зауставити. Могући достижни циљеви терапије увек зависе од одговарајућег стадија болести. Тако се сматрају Циљеви у лечењу некрозе главе фемура:
Ограничавање исхемијске некрозе, одлагање уништавања главе фемура, ублажавање болова, побољшање покретљивости, перформансе ходања и самим тим, у значајној мери, квалитет живота.
Постоје различите могућности терапије
Састанак са хип стручњаком?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
1. Конзервативна терапија:
Конзервативно лечење некрозе главе фемура у одраслих је ограничено на симптоматске мере и обично је ограничено на случајеве који се не могу описати као непрозирни или на пацијенте са добро узнапредовалном некрозом главе фемура. Конзервативни третман може се назначити као покушај терапије у раним фазама некрозе главе фемура.
Конзервативни третман укључује лекове за смањење бола и простагландине. Каже се да простагландини са активним састојком илопростом благотворно утичу на проток крви у глави фемура. Поред тога, у обзир се узимају физиотерапеутске мере, као и помагала за ходање и ортозе, које су намењене ублажавању погођеног кука.
Прочитајте више о теми: Простагландини
Медицинска терапија
Лекарска терапија некрозе главе фемура је симптоматска и служи за смањење бола. Може се извести са разним периферним аналгетицима или противупалним лековима. Као експеримент, средства за подстицање циркулације крви као што су АСС 100 се може дати.
Физикална терапија
Физикална терапија је симптоматска и служи на посебан начин за одржавање функција мишића и зглобова. За ово се може користити:
- физикална терапија
- Мобилизација, јачање мишића, истезање мишића
- Термотерапија
- Електро-, хидро- и балнеотерапија
- Шок-терапија
физикална терапија
У случају некрозе главе фемура, циљана физиотерапија служи у сврху ослобађања оболелог кука и што више очувања његове покретљивости и покретљивости. Ово може помоћи успорити ток болести и пружити бољем квалитету обољелих. Физиотерапеути много раде са пасивним покретима зглоба како би промовисали покретљивост. У исто време, околни мишићи и лигаменти се стабилишу циљаним вежбама.
Ортопедске мере
- Стицк или штаке, такозване тампон пете
- Ортозе за ублажавање (ортопедска потпорна средства за ослобађање главе фемура)
2. Оперативна терапија:
Општи критеријуми индикације
- Етиологија / узрок некрозе главе фемура, стадијум болести, степен некрозе
- Старост, опште стање, коморбидности
- Сагласност пацијента (мотивација пацијента)
Хируршке терапије посебно зависе од стадија болести, па тако и о обиму некрозе. Након што су представљени различити хируршки поступци, разговараће се и о терапијским опцијама за различите фазе.
Уобичајени хируршки захвати
Разликује се од доле наведених поступака:
- Операције заједничког очувања
- Медуларна декомпресија, вероватно са пластиком чипса
- Интертрохантеријска остеотомија (види такође Пертхесову болест)
- Заједничка замена
- Ендопротеза
1. Операције заједничког очувања
а) Медуларна декомпресија, чипична пластика:
Медуларна декомпресија са могућом пластичном хируршком хирургијом користи се у раним фазама некрозе главе фемура, јер се успех ове хируршке методе смањује у напреднијим фазама. Ова врста операције користи се за декомпресију медуларног канала и за пружање механичке подршке некротичном фокусу.
Као део операције може се покушати и стимулисати стварање нових жила бушењем у глави фемура. Пошто шансе за успех такође зависе од појединачне клиничке слике, не могу се прогнозирати вероватноће успеха.
Бушење главе фемура
Бушење главе фемура је мали хируршки поступак у коме се буше погођена глава фемура. Ова метода лечења се изводи само у првом или другом стадијуму некрозе главе фемура. Бушење ствара мали канал у глави фемура. Циљ му је да искрвари у канал и формирају се нови бродови.
Прочитајте више о теми: Стадији некрозе главе фемура
Када могу поново да ходам након бушења главе фемура?
Поново можете ходати оног дана када је глава бутне кости избушена, али у почетку само штампама. Погођени кук у потпуности се ослобађа око шест недеља након бушења главе фемура. После шест недеља, лекар прегледава кук и процењује успех операције. У просеку кук може бити поново потпуно напуњен након шест до десет недеља, тако да можете ходати без штака.
Шта је претворбена остеотомија?
Конверзиона остеотомија је хируршки поступак који се може применити у другом и трећем стадију некрозе главе фемура. Дежурни хирург уклања некротизирано ткиво са главе фемура и прилагођава положај главе фемура у зглобу. Кост се пресече и учвршћује металним имплантатима.
Прочитајте више о теми: Корективна остеотомија
Када вам је потребна протеза кука?
Употреба протеза кука је метода лечења за напредну некрозу главе фемура. Као и последње средство за лечење. Ако захваћена глава фемура постане прогресивно некротична, развиће се прелом. Најкасније када се зглобна глава срушила, за одржавање функције зглоба неопходна је протезна кука (хип-ТЕП).
Прочитајте више о теми: Протеза кука
Могуће последице и компликације
Општи ризици и компликације:
Као и код свих хируршких интервенција, и код хируршког лечења некрозе главе фемура могу се јавити компликације у облику стварања хематома, поремећаја зарастања рана, инфекције рана, тромбозе дубоких вена, емболије, васкуларних повреда и повреда живаца. Општи ризици су чешћи од специфичних компликација.
Посебне компликације:
Недостатак реваскуларизације (= недостатак урастања крвних жила у мртвом подручју) некроза, недостатак остеоинтеграције коштаног графта (Неуспех коштаног чипа да нарасте у околно коштано ткиво), Зглобне перфорације.
б) Интертрохантеријска остеотомија:
Помоћу интертрохантерне остеотомије покушава се побољшати конгруенција зглоба у напреднијим фазама некрозе главе фемура кроз такозвану просторну промену положаја деформисане главе фемура. Ово омогућава да се оштећено подручје главе фемура измешта ван терета. Побољшана конгруенција или постигнуто олакшање жаришта некрозе обично ублажава симптоме. И овде је, што је некроза напреднија, мање су шансе за успех.
Како се лечи некроза главе фемура у деце?
Некроза главе фемура у детињству се у почетку често лечи конзервативно, зависно од стадијума болести и општег стања. Ослобађање од помагала за ходање, физиотерапије и лекова против болова основа је конзервативне терапије. У напредним фазама и у случају неуспешног конзервативног лечења, операција може бити потребна. Репозиционирање остеотомије је често коришћена метода за исправљање главе фемура.
