Лијевак груди ОП

увод

У случају прстена лијевка (пецтус екцаватум), грудни зид се увлачи према унутра. Дојка из лијевка је урођена и често представља само козметички недостатак, али може се развити и у вези са другим болестима као што су Марфанов синдром или синдром феталног алкохола.

Ако је прсни кош лијево изражен, погођени могу патити од симптома као што су недостатак даха, вртоглавица, бол у грудима и леђима или жгаравица.Ако су функције органа, плућа и срца, које се налазе у грудима, озбиљно ограничене деформитетом грудног зида, потребно је извести хируршку корекцију прса.

Набавите опште информације о: Уломак дојке

Ове хируршке методе постоје

Постоје различити хируршки захвати који се користе у случају изражене лијевке дојке.

С једне стране, постоји такозвана минимално инвазивна метода према Нусс-у. Овде се груди не отварају директно, већ кроз два мала приступа на бочном зиду грудног коша - нарочито код деце и адолесцената са симетричним прстенастим грудима (депресија је иста дубина са обе стране) - убацују се метални носачи помоћу којих се деформисана режња хрскавице савијају ново савијена позиција се стабилизује.

С друге стране, постоје отворене хируршке методе: Методом Равитцх грудни зид је изложен великим резом и деформисана речна хрскавица се уклања. Ерлангер-овом методом - још једном отвореном хируршком техником - додаци ребрених хрскавица доњих ребара се шиве у исправљеном положају и стабилишу металним заградама.

Постоје и хируршке методе код којих се користе силиконски имплантати (нарочито у случају козметичких, не баш изражених лијевких груди).
Најсложенија метода је такозвана реверзна пластична хирургија, при чему се цео додатак стернума и корални хрскавица раздвајају и постављају на своје место, тако да је претходна удубљења сада окренута према споља. Ова хируршка метода је такође захтевнија јер се крвни судови морају раздвојити и затим поново повезати са крвним системом.

Рад са носачем

Нуссова метода је сада најчешће коришћена операција корекције дојке. Минимално је инвазивна, тако да нема великог хируршког ожиљка и компликације се могу смањити. Ова метода је најприкладнија од 16. године, када је раст у дужини завршен.

Кроз мале бочне улазе закривљени носачи су уметнути испод прстена прстена и причвршћени на бочна ребра. Носачи се савијају или подижу груди напоље. Предност ове методе није само мањи хируршки приступ, већ и у томе што се не мора управљати директно на костима или хрскавици.

Ерлангенова метода (позната и као "стернохондропластика") може се користити за било који деформитет дојке. Ова хируршка метода је отворена операција која излаже дојку. Хрскавица која узрокује деформитет се прореже и поново завеже у исправљеном положају. Затим се постављају металне носаче за додатну стабилизацију као код матице.

ОП са имплантатом

Операција са имплантатима изводи се само у случају козметичког оштећења. Уметање имплантата служи за прекривање споља видљиве удубљења тако да се ствара нормална контура груди. У ту сврху се за сваког пацијента израђује појединачни силиконски имплантат.

У операцији која траје око сат времена, направи се рез око 7 центиметара преко увлачења грудног коша. Изложени су мишићи и имплантат се убацује испод мускулатуре, а затим се хируршка рана поново затвара шавовима. Уместо имплантата, мишићне трансплантације могу се извести и на пресађивању или на пресађивању масти како би прса добила природан облик. Овим хируршким методама сама дојка лијевка се не исправља, већ се само покрива. Стога су ове методе погодне само ако лијевка дојке нема утицаја на здравље.

Ризици операције

Свака операција има ризике за које би погођени требали бити свјесни унапријед. Нарочито када је у питању козметичка хирургија, погођени треба да буду свесни компликација.

Код Нуссове методе - минимално инвазивне методе у коју се носачи уводе кроз ситне резове - често постоји јака бол након операције, јер прсни кош прстена подиже носачем, али заправо жели назад у почетни положај. Стога је често неопходна дужа терапија бола након ове методе. Метални носачи обично се уклањају након једне до две године. У мање од 5% случајева долази до поновног формирања лијевке дојке.

Метални носачи могу се померати тако да би требало да се изврши корективна операција. Поред тога, свака операција може довести до инфекције или поремећаја зацељења рана. Може се јавити и алергијска реакција на метални носач или силиконски имплантат, тако да их морају поново уклонити.

У случају застоја срца извана, компресије у грудима су могуће само у ограниченом обиму или недовољно због металних носача. У ретким случајевима плућа и срце, који се налазе иза груди, могу бити повређени.
Крварење, васкуларна оклузија (тромбоза), оштећење живаца или алергијске реакције на општу анестезију могући су компликације било које операције.

Трајање операције

Трајање операције увек зависи од инвазивности операције, хирурга и тока операције.

Уметање имплантата обично траје сат времена.
Метода ораха траје око један до два сата.
Уз отворене и инвазивније хируршке методе мора се очекивати дуже време рада, јер се користе не само носачи, већ се хрскавица пререже и поново завеже у исправном положају.

Поред тога, деформитети који су израженији него што се очекивало пре операције или неочекиване компликације могу продужити време операције.

ОП трошкови

Трошкови операције лијевка дојке не састоје се само од обављене операције, већ укључују и боравак у болници. Ако исправку преузме здравствено осигуравајуће друштво, нема додатних трошкова за дотичну особу, здравствено осигурање плаћа операцију и болнички боравак.

Међутим, ако операцију не плаћа здравствено осигурање, особа мора сама сносити све трошкове. Један од тих трошкова је и операција, која кошта око 10 000 ЕУР. Поред тога, трошкови боравка у болници варирају у зависности од болнице и жељене собе (приватно или нормално одељење). Плаћање се врши у дневним ценама. Колико су ти високи, треба питати у одговарајућој болници, али обично су око 500 € дневно.

Да ли је операција заиста вредна и да ли постоји могућност да ће трошкови бити покривени здравственим осигурањем, требало би да разговарате са лекаром.

Да ли здравствено осигурање то плаћа?

Здравствено осигурање ће платити операцију у сваком случају ако је здравље пацијента угрожено, тј. Што је већа озбиљност болести. То значи да ако се појаве симптоми који озбиљно ограничавају свакодневни живот пацијента или имају оштећена плућа или срце, надокнада не би требало да представља проблем.

Ако се корекција дојки треба обавити због козметичких проблема, здравствене куће обично не покривају трошкове. Ако прсни кош ствара озбиљне психолошке проблеме код погођених, можда ће бити потребан додатни психолошки извештај како би се покрили трошкови. У сваком случају, требало би да се обратите лекару. Ако се претпоставка трошкова одбије, у сваком случају може се уложити приговор.

Надзорна нега након операције

Надзорна нега након корекције дојке траје неколико недеља. У почетку је адекватна терапија бола - посебно Нуссовом методом - важан стуб. Даље, одређени покрети, попут ротационих покрета грудног коша, требало би избегавати у првих шест недеља.

За то време се не треба бавити спортом и не треба носити руксаке или велика оптерећења.
Након шест недеља могу се започети нежни спортови попут пливања или вожње бициклом. Физиотерапија започиње тек након првих шест недеља.

Након 12 недеља могуће је поново вежбати горњи део тела. Физиотерапија треба да се настави спроводити.

Када могу поново да се бавим спортом?

У прва три месеца постоје различита спортска ограничења која се морају поштовати.
Првих шест недеља не би требало да се бавите спортом. Тешка оптерећења се не смеју подизати или превозити за то време.
Од шесте недеље надаље, спорт (пливање, јоггинг, бициклизам) може се постепено наставити и постоперативна контролирана физиотерапија може се започети. Од 12. недеље, спорт је опет могућ без ограничења.

Које болове осећа после операције?

Нарочито након методе ораха, код пацијента је описана јака бол. Ово често резултира дуготрајном терапијом бола. Бол је углавном у оперативном подручју, може се појавити при померању груди и леђа, а може се осећати и при дисању.

Није неуобичајено да се након операције појаве бол и нелагодност. Међутим, уз праву терапију, ове терапије треба да буду ограничене и подношљиве. Ако поред бола постоји и црвенило коже у пределу хируршке ране или грозница, потребно је консултовати лекара да искључи инфекцију.

Од које старости можете да оперишете на лијевком дојке?

Хируршке методе су могуће у било којем добу. Међутим, у већини случајева деца су оперисана само ако развију симптоме као што су недостатак даха. Иначе, нехируршке терапије су пожељне у детињству.

Код минимално инвазивне и најчешће изведене методе према Нуссу, идеално време за операцију је око 16. године, када је раст у дужини завршен, али се може извести и касније у одраслој доби.

Која хируршка метода или терапија је најприкладнија, треба разговарати са лекаром.

Као алтернатива операцији или као припремна мера, погодна је редовна употреба сисаљке.

Више о томе прочитајте под: Грудњак прстена обрадите усисном чашом

ожиљак

Ожиљци, посебно код отворених хируршких техника, често су већи и остају видљиви. Приликом постављања импланта, рез је приближно седам центиметара, тако да остаје не превелик ожиљак.
Са минимално инвазивном методом према Нуссу, хируршки ожиљци су на странама грудног коша и самим тим нису толико уочљиви, а такође су много мањи него код отворене методе.

У сваком случају, пацијенти би требало да добро пазе на хируршке ране, не излажу их први пут сунцу и да се што пре консултују са лекаром уколико постоје знаци упале како би хируршка рана зацелила што је могуће боље.

Прочитајте више о овоме: Њега ожиљака