Прелом подлактице

увод

Коштана структура подлактице је сачињена две издужене кости - од Цубит (Улна) и тхе говорио је (Радијус). Ако је длан окренут према горе, полумјер је на палцу, а улна на малом прсту. Прелом подлактице може проксимални (близу лакта), медиал (на средини између лакта и зглоба) и дистално настају (на зглобу).

Тхе лом удаљеног радијусатј. лом жбице близу зглоба, представља зглоб најчешће прелом људи уопште: око 25% свих прелома костију настаје услед такозваног Цоллесова прелома на удаљеном радијусу. Пошто у подлактици има преко 20 различитих мишића, прелом се често оставља чак и након зарастања Ограничење покрета рука у руци. У случају прелома подлактице, ово се такође може активирати, посебно повредом једног од многих живаца.

Зависно од локализација постоје разлике у компликацијама, времену зарастања и примарној нези прелома.

узрока

Посебно су чести узроци прелома подлактице Падови и повреде током спорта и на раду. На потпуни одмор Радијус и улна то је тзв "Потпуни прелом подлактице". Обично је погођена само једна од две кости подлактице.

Типично за прелом дисталне подлактице Према Цоллесу, пад напред је на испруженој руци. Овде се говори о једном Пријелом продужења. Овај се прелом често сматра релативно компликованим, јер је коштана структура зглоба и на прелазу између радијуса, улне и зглоба зглоба сложена.

А фрактура медијалне подлактице обично настаје после Дреам, на пример. у саобраћајној несрећи или као резултат спортске несреће. Иако уздужно оптерећење улне и полумјера може бити релативно велико, попречно оптерећење брзо доводи до лома. Али и овде су Фаллс - чест узрок, посебно у старости. Пацијенти често падају на страну због неприкладне обуће, „опасности од спајања“, узимања лекова или кршења старосне доби, а пад хватају са савијеном или испруженом руком.

Ако се лом догоди још проксимално, тј. Близу лакта, говори се о једном фрактура проксималне подлактице. Узроци овог релативно ретког прелома су такође Дреам након саобраћајних незгода или спортских повреда. Ово може довести до а Експлозија олекранона дођи, коштани крај улне. Одговара ономе што се колоквијално назива "лакат".

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Специјални облици лома

Прелом Галеаззија је комбинација прелома радијалне осовине, дислокације улне и руптуре интероссеалне мембране - мембране између полупречника и улне. Обично му претходи пад на испружену руку. С обзиром да постоји неколико захваћених костију, сам гипс није довољан. Остеосинтеза је обично усмерена на коришћење плоча или шрафова, тако да су раздвојене кости вештачки причвршћене једна за другу.
Прочитајте више о овој врсти прелома на: Прелом Галеаззија

Монтеггијски прелом је прелом проксималне улне са дислокацијом радијалне главе из њене утичнице. Овде се глава радијуса мора прво поставити у леђа пре него што се покрене кост.
Прочитајте више о овој врсти прелома на: Пријелом Монтеггије

Такозвани прелом зеленог дрвета такође је типичан за прелом подлактице. То је прелом кости савијања, у коме, слично као када савијате влажну или зелену грану, коштано језгро је поломљено, кора (или код људи: Периостеум), међутим, остаје. Ако је степен савијања низак, обнављање је конзервативно малтерисним малтерима; ако је угао одступања оси већи, компримована страна се такође почетно разбије пре него што се обнављање може извршити.
Прочитајте више о овој врсти прелома на: Пријелом зеленог дрвета

Симптоми

Ат Сломљена кост прави се разлика сигурни и несигурни знакови лома.

Небезбедни знакови прелома су:

• бол
• Оток
• модрица
• Ограничење покрета
• прегревати

Сигурни знакови прелома су:

• Видљиво померање осовине кости
• "Црепитатион буке" (шкрипање звукова приликом померања кости)
• видљиви фрагменти костију
• ненормална покретљивост

Пацијенти такође често чују пуцање костију, а у тренутку пуцања може се чути пуцкетајући звук, попут ломљења комада дрвета. Од тада Периостеум са много нервних влакана пругасти, испрва увек долази јак бол. Они могу пасти кад се рука више не помера. Бол се обично јавља само кад се додирује и растеже периостеум. Сломљена рука која се не помера не мора бити болна.

Такође треба имати на уму да се одмах након трауме догоди Уливање адреналина који је Модулира и умањује бол. Дословно сте у шоку. Добар пример колико јака може бити ова „реакција сузбијања“ пружа инцидент из војске: Пошто је ниво адреналина у борби превише висок, војници се међусобно прегледавају у сумњивим случајевима, а не сами на ране. Покушава се искључити да се било какве повреде сопственог тела једноставно занемарују. Тхе Шок реакцијаса релативном безболношћу до сат времена траје. Лекар је већ морао да започне лек за то време.

