Узроци рака дојке

дефиниција

Рак дојке је малигни раст ткива у дојци, који је једно од најчешћих малигних обољења код жена. У ретким случајевима се јавља и код мушких пацијената. Рак дојке може бити нов као резултат мутација или може бити предиспониран за наследну компоненту. Болест може настати из различитих врста ткива у дојци и подељена је у различите фазе. Овде се најчешће јавља дегенерација ткива млечних жлезда и дегенерација ткива млечних канала. У напредним фазама, рак се може проширити и на остале делове тела, што погоршава прогнозу пацијента и такође може бити фатално.

Који су узроци и фактори ризика?

Генерално, већина врста рака ткива дојке може се поделити у две категорије:

• Дегенерација из ткива млечне жлезде

• Дегенерација почевши од ткива млечних канала

Узроци и фактори ризика за настанак рака дојке не могу се тачно разликовати један од другог, јер неће свака особа изложена фактору ризика развити карцином дојке, али то се не може искључити као узроке такве болести, јер повећавају ризик од ње:

• БРЦА1 / БРЦА2 или друге наслеђене мутације

• Спонтане мутације у ткиву дојке

• Конзумирање алкохола

• Дим

• Употреба вештачких хормона

• Мастопатија ИИ и ИИИ степена

Шта је ген рака дојке?

Једна мутација гена која је врло често повезана са развојем карцинома дојке је мутација гена 1 или 2 на карциному дојке (БРЦА1 / БРЦА2). Ако ови гени нормално функционишу, неконтролисан раст ћелија у телу се инхибира, што нормално штити од развоја карцинома дојке. Код пацијената са мутацијом ових гена, губи се заштитна компонента гена, тако да тело не може надокнадити нетачне процесе. Мутације гена БРЦА1 или БРЦА2 могу се открити у до 10% карцинома у дојци. С обзиром да се оне наследју доминантно, ризик од преношења мутације на потомство је висок. Пацијенти који су носиоци такве мутације имају вишеструко већи ризик од развоја карцинома дојке. Поред тога, болест се такође јавља у многим случајевима у много млађој доби него код пацијената без породичне анамнезе. Истовремено, и мутације БРЦА1 и БРЦА2 повезане су са појавом рака јајника.

Више о томе на нашој веб страници Туморски маркери код рака дојке

Колико често се карцином дојке наследјује?

У већини случајева жене са карциномом дојке немају наследне компоненте. Удио случајева карцинома дојке услед мутације БРЦА1 или БРЦА2 је код сваке десете жене са карциномом дојке. Пошто се мушкарци разболеју много ређе, ситуација са подацима овде је неизвесна. Међутим, не треба занемарити да мутације БРЦА нису једини узроци наследних случајева карцинома дојке у породици, јер друге мутације гена такође могу повећати ризик од појединог рака дојке.

Колико је појединачни ризик висок за особу, мора да процени лекар, посебно узимајући у обзир породичну анамнезу. Ако неколико чланова породице има рак дојке или јајника, или ако се један од ових карцинома појавио код члана породице у младости, препоручљиво је да питате лекара о њиховом индивидуалном ризику. Пошто се мутације БРЦА наследју доминантно, ризик од преношења код једног погођеног родитеља износи и до 50% за потомство ако мутација не утиче на другог родитеља. Свако ко припада ризичној групи треба обавити генетски тест да би могао боље проценити сопствени ризик.

Постоје ли психолошки или емоционални узроци?

У расправи о генези карцинома, изнова се изнова поставља питање може ли психолошки или емоционални стрес бити узрок малигне дегенерације ћелија. Неки чак верују да би одређене особине личности могле да промовишу рак. Ова врста рака изазива простор за спекулације, али научни докази таквих теорија су проблематични и још увек нису поуздано разјашњени. Можда постоји веза између одређених психолошких процеса, који заузврат доводе до осећаја стреса код дотичне особе, али да ли то утиче на ризик од рака није доказано са сигурношћу.

Типични фактори ризика за карцином дојке

Дим

Фактори ризика укључују конзумирање цигарета и других стимуланса који садрже дуван. Не само да је ово фактор ризика за одређене болести плућа и безброј врста рака, генеза карцинома дојке може се значајно повећати и пушењем. Дужина времена и старости у којој је почела конзумирање дувана имају важну улогу. Тачно како пушење потиче развој карцинома предмет је актуелних истраживања.

