Сломљена фибула
Синоними
Глава фибуле, фибуларна глава, спољни маллеолус, маллеолус латералис, глава фибулае
Медицина: Фибула
Енглески језик: фибуларни
дефиниција
У медицини се лом фибуле назива фибуларни прелом. Фибуларни прелом може бити затворен или отворен, при чему са отвореним преломом фибуле, сломљени делови кости стрше кроз кожу.
Поред бутне кости (тибије), фибула формира једну од две истакнуте кости потколенице.
Изоловани фибуларни прелом се ретко дешава, углавном у вези са осталим прелозима или оштећењем горњег скочног зглоба (глежња). То је због чињенице да доњи део фибуле, заједно са дисталним делом тибије и тахи трохлеа (зглобни ваљак на горњој страни тетива глежња (цорпус тали)), формира горњи зглоб зглоба (артицулатио талоцруралис). Најчешће је захваћен дистални део фибуле (фрактура спољног маллеолуса) у коме је сломљен доњи, дистални врх фибуле.
- Телечја заједница -
Цорпус фибулае - Заједница шин - Цорпус тибиае
- Феморална осовина -
Цорпус феморис - Зглоба тибије-фибуле -
Артицулатио тибиофибуларис - Глава фибуле - Главе фибуле
- Међубрежна мембрана
Потколеница -
Мембрана интероссеа црурис - Лепак за тракице за голење и фибуле -
Синдесмосис тибиофибуларис - Фибула кости -
Латерални маллеолус - Кости потколенице -
Медиал маллеолус - Кнеецап - патела
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Преломи глежња и синдесмоза сузу
Најчешћа "болест" фибуле је прелом спољњег маллеолуса који је подељен на Вебер А, Б или Ц у зависности од тежине прелома у синдесмози. То се најчешће прекида Фибула током спорта.
Додатне информације су такође доступне на: Пријелом фибуле
У ретким случајевима, уска влакнаста веза између тибије и фибуле у пределу зглоба глежња (Синдесмосис) суза. У већини случајева такве повреде морају бити хируршки имобилизиране да би се постигла трајна стабилност зглоба глежња.
узрока
Узрок фрактуре фибуле, у комбинацији са повредама горњег глежња, обично је један тупа сила споља на потколеници. Прелом фибуле је обично резултат индиректне силе, у комбинацији са преломом спољног глежња и потколенице. Такво тупо спољно насиље се јавља нарочито током вежбања "динамични спортови", брзим ротацијским покретима, као на пример у фудбалу.
Поред ових „динамичних спортова“, постоје и такви Саобраћајне незгоде, незгоде на раду, а Извијање глежња, снажни покрети окретања у пределу горњег глежња и једног дислокација или а Сублуксација талуса (Талус), за такав облик повреде фибуле и горњег скочног зглоба.
Истовремени симптоми
Изоловани фибуларни прелом је редак. Најчешће долази до прелома дисталне фибуле, који захвата и горњи глежањ или фибуларну главу. Поред ових повреда, такође Трака за синдесмозу, повређен као део фибуларног прелома. Синдесмотски лигамент је затегнута, колагена или еластична лигаментна структура или веза лигамента која се налази у удаљеном подручју између поткољенице и фибуле. Синдизмозни лигамент, у пределу тибије и фибуле, се такође назива синдесмоза тибиофибуларис.
Прочитајте више о овој теми овде: Синдесмоза суза
Трака синдесмозе одржава удаљеност између две кости потколенице, тј. Удаљеност између тибије и фибуле, константном. Поред тога, појава синдесмозе служи за стабилизацију Вилица за глежањ (Маллеолар вилица). Озљеде синдсмотичког лигамента увијек резултирају промјенама горњег глежња. Ове повреде морају се користити за очување, али и заштиту горњег глежња од а артрозада се увек лечи.
Бол
У случају затвореног прелома фибуле, претежни симптоми су бол у фибули и бол у дисталном делу фибуле. Истовремено, повређено подручје може бити натечено због оштећења околних структура (посуда, ткива или живаца). Будући да је лигамент синдесмозе обично додатно озлеђен у фрактури фибуле, оштећење или повреда лидијазма синдесмозе може довести до бола у горњем делу глежња, посебно у предњем делу горњег глежња.
Прочитајте више о теми: Бол фибуле
дијагноза
Дијагноза фрактуре фибуле или дисталног прелома фибуле, са захватањем горњег скочног зглоба, поставља се путем Рентгенска дијагностика, уз рендгенски снимак 2 нивоа, за потпуну репрезентацију споја.
Пошто фибуларни прелом обично такође оштећује синдесмотски лигамент, за појашњење је потребан МРИ преглед.
Рендгенски а.п .: фрактура фибуле са малим помаком
лечење
Међутим, генерално, може се рећи да лечење фибуларног прелома зависи од врсте прелома. Разликује се могућност лечења фибуларних прелома између једне конзервативни Лечење и један оперативно, хируршко лечење. Ако се сумња на повреду у пределу поткољенице, поткољеница се у почетку имобилизира са а Ортоза или са железница под условом Такође је Надморска висина саветује се повређени доњи крајник. Затим, да би се планирало даље лечење, прво се мора прецизно дијагностиковати да ли је то глатки, изоловани прелом фибуле или да ли су друге структуре, као што су горњи глежањ или синдесмозни лигамент, погођене као део садашње повреде. Да ли је то глатко, није дислоцирано Прелом фибуле, ово се може учинити уз помоћ а Валкинг цаст се испоручују. Међутим, ако је погођено неколико структура, можда ће им се морати приступити користећи Плоче, шрафови или Жичане серклаже се испоручују.
А Пријелом зглоба теле (Фрактура фибуларне осовине) ретко захтева операцију Петље од металне жице или жичане траке које се користе у операцијама трауме за остеосинтезу преломљених коштаних структура. Уз помоћ Церцлагена, преломљене коштане структуре су омотане у облику остеосинтезе (оперативно спајање или спајање два коштана фрагмента) и тако поново састављене.
А Фрактура главе фибуле настаје у већини случајева директно ударцем у главу фибуле (нпр. када играте фудбал).
Ови преломи могу евентуално да резултирају компликацијама, јер постоји важан нерв доњег дела ногу непосредно иза главе фибуле (Перонеални / фибуларни нерв) који се могу оштетити тим ломовима.
Прочитајте више о овој теми овде Перонеална парализа
Вебер А, Б, Ц
Пријеломи горњег глежња су након Вебер, зависно од положаја прелома до синдесозе, подељено у три типа прелома (Вебер А, Вебер Б и Вебер Ц). У ове три врсте прелома горњег скочног зглоба (зглоба глежња), синдесмотски лигамент је или нетакнут или повређен. Ако дође до лома Вебера А, прелом је на месту испод синдесмозе а синдемоза је овде нетакнут (неповређено). Прелом Вебера Б има прелом на нивоу синдсмозе, изазивајући синдесмозу често и повређени је. Ако се ради о прелому Вебер Ц, фрактура је изнад синдесмозе, при чему се синдесмоза увек раздире.
Прочитајте више о овој теми овде: Пријелом глежња
Трајање излечења хируршким захватом
Ако је операција неизбежна због тежине фрактуре фибуле (дислоцирани, помакнути дијелови кости, суза или чак потпуна руптура синдсмотичког лигамента), трајање зарастања такве повреде мора се појединачно процјењивати од пацијента до пацијента. Материјали који се користе у операцији као што су Вијци или плоче, лименка тек након потпуног зарастања костију као део друге операције уклоњен. Након операције, поред физиотерапеутског третмана, следи још неколико постоперативне контроле рендгенских зрака који служе да опишу ток зарастања прелома. Тако се фибуларни прелом може зацелити након операције до 18 месеци или дуже.
Трајање излечења без операције
Ако није потребна операција за лечење фрактуре фибуле, нпр. у случају глатког, несмештеног (премештеног) фибуларног прелома, примењује се Валкинг цаст, зависно од процеса излечења након отприлике 6 недеља бити уклоњен. Затим стрес прилагођен боли доњи екстремитет уз помоћ физикалног терапеута. Понекад је ношење додатних Наруквица за глежањ неопходно одређено време.
И у овом случају, трајање зарастања фрактуре фибуле зависи од пацијентових појединачних фактора (старосне тежине, тежине, итд.). Стога ова метода лечења такође може да покаже резултате брже код неких пацијената него код других.
Дужина боловања
Дужина боловања након фибуларног прелома зависи од степена повреде. На почетку пацијент обично добија потврду о неспособности за рад 4 - 6 недељакоја се може продужити у зависности од тежине повреде и трајања процеса зацељења.
Уклањање плоче након операције
На питање како уклонити металну плочу која се користила за лечење фибуларног прелома не може се одговорити у целој плочи. Комплетно зарастање костију након прелома фибуле увек се мора посматрати појединачно. Уклањање тањира је тек након потпуног излечења лом костију назначен. Тренутни статус зарастања костију може се проверити уз помоћ постоперативног Рендгенске контроле судија. Понекад могу постојати разлози за прерано уклањање материјала који се користе у операцији, као што су метална плоча.
Ови разлози укључују и Инфекције, субјективни поремећај, један Слабљење коштаног ткива, неправилна коалесценција преломљене кости и миграција металне плоче која се користи према спољној страни потколенице. После појединачне процене хирурга за зарастање кости, метална плоча се обично може уклонити након отприлике. 4-18 месеци уклоњен.
Уклањање металне плоче је под поновна операција спроведена. Након хируршког уклањања металне плоче, једна се затвара 3 месеца касније коначна рендгенска контрола на. Ова коначна рендгенска дијагноза поново се користи за проверу тачне репозиције преломљених делова кости.
.jpg)
.jpg)