дијагноза

Тхе Средства избора за дијагнозу прелома подлактице је роентген. Кратко време се рендгенски зраци усмеравају на сумњиво подручје, при чему се гушћа кост показује пред мишићним и масним ткивом које садржи вода. Преломи су на рендгену релативно лако уочити, поступак је јефтин и не траје дуго.
До Заштита остатка тела испред рендгенских зрака је: а Оловка прегача ношен. Изложеност зрачењу је у опсегу 0,5 милисеверта. За поређење: укупна изложеност зрачењу по особи у Немачкој у 2005. години била је око 2,5 милисеверта.

Међутим, рендгенски снимак не мора бити обавезан да се уради: чак и то клинички преглед узимајући у обзир горе наведене знакове лома, може указивати на прекид.

терапија

Акутна нега

У овом тренутку још неколико напомена акутна нега сломљене кости: Пре свега је важно зауставити свако крварење, јер до пола литра крви може изгубити кроз подлактицу. У хитним случајевима то се обично обавља путем а чврста поставка надлактице. Важно је осигурати да се довод крви не прекине до те мере да ткиво одумре.

Такође је најбоље држати се лако памтљивог ПЕЦХ шема:

1. Пауза (Имобилизација)

2. лед (Хлађење руке за спречавање бубрења)

3. Компресија (Наношење завоја за притисак)

4. Елевате (Да би се смањио проток крви из ране)

Даље, а Репозиционирање мора обавити лекарјер се крвне жиле и нерви могу укочити у случају неправилне неге. У екстремним случајевима то доводи до смрти руке. Прва тачка контакта након хитне помоћи је амбулантно одељење болнице или лекар коме верујете!

Операциона и конзервативна терапија

Терапија може конзервативни или оперативни редом. Постоје одређене смернице, али крајњи начин лечења је углавном на дискрецији лекара који лечи - и наравно пацијента који се лечи. Правило најважније је то једноставне и изравне фракције управо тако конзервативни, тако да се може користити и жбука са парисом Потпуни преломи и компликоване киле путем Процес осетосинтезе морају бити хируршки снабдевени.

У конзервативна терапија постаје рука у тзв "Фингер трап" стегнуте: Прсти су фиксирани над главом у замци прста, а утези су причвршћени за угаону надлактицу. Након добрих 10 минута, ткиво се развуче толико да два сломљена краја кости више не леже једни преко других. С друге стране, након овог времена више се не може очекивати ненамерно контра-напетост од стране пацијента, тако да се фрактура лакше смањи. Једном када се то догоди, одвија се горе описани поступак Снабдевање малтерисом. Овде се мора користити и малтер парис 6 недеља дуго да се носи.

А хирургија углавном је на сложене мултипле херније, старијих пацијената и Политраума нациљано ка. У Остеосинтеза постаните Титанијумски вијци или плоче користе се који се уваљују у кост на такав начин да се фрагменти поново поставе заједно и стабилизују. Употреба материјала зависи од врсте лома: Иако се две кости могу „једноставно“ завити у случају лонгитудиналног прелома, за глатки прелом препоручује се титанијумска плоча која фиксира крајеве кости. За то се често користе и такозване „Кирсцхнерове жице“, којима се две кости спајају интрамедуларно - тј. Леже у медули. Кирсцхнерове жице су такође погодне за причвршћивање мањих, одвојених комада кости на кост.
Операција се обично може обавити у локална анестезија вршити. Нарочито у случају прелома подлактице, нервна влакна подлактице подвргавају се локалној анестезији, тзв. Анестезија брахијалног плексуса, изненађен. Овај релативно комплицирани поступак се назива и "аксиларна блокада", јер се брахијални плексус који снабдева руку налази у подручју пазуха.
Операција траје најмање пола сата, зависно од тежине прелома. Посебна пажња се посвећује Снабдевање крвљу и нервима подлактице. Заробљене артерије или нерви могу довести до компликација као што су губитак осетљивости, ограничена покретљивост или чак смрт руке током процеса зацељења. Међутим, различити клинички тестови и рентгенске контроле осигуравају да су такве компликације ретке.

прогноза

Преломи подлактице обично се излече без компликација у року од 6-8 недеља. Рука тада може поново бити потпуно оптерећена. Критичније је код пацијената који су млађи остеопороза Патити. Код ове болести, која утиче на преуређивање костију, кост постаје све порознија, што подстиче поновну лом или лабављење шрафова и плоча. Посебан опрез је потребан код ових болесника, јер је коштана супстанца такође мање отпорна на операцију.

Колико дуго морам да носим цаст?

А малтер користи се и за конзервативно и за хируршко лечење. Титански шрафови су веома жилави, али могу се кидати из костију. До Имобилизација и имобилизација стога се наноси гипс од париса. Састоји се од завојног материјала који се брзо стврдњава након што дође у контакт са водом. У року од 10 минута око кости се ствара чврст оквир који може потом у миру прерасти.
Остеосинтеза се обично користи за фрактуре подлактице завршено након 6 недеља. Толико дуго треба да се носи малтер париса. А Надзорна контрола руке се одвија кроз Рендгенска контрола и клинички преглед.