Ортопедија-Онлине

Терапија суза унутрашњег лигамента у колену

увод

Третман растргнутог унутрашњег лигамента у колену може бити конзервативан или хируршки, зависно од тежине. Избор терапије пре свега зависи од степена у коме се унутрашњи лигамент може отворити због руптуре и степена нестабилности.

хирургија

Индикација операције као терапије разбијеног унутрашњег лигамента у колену је много ређа од конзервативног третмана у виду имобилизације, одмора и физиотерапије. Ипак, постоје разлози због којих је хируршко лечење растргнутог унутрашњег лигамента неопходно.

Важна индикација за рад је да се може лако отворити. Ово се проверава савијањем колена за 30 ° и подвргавањем валгусном стресу (бочно савијање потколенице према бедру). Ако постоји и огромна нестабилност, операција је неизбежна.

Даљњи критеријуми у корист операције су чињеница да је унутрашњи лигамент потпуно пропао, умешаност других структура и старост. Ако је унутрашњи лигамент потпуно растрган, лезија је јача него ако је само делимично поломљена или раздерана.

Повреда такође захтева операцију ако је укључена кости. У овом случају, делови лома кости морају се реконструисати интраоперативно како би се вратио анатомски исправан положај. У ту сврху су доступне различите методе остеосинтезе, на пример снабдевање вијцима за поправак сломљеног фрагмента кости.

Старосни аспект је важан јер се млађи пацијенти оперишу чешће него старији. Иако нема ограничења у доби у којој операцију више не треба обављати, пацијенти стари 50 и више година се оперишу рјеђе од млађих људи. Међутим, генерално, појединачно појашњење је корисно, јер зависи од степена у коме се зглоб тренутно користи и колико дуго ће бити изложен стресу. Млађи пацијенти стављају већи стрес на зглобове колена, а самим тим и колатералне лигаменте, од старијих пацијената због спортских активности. Поред тога, млади пацијенти имају дужи животни век, што је повезано са дужим временом излагања унутрашњим лигаментима.

Једном када је донета одлука о операцији, унутрашњи лигамент третира се минимално инвазивном процедуром. Предуслов за могућност артроскопског захвата (артроскопија = зрцаљење зглобова) је чињеница да је предел у близини растргнутог унутрашњег лигамента натекао и да више нема значајних ограничења кретања. То значи да одмах након пукнућа унутрашњег лигамента није увек могуће одмах радити. До тада, руптура унутрашњег лигамента треба се лечити имобилизацијом и одморити, ако је потребно, физиотерапијом која поспешује зарастање.

Ако се унутрашњи лигамент свеже растрга, лигамент се поново успоставља или поново учвршћује интраоперативно. Или су оба краја унутрашњег лигамента поново саплетена или је подерана тачка везивања или тачка порекла лигамента фиксирана назад на кости.

Међутим, старије сузе у унутрашњем лигаменту лече се заменом лигамента. Овдје постоје двије могућности, било да се користи властити материјал тијела као трансплантација или материјал изван тијела. Прва се показала као боља опција у погледу лечења и прогнозе у прошлости.

Коначна типична индикација за хируршко лечење растргнутог унутрашњег лигамента је такозвана клиничка слика „несрећне тријаде“. Три структуре су истовремено повређене: унутрашњи лигамент, унутрашњи менискус и предњи крижни лигамент. У овом случају, поред руптураног унутрашњег лигамента, остале две структуре се такође морају хируршки третирати.

Предности хирургије

Разарање унутрашњег лигамента врши се само ако је оштећење лигамента сложено и, на пример, део кости је такође испрекидан. У овом случају, конзервативна (тј. Нехируршка) терапија није могућа, а операција је једини начин да се постигне излечење или адекватна стабилизација колена.

Једна предност операције операције зглоба колена је, наравно, та што се лигамент може директно поставити на колена и повреда се поново исправити. Као резултат, већа је вероватноћа да ће се стабилност у колену вратити. Поред тога, бол би требало да постаје хронична (трајно) ређе након операције.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Недостаци операције

Свака интервенција носи ризик од компликација. То укључује, на пример, могућност оштећења структура попут живаца или крвних судова током операције. Друга компликација је упала зглоба колена, што би резултирало дужим периодом лечења.

Време до пуњења зглоба колена није нужно краће него код конзервативне терапије. Из тог разлога, операцију треба извести само на руптурираном унутрашњем лигаменту ако изгледи за опоравак конзервативном терапијом нису обећавајући.

Илустрација сузе унутрашњег лигамента

Унутрашњи бенд
(= унутрашњи бочни појас)
коленског зглоба) -
Лигаментум цоллатерале тибиале
Унутрашњи менискус -
Менисцус медиалис
Зглобна капсула -
Зглобна капсула
Фемур - Фемур
Кнеецап - патела
Спољашњи бенд
(= спољна бочна врпца
коленског зглоба) -
Лигаментум цоллатерале фибуларе
Спољни менискус -
Латерални менискус
Предњи крижни лигамент -
Лигаментум цруциатум антериус
Фибула - Фибула
Цеваница - Тибиа

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Конзервативна терапија

завој

Завој се користи за стабилизацију и заштиту колена, као и за ублажавање болова у колену.

Будући да се стабилност може ограничити након пукнућа унутрашњег лигамента или спречити напредовање сузе, приликом стреса на колену треба носити завој. Чак и након хируршке терапије, завој се користи за стабилизацију и имобилизацију колена. Притисак завојем на зглобу колена поспешује циркулацију крви у колену, што такође подржава зацељивање. Важно је да завој добро лежи на кољену и да се прилегне, јер се у супротном не даје стабилизирајући ефекат завоја.