алкохол

Прекомјерна конзумација алкохола може промовисати развој карцинома дојке и самим тим је фактор ризика. Наравно, ово се не односи на најмању количину алкохола, јер ризик расте само при јакој или патолошкој конзумацији.

Заштитни фактори против рака дојке

Поред многих фактора који могу подстаћи развој рака дојке, постоје и заштитни фактори. Поред здравог начина живота, попут апстиненције од алкохола и цигарета, то, пре свега, укључује и смањење телесне масти на здраву пропорцију кроз исхрану и вежбање. Трудноћа је такође један од фактора који штите од рака дојке, јер се у то време подржава целокупни развој ткива млечне жлезде и вероватноћа дегенерације у старости смањује се. Број трудноћа игра улогу овде, јер вишеструке трудноће драстично смањују ризик. Поред тога, чини се да дојење има заштитни ефекат против рака дојке.

Какву улогу игра узимање таблета?

Употреба хормонских контрацептива је широко распрострањена и сматра се једном од најсигурнијих метода контрацепције. Постоји истраживање да ли његово узимање повећава ризик од рака дојке код жена. Тренутно, међутим, не постоје студије које то у потпуности доказују, па се унос, ако је договорен са гинекологом, обично не сматра опасним.

Какву улогу игра стрес?

Да ли је или како је стресна животна ситуација укључена у развој рака дојке или да ли људи који имају много стреса на послу или у свакодневном животу вероватније оболевају од рака дојке није коначно разјашњено. Међутим, обично се претпоставља да психолошки стрес и с тим повезане промене начина живота, као што су нездрава прехрана, мало физичке вежбе, конзумирање луксузне хране и сличне промене навика, могу имати утицаја на перформансе система поправљања тела. Ово оштећење може да омета борбу против дегенерираних ћелија, што би погодовало развоју рака.

Какву улогу игра дијабетес мелитус?

Чини се да дијабетес мелитус, популарно назван "дијабетес", има негативан утицај на шансе за опоравак пацијената са карциномом дојке. Ретроспективно, студије су откриле вишу стопу смртности код пацијената са шећерном болешћу и раком дојке него код пацијената без шећерне болести и рака дојке. То може бити последица ограничења могућности терапије због основне болести. Уз то, инзулин који је иницијално присутан у великим количинама код болесника са шећерном болешћу типа 2 има позитиван утицај на раст тумора.

Каква је улога гојазности?

Превише масног ткива такође може представљати ризик, јер се ниво предходних естрогена претвара у то у масним ћелијама, па стога виши ниво хормона који промовишу карцином дојке може бити присутан код претилих пацијената.

Каква је улога густог ткива дојке?

Густо ткиво дојке настаје код младих жена у репродуктивној фази, јер ту места у већем удјелу имају жлездана тела у дојци. Али жене после последњег периода такође могу имати веома густо жлездано ткиво. Генерално, ткиво дојке се може поделити у складу са његовом густином, при чему веома густо ткиво дојке носи већи ризик од дегенерације јер су, између осталог, методе пробира попут мамографије мање поуздане него код пацијената са мање густим ткивом дојке.

Каква је улога почетка и одсуства менструације?

Медицински доказани фактори ризика за настанак рака дојке укључују, између осталих, и хормонске утицаје. Веома дуг хормонално активан период, на пример због раног почетка периода и касног последњег правила, нарочито су корисни фактори. То се углавном дешава због чињенице да код пацијената са дугом хормонално активном фазом живота сексуални хормони дуго делују на ткиво дојке и на тај начин могу подстаћи раст ткива током дужег временског периода. Слично томе, неке терапије надомјештања хормонима у фази живота након посљедњег периода виде се као повољне за рак дојке.

Коју улогу играју друге врсте рака у развоју рака дојке?

Пацијенти који су већ имали једну врсту рака имају већу вероватноћу да ће развити и карцином дојке. Ово се посебно односи на одређене врсте рака. Поред присуства рака дојке на само једној дојци, то укључује и рак дебелог црева, рак јајника и рак матернице. Присуство ових карцинома повећава ризик за људе који имају карцином дојке. Пацијенти са мутацијама БРЦА 1 или БРЦА2, посебно имају повећан ризик од развоја различитих врста карцинома.