ТЕРАПИЈА ПОСТТРАУМАТСКОГ СТРЕСНОГ ПОРЕМЕЋАЈА (ПТСП)

терапија

Постоји много различитих приступа који се могу користити за лечење посттрауматског стресног поремећаја.

Преношење модела поремећаја: Циљ је овде да учинимо факторе који су веома застрашујући за пацијента. Објашњавајући поремећај и његове типичне симптоме пацијенту, терапеут истовремено ствара разумевање даљих терапијских приступа
Пример:
На пример, по нашем искуству, „слика ормара“ показала се прилично корисном. Ако је човеково памћење гардероба, онда би се мисли могле назвати одећом. Обично је одећа уредно склопљена и чувана у одређеним полицама и претинцима. Кад год тражите одређено памћење, обично врло добро знате где да га пронађете.
Модел болести ПТСП-а такође разуме трауму као памћење које се налази у овом ормару. Пошто неко често осећа да је оно што је доживело и памти тако чудно и ужасно и, штавише, догодило се тако неочекивано, то сећање и не пегла. Једноставно је "баци" у ормар и затвори врата. Проблем са таквим ормарима је, међутим, што они, када нису уредни, понекад поново откривају њихов садржај без да се питају, нпр. желите потпуно другачији претинац у ормару. За болесну особу то значи да се сећања могу ненамерно распасти на њега. Да бисте се заштитили од тога, кључно је да поспремите ормар пре него касније. Да бисте то учинили, морате извадити све појединачне комаде одјеће (комадићи и фрагменти сјећања на трауму), погледати себе, савити их и ставити у ормар.

Промишљено поновно подношење трауме: Ранија мишљења су мислила да би сећање или решавање трауматичних догађаја могло довести до погоршања целог поремећаја. Ово мишљење се данас више не може подржати (са неколико изузетака). Терапијско оживљавање трауме је врло напоран, али и обећавајући начин да се постигне побољшање, ако то спроведе терапеут са искуством у терапији трауме и неколико пацијената и терапеута поштују неколико важних правила.

Редослијед замишљених (представљених) догађаја мора одговарати редослиједу стварних догађаја.
Описани догађаји су испричани у „првом лицу“ и у „садашњости“.
У описивању догађаја, осећаја, мисли и других утисака такође треба пренијети.
Осећања се не смеју потискивати.
Пацијент увек има контролу над брзином којом неко доживљава и описује

Терапеут се брине о пацијенту током Оживљавање подршку и посебно након састанка расправља о ономе што је описано.
Циљ овог корака терапије је тзв Хабитуатион, али и обрада трауме, као и правилно складиштење у меморији. То значи да је цео догађај стављен у контекст сопствене особе и тако у току догађаја постаје стални Смањење анксиозности долази. Траума постаје део прошлости. Подражаји специфични за трауму (мириси, боје итд.) Се такође могу наћи и прерадити.

Суочавање са траумом на лицу места (ин виво излагање):
Циљ ове методе је да пацијент научи да прихвати трауму као део своје прошлости. Да бисте то учинили, терапеут и ваш пацијент посећују место догађаја. Овај корак терапије, с једне стране, ће заоштрити перспективу између „сада у тренутку“ и „тада током трауме“, а са друге стране такође ће се моћи радити на разумевању сопствене „кривице“ (нпр. Несрећа овде уопште није могла да се спречи. ). Пацијент може такође искусити да се катастрофа неће поновити ако се налази на истом месту (нпр. Вожња поред места несреће или заустављање на том месту).

Когнитивно реструктурирање:
Као и код многих других менталних поремећаја, ПТСП укључује промјену размишљања. Често се људи који су доживели трауму осећају изоловано од других, мењају поглед на свет или себе или понекад чак осећају да траума више није одржива. Људи који пате од ПТСП-а такође су често склони израженом замрачењу или снажним изливима беса. Промјена ових образаца размишљања и на тај начин побољшавање квалитета живота пацијента мора, такође, бити циљ терапије траума. Ево нпр. са стране терапеута за логичку анализу укоријењених линија мисли или за развој алтернативних линија мисли. (нпр. мисли попут "Свет је опасан", "Не можеш више никоме да верујеш" или "Увек нисам срећан")

Тренинг за управљање стресом: Овај израз укључује нпр. Методе опуштања (прогресивно опуштање мишића, аутогени тренинг итд.), Технике дисања, тренинг самопоуздања, тренинг „заустављање мисли“. Ови поступци требају бити додатак горе наведеном користи се за мерење општег стања узбуђења (несаницаНервоза или нервоза)

Хипнотерапија: Хипноза омогућава приступ „несвесном“ и тако представља пут до непрепознатих делова трауме. Међутим, постоји ризик од дисоцијације.
Дисоцијација:
Дисоцијација описује промену сопствене перцепције, сопственог мишљења, али и сопственог контролисаног покрета. Често пацијенти без одређеног окидача упадају у ово стање, које околина доживљава као врло чудно. Овде нисте "потпуно у свету". Ви сте нпр. не реагује и није у могућности да се помера. Након неког времена ти симптоми нестају и пацијенти се често не могу сетити шта се догодило.

Десензибилизација очних покрета / ЕМДР: Ово је прилично нова метода терапије трауме. Током терапије, пацијентове очи прате прст терапеута који седи испред њега. Од пацијента се тражи да се присети различитих ситуација повезаних са траумом, укључујући мисли и осећаје повезане са њима. Иако је стварни механизам још увек нејасан, покрети ока који се изводе истовремено са мислима о трауми доводе до побољшане обраде искуства.
Напомена аутора: Читава ствар делује помало као „Воодоо“, али аутор ових редака је заправо стекао одређено лично искуство и зато мора рећи да то делује. Траума може изгубити ужас.

Лекови: Данас се антидепресиви (ССРИ или трициклички производи) обично користе у терапији подржавајуће трауме (видети такође Антидепресиви). Бензодиазепини (Валиум ®, Тавор ®, оксазепам) у најбољем случају спадају у болничко лечење.Ни под којим условима их не треба користити у амбулантној терапији, јер постоји повећан ризик од зависности.