Више о овоме:

Стезник за лакат

Ортоза

Ортоза је помоћ која се користи за стабилизацију, имобилизацију и ублажавање притиска у случају повреда зглоба колена.

Ортоза се може користити у конзервативној терапији како би се подржао процес излечења или после операције како се спречи да се зглоб колена прекомерно напрегне после операције. Ортозе могу посебно активним људима понудити прилику да се лакше крећу током фазе излечења. Ортозу пропише лекар, а затим их уради ортопедски техничар. Такође је важно - као и код ослонца за колена - да се ортоза уклапа тако да је загарантована стабилност у колену.

Такође прочитајте:

Стезник за лакат

Завртање колена

Куцање колена кинезио тракама у случају оштећења унутрашњег лигамента такође се може користити за подршку конзервативне (нехируршке) или хируршке терапије.

Трака, попут завоја или ортоза, служи за стабилизацију колена. Надаље, може се подстаћи циркулација крви у кољену, тако да се поспјешује зарастање. Важно је да се снимање врши у складу са тачним упутствима и да се оне следе.

Више информација о овој теми:

Завртање колена
Трака завој

физикална терапија

Физиотерапија се сматра конзервативном терапијом у лечењу растргнутог унутрашњег лигамента у колену. Пошто се то у већини случајева не хируршки лечи, у поређењу са растрганим бочним лигаментом у колену, физиотерапија је од великог значаја и може се сматрати стандардном терапијом. Међутим, ако се мора оперирати интерни руптура лигамента, након постоперативне рехабилитације слиједи и физиотерапија, тако да се физиотерапија не користи само као самостални терапијски приступ, већ и у комбинацији с оперативном његом.

У оба случаја, основни циљ физиотерапије је стабилизација зглоба колена и позитивно утицај на процес излечења. Нестабилност у колену се повећава тежином повреде унутрашњег лигамента. Због тога, зависно од озбиљности суза унутрашњег лигамента, посебна пажња мора се обратити враћању стабилности.

Тренинг мишића ногу је посебно погодан за то. Јачањем мишића зглоб колена се може стабилизовати и подржати вођење лигамента. Аспект изградње мишића је такође важан ако је претходно извршена операција и околни мишићи ногу су атрофирали, тј. Регресирали, као резултат дуготрајне имобилизације зглоба колена. Да би сте гарантовали довољну стабилност, мишићни систем прво мора да се обнови тренингом. Тренинг мишића ногу је такође важан из превентивне перспективе.

Једном када пукне унутрашњи лигамент, повећава се ризик од поновне повреде. Због тога мишиће треба ојачати како би могли да апсорбују и надокнаде оптерећења или јаке силе на зглобу колена, тачније на унутрашњем лигаменту. Поред тренинга за изградњу мишића, физиотерапија су и вежбе за секвенце покрета и координацију. Поред тога, пацијенти пролазе неку врсту обуке како би постали свесни опасних покрета и избегли неповољне обрасце кретања.

Прочитајте више о овој теми:

Сломите се у случају оштећења лигамента колена

Терапија бола

Бол се јавља одмах након повреде и често је праћен другим симптомима.

Стога би се такозвана ПЕЦХ схема (лом, лед, компресија, елевација) требало користити одмах након повреде. Хлађење колена помаже у смањењу боли. Поред тога, за кратко време могу се узимати средства за ублажавање боли, такозвани НСАИД (нестероидни противупални лекови). Они укључују лекове као што су ибупрофен или диклофенак. Ови лекови истовремено делују и против упале у зглобу колена. Поред тога, масти са средствима за ублажавање бола, попут диклофенака, које се наносе на кољено, начин су сузбијања боли.

Хомеопатски лекови се такође могу узимати као помоћ у борби против болова. Глобуле које садрже арнику, невен, апис меллифица или рута гравеоленс делују против бола. Физиотерапијски третман је такође важан и може да олакша бол. Ако се бол јави током вежбања, завоји могу да стабилизују зглоб колена и смање бол. Куцање колена такође може умањити бол.

Трајање терапије и излечење

Трајање терапије природно зависи од тога колико је јак суза у унутрашњем лигаменту и који је третман затим индициран. Други релевантан аспект је да ли су погођене друге структуре. Чим се менисци, крижни лигаменти или чак кости коштана подручја оштете поред унутрашњег лигамента, период зарастања продужава се за неколико недеља.

Генерално, излечење траје најмање неколико недеља, али треба да траје највише 12 месеци. Лаке повреде код којих унутрашњи лигамент није потпуно раздеран обично се лече конзервативно, тако да су стрес или лагана спортска активност поново могући након 2-8 недеља. Потпуни опоравак обично се догоди након отприлике 3-4 месеца.

Наравно, процес излечења је врло индивидуалан, тако да неки пацијенти поново могу да теже на кољено после 6-9 месеци без симптома. У сваком случају, важно је да се брига о праћењу буде под медицинским надзором. Рехабилитација такође треба да буде довољно дугачка да једном повређени унутрашњи лигамент има довољно времена за зарастање, у супротном се повећава ризик од хроничне нестабилности лигамента или поновне лезије лигамента.

Међутим, генерално, пукнуће унутрашњег лигамента је повреда која зацељује без компликација и има добру прогнозу. Да бисте заштитили кољено током периода непосредно након повреде, посебно је корисно, зависно од професионалне активности, узимати боловање на одређено време. Болести обично издаје породични лекар. Дужина боловања зависи од одређених фактора као што су тежина, избор терапије и професионални стрес на унутрашњим лигаментима.