Узроци епидидимитиса

увод

Епидидимис почива на врху тестиса и састоји се од чврсто намотаног епидидиммалног канала, који може бити дугачак неколико метара.

Функционално су одговорни за покретљивост сперме. Упала ове структуре, која се такође назива епидидимитис, може проузроковати јаке болове и појачано отицање епидидимиса.

Циститис као узрок епидидимитиса

Инфекције мокраћног мјехура код мушкараца иду руку под руку с ризиком да се патогени шире у друге дијелове урогениталног тракта и доведу до даљњих упала.

Ово је посебно случај са повременим, понављајућим инфекцијама мокраћних путева.

Главни фактор ризика за понављајуће инфекције мокраћних путева је постојање заосталог урина: урина који остаје у мокраћном бешику и након мокрења.

То је узроковано, на примјер, повећањем / хиперплазијом простате.

Прочитајте и наш чланак о Повећање простате

Међутим, заостали урин може се приметити и код млађих пацијената као део урођеног сужавања мокраћних путева.

У овом случају су Е.цоли, Псеудомонас, Клебсиелла или Протеус мирабилис најчешћи бактеријски патогени. Клинички су главни симптоми циститиса бол при мокрењу, учестало мокрење и осећај заостале мокраће.

Да ли имате болове приликом мокрења? - Прочитајте наш чланак о овоме Бол код мокрења код мушкараца

Упала тестиса као узрок епидидимитиса

Упала тестиса (орхитис) такође може довести до захватања епидидимиса због бактерија које се дижу дуж сперматичне врпце.

Клинички је ова два облика тешко разликовати један од другог, јер изазивају идентичне симптоме са отицањем тестиса и болом.

У случају комбиноване упале говори се о епидидиморхитису.

Поред заразних узрока, могућа је и аутоимуна реакција, претходна траума или нежељени ефекти лека, попут амиодарона.

У дијагнози упале тестиса мора се искључити торзија тестиса што је пре могуће, јер то може довести до смрти тестиса са накнадном неплодношћу ако дуго траје.

Поред адекватне антибиотске и ублажавајуће терапије, лечење упале тестиса састоји се пре свега од локалног хлађења и подизања скротума, као и од стриктног одмора у кревету. Због ризика од пораста инфекције мокраћних путева, треба редовно вршити уролошке прегледе.

Упала простате као узрок епидидимитиса

Будући да вас деференс тече кроз простату, упала ове структуре може довести до захватања епидидимиса и тестиса.

Овде се мора направити разлика између акутног и хроничног облика упале, мада се обоје углавном дешавају због бактеријске инфекције.

Упала простате доводи до бола у доњем делу трбуха или преко стидне кости због натечености, заосталог урина и учесталог мокрења с боли.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Бол код мокрења код мушкараца

Повремено се може мешати крв. Дијагностички, постојање типичних симптома, као и јасна бол у притиску током палпацијског прегледа, су револуционарни.

Да ли желите да знате шта се може налазити иза крви у урину? - Прочитајте наш чланак Узроци крви у урину

Дијагноза се може потврдити ултразвуком и могуће компликације, попут апсцеса, могу се искључити.

Терапеутски су антибиотици (антибиотици), одмор у кревету и висок ниво уноса течности обично довољни и зарастање се дешава након неколико дана.

Уретритис као узрок епидидимитиса

Преношење бактеријске упале из уретре зване уретритис може довести до епидидиммалног захватања.

Желите ли сазнати више о уретритису? - затим прочитајте наш главни чланак о овој темиуретритис

Особито су могући патогени сексуално преносиве болести, попут гонореје (гонореја) или кламидијске инфекције.

Међутим, могуће су и друге бактерије попут микоплазме и механичке иритације, као што је систем катетера.

Класични симптоми су бол при мокрењу и за време полног односа, стални свраб и пецкање уретре и бела до зеленкастог пражњења.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Бол током односа

Поред адекватног уноса течности и терапије бола, антибиотска терапија је фокус концепта лечења. Сексуалног партнера увек треба лечити истовремено, како би се избегла поновна инфекција.

Катетери као узрок епидидимитиса

У контексту уролошких болести повезаних са дисфункцијом мокраћног мјехура или поремећајем изливања мокраће, можда ће бити потребно користити урински катетер / мокраћни катетер да би се осигурао континуирани одлив урина.

Уградња мокраћног катетера повезана је с повећаним ризиком од инфекције уретре или мокраћног мјехура.

То са своје стране може довести до акутне упале епидидимиса и тестиса. Ако се утврди да је катетер заражен, треба га уклонити што је пре могуће и започети антибиотике.

Сексуални однос као узрок епидидимитиса

Сексуално преносиве инфекције, попут гонореје (гонореје), за које је карактеристична упала мокраћне цијеви с могућим укључивањем епидидимиса и тестиса, могу се пренијети тијеком сполног односа.

Симптоми су углавном бол приликом мокрења и током сексуалног односа.

Прочитајте наше чланке о томе Бол код мокрења код мушкараца и Бол током односа

Нарочито код гонореје, може се приметити беличасти исцједак ујутро, такозвана "кап Боњоур".

Сматра се да је ризик од заразе овим инфекцијама полним односом релативно висок. Поред узрочне везе између сексуалног односа и епидидимитиса, ова упала такође може довести до ограничења плодности, у смислу стерилности.

То се дешава због адхезија у семенском каналу, које могу настати као део упале и на тај начин је преселити. Ако су тестиси укључени, може доћи и до оштећења сперме. Међутим, ове компликације су ретке због правовремене и ефикасне терапије антибиотицима.

Реуматизам као узрок епидидимитиса

Реуматолошке болести су још један могући узрок акутног епидидимитиса.

То се пре свега односи на реуматску групу серонегативног (негативног реуматоидног фактора) спондилартритиса, попут Бецхтеревове болести или псоријатичног артритиса.

Карактерише их инфламаторна бол у леђима, која се јавља углавном у мировању и укључивање осталих зглобова у телу.

Међутим, такозвани реактивни артритис може се јавити и у контексту заразних болести попут хламидијалне инфекције.

То се обично дешава две до три недеље након стварне инфекције, а поред упале великих зглобова такође може довести до упале унутрашњих органа као што је епидидимис.

Постоје ли и психолошки узроци епидидимитиса?

У скоро свим случајевима, осим мале деце, инфекција се може идентификовати као основни узрок епидидимитиса.

Међутим, дешава се да упркос опсежној дијагностици, не може се утврдити узрок упале. У тим случајевима долази у питање психосоматска генеза симптома. Тачна природа ове везе и релевантност овог узрока тренутно је предмет истраживања.

Да ли желите да знате шта је тачно психосоматика? - Онда прочитајте наш чланак о Психосоматика

Симптоми епидидимитиса

Симптоми се обично споро развијају током болести. У зависности од старости особе која је погођена, разни узроци, попут инфекције мокраћних путева, долазе у обзир.

Док су сексуално преносиве болести најчешћи узрок код младића, понављајуће инфекције мокраћних путева су основни узрок код старијих мушкараца.

У дијагностици увек мора бити искључена торзија тестиса, у којој васкуларни довод стеже ротацијом тестиса.

Поред упале епидидимиса, обично је захваћен и тестис (орхитис).

Поред обезбеђивања мокраћних путова, терапија антибиотицима и аналгетицима је неопходна у терапији. Ако се терапија започне ускоро, ретко се јављају компликације (апсцес, тровање крвљу) или последична оштећења, попут неплодности.