Тропонин

дефиниција

Протеински тропонин је важна компонента контрактилног апарата срца и скелетних мишића. Заједно са тропомиозином, његов главни задатак је регулисање мишићне контракције на микроскопском нивоу.

Тропонин је комплекс градивних блокова тропонин Т, И и Ц, од којих сваки има своју парцијалну функцију и може функционисати само заједно. И скелетни и срчани мишић имају своју групу ових различитих тропонина који се разликују по својој структури и функцији. Због тога је такозвана вриједност тропонина од великог значаја у дијагностици разних болести срца. У такозваним глатким мишићима, као што је цревна стијенка, тропонин потпуно недостаје.

Компоненте тропонинског комплекса

Тропонин Т

Тропонин Т је то највећа подјединица тропонинског комплекса. Заједно са тропонином И и Ц регулише претварање електричног нервног сигнала у један Контракције мишића.

Ево, то ради Тропомиозин на неки начин, као кочница за контрактилне мишићне протеине. Ако нервни сигнал доспије до мишића, та се кочница отпушта одвајањем од протеина мишића. Они сада могу несметано уговорити уговор.

Један се нађе у телу три врсте тропонина Т, такозване изоформе. Један је типичан за срчани мишић, док су још два пронађена у скелетним мишићима. Тропонин Т скелетног мишића се даље диференцира у облик који се пре свега налази у спорим али упорним мишићима и онај који се пре свега налази у мишићима бржег типа.

Тхе фор тхе Срчани мишић Типични облик тропонина Т јавља се у високој концентрацији само у срцу. Због тога је од великог значаја за клиничку дијагностику. Такозвани хс - тропонин Т сигурно. Један говори о томе повећани ниво тропонина, углавном је повећање у Концентрација тропонина Т у крви значило.

Тропонин И.

Тропонин И је такође део тропонинског комплекса Регулација снаге мишића умешан. С једне стране, она служи Фиксација целог тропонинског комплекса до свог положаја у мишићној ћелији. Према новим сазнањима, међутим, долази и заједно са тропонином Т и тропомиозином регулаторни ефекат до. То чини спречавањем контракције мишића док сигнал за контракцију не стигне преко живаца.

Тачно као код тропонина Т проналазимо код тропонина И. три изоформе. Док се један може наћи само у срчаном мишићу, друга два су распоређена између брзих и спорих мишићних влакана у скелетном мишићу. Само око 4% тропонина И је слободно у мишићној ћелији, тако да није везан за протеине контрактилног апарата нити је укључен у комплекс тропонина. Ат Оштећење мишићне ћелије прво ово постаје слободан део у крви отпуштена и тамо се може открити лабораторијским тестовима.

Тропонин Ц

Иако је тропонин Ц најмањи протеин у комплексу тропонина, он се налази у организму Регулација контракције мишића а Кључна улога до. Када живац активира мишић, концентрација слободних јона калцијума расте у његовој унутрашњости услед електричне активације. Један тропонин Ц веже опет четири од ових Јонци калцијума и онда може да уради Промена облика тропонина И и Т иницирати. Тек сада се мишић може уговорити.

Једно се говори о тзв електромеханичка спојница, како се електрични сигнал од нерва претвара у механички покрет мишића. За разлику од Тропонина Т и ја. нема одређени облик срчаног мишића тропонина Ц. Само такозвани скелетни мишићи који се брзо трзају имају сопствену изоформу тропонина Ц, док скелетни мишићи са спорим трзањем и срчани мишић, с друге стране, деле другу изоформу. Од повећања концентрације Тропонин Ц није специфичан за једну од две мишићне групе она се одређује само у лабораторији у изузетним случајевима.

функција

Цео комплекс тропонина се састоји од Тропонин Ц, И и Т. У скелетним и срчаним мишићима, тропонин И и Т делују заједно са протеином мишића тропомиозином попут привлачења Кочење на контракцији мишића. То вероватно ради једноставан поклопац и са њим Блокирање тачака интеракције контрактилних мишићних протеина у мировању.

Само када је мишић преко једног Нервирајте сигнал долази до контракције, ова кочница се отпушта и кретање мишића настаје скраћивањем контрактилног апарата. На микроскопском нивоу, овај сигнал је један Повећање нивоа калцијума у плазми мишићне ћелије. Јонци калцијума су прошли Тропонин Ц везан шта а Деформација тропонинског комплекса покреће тзв Конформациона промена. Кроз ово Конформациона промена цео комплекс се мало помера и тако даје Бесплатна места за интеракцију мишићних протеина, долази до контракције.

Овај процес се дешава у грчу мишића због повећан ниво калцијума у целокупној ћелијској плазми на милионима места истовремено. Одлучујући фактор снаге контракције мишића је Снага улазног нервног импулса. Веома јак стимулус узрокује јачи пораст концентрације калцијума, што деформише готово цео тропонин. Тада су изложене велике тачке интеракције контрактилног апарата. Као резултат тога, мишић се стеже снажније и брже него са слабијим стимулансом.

Тропонин тест

Тропонинским тестом одређује се концентрација тропонина у крви. Често се тестирају само тропонин Т и ја, јер су ова два протеина специфична за срчани мишић, па се тамо обично јављају.

Да би се испитивала концентрација тропонина, узима се мала количина крви, обично из вене. Обично се тестира концентрација у крвном серуму, тј. Воденасти дио крви. Стварни тест се врши уз помоћ такозваног имунолошког теста. Овом прецизном методом може се прецизно утврдити концентрација тропонина.

Алтернативно, постоји брзи тест, чија је функционалност и процена слична комерцијалном тесту трудноће, али се врши крвљу. Међутим, брзи тест не омогућава прецизно одређивање концентрације, већ само открива пораст тропонина изнад нормалног. Мерење концентрације тропонина се понавља након периода од неколико сати. У акутном процесу, као што је срчани удар, приметили би се промене вредности. Ако су, са друге стране, обе вредности сличне, узрок повећања тропонина вероватно је постојао током дужег временског периода.

Прочитајте више о овој теми на: Тропонин тест

Стандардне вредности

Срчани тропонин јавља се код здраве одрасле особе скоро да нема у крви испред. Стога нема вредности која је прениска.

У случају тропонина Т, гранична вредност за потенцијално опасно повећање тропонина је у концентрацији од преко 0,1 нг / мл (0,1 µг / л). Ако дође до тешког срчаног удара, ова вредност може порасти на 90 нг / мл и више. Ситуација је слична нормалној вредности тропонина И. И овде би концентрација требало да буде испод 0,1-0,2 нг / мл количина, са здравом је у тешко откривени износи на располагању.

Шта значи повећање тропонина?

А Повећање нивоа тропонина могу имати много разлога. Веома често се ослањају на једно Оштећење срчаног мишића води назад. Ово је једино човеково ткиво у којем је велике количине срчаног тропонина Може се наћи. Чак и уз мања оштећења срчаног мишића, вредност тропонина мерљиво расте.

Међутим, мора није увек срчани удар бити узрок повећања нивоа тропонина. Већ у мањи поремећаји циркулације срчаног мишића, вредности се могу променити услед оштећења ћелија. Такође један Упала срчаног мишића, такозвани Миокардитис или дисфункције срца, тзв Кардиомиопатије може да изазове повишен ниво тропонина.

Ат лоше функционисање бубрега не постоји филтрирање крви и тропонин Т се може акумулирати у тијелу. доћи неколико ових фактора заједно, вредност тропонина се може значајно променити, без изазивања акутног оштећења срчаног мишића изазван, на пример, срчаним ударом. Чиста Повећање концентрације тропонина у крви је релативно неспецифично, не би требало да се дешава код потпуно здравих људи.

Знаци срчаног удара

Тропонин у срчаном удару

Тропонин Т је данас најважнији лабораторијски параметри сигурно Дијагноза срчаног удара. Тхе Корен срчани удар је то Оклузија артерије, која је нормално одговорна за снабдевање срчаног мишића. То се, на пример, може урадити помоћу а Угрушци крви десити се. Као резултат тога, мишићне ћелије које нису снабдевене пропадају. Ако се то деси, Пропусна ћелијска мембрана за веће протеине попут тропонина. Стога се догађа Тропонин у крв током срчаног удара одакле се може открити.

Пошто се велики део тропонина веже за остале протеине унутар ћелијске материје, ово се дешава не одмах након затварања коронарна артерија и придружени симптоми.

Почетно повећање настаје зависно од тога колико је погођен срчани мишић само три до осам сати од почетка инфаркта. Максималне вредности се често постижу тек четири дана касније. Неколико недеља после срчани удар би требао бити тај Вредности су нормализоване имати.

Дијагноза инфаркта миокарда

Тропонин код бубрежне инсуфицијенције

Код здравих људи бубрег филтрира крв. То више није случај са бубрежним пацијентима. Ово недовољна функција бубрега се зове Затајење бубрега. Шта постаје доступно Тропонин се накупља дакле у крви и долази дугорочно повећање вредност тропонина без директног оштећења срчаног мишића. Међутим, често пацијенти с тешким оштећењем бубрега такође имају оштећење срца или су у ризику.

Тхе узрока јер су то различите и често се крећу од било ког старост пацијента, улога Бубрега у регулацији крвног притиска па до хормонске интеракције између срца и бубрега. Клиничке студије су показале да високи ниво тропонина код пацијената са затајењем бубрега такође сугерише да је срце у ризику. Зато могу од великог значаја у погледу прогнозе бити.

Више о томе прочитајте на:

Затајење бубрега