Шта је параноидна шизофренија?

увод

Параноична шизофренија је најчешћи под-облик шизофреније.Осим класичним симптомима као што су поремећаји ега и мисаони импулси, углавном га карактерише присуство заблуда и / или халуцинације, што често може довести до параноје.

Надаље, такозвани негативни симптоми који се јављају првенствено на почетку шизофреније у смислу спљоштености емоција или опште равнодушности само су врло благи или их уопште нема. Као и већина других облика шизофреније, параноидни под-облик почиње у младој одраслој доби (20-30 година). Пошто параноидна шизофренија углавном добро реагује на терапију лековима, углавном се може претпоставити добра прогноза.

Који су узроци параноидне шизофреније?

Тачно порекло шизофреније још није у потпуности разјашњено. Међутим, већ постоји договор да је шизофренија болест такозваног мултифакторијалног порекла.

То значи да много различитих фактора мора радити заједно како би довело до развоја болести.
То укључује наследне факторе, али и сопствену отпорност на стрес или спољне утицаје.

Најпознатији модел објашњења у том погледу је такозвани модел рјешавања рањивости и стреса. То претпоставља да прекомерни стрес, који се више не може умањити сопственим механизмима одбране од стреса (суочавање), на крају може довести до развоја шизофреније.

Међутим, окидачи попут употребе канабиса такође могу покренути болест. Улога наследне компоненте и даље је контроверзна.

Познато је да деца оболелих имају значајно већи ризик (12%) у поређењу са општом популацијом (0,5-1%), али још увек није јасно које генетске промене узрокују повећану осетљивост.

Да ли бисте желели да сазнате више о узроцима шизофреније? - Онда прочитајте наш чланак: Који су узроци шизофреније?

Сазнајте више о последицама употребе канабиса на: Које су последице пушења корова?

Да ли је параноична шизофренија наследна?

Неспорно је да генетски фактори играју улогу у развоју шизофреније.

Познавање овог односа заснива се на запажањима која су показала да деца оболелих имају знатно већи ризик од развоја саме шизофреније током живота.

Овај ризик се додатно повећава када су оба родитеља погођена. Међутим, истраживања са идентичним близанцима показала су да је ризик обоје од развоја болести само 50%, што указује да генетски фактори не могу бити једини узрок шизофреније.

Тренутно се претпоставља да одређене генетске промене могу довести до веће рањивости (подложности) стресу, што би било у складу са моделом суочавања са рањивим стресом (види горе).

Да ли желите да добијете опште информације о овој теми? - Затим прочитајте наш чланак о питању: Да ли је шизофренија наследна?

Како лекови утичу на параноидну шизофренију?

Тренутно се у науци још увек расправља о томе да ли конзумирање лекова може довести до развоја шизофреније.

Сумња се да је веза пре свега конзумирање канабиса, ЛСД-а, кокаина или амфетамина. Колико су ови актери покретачи или само погоршавају или убрзавају ток болести, није јасно.

Особе са генетском предиспозицијом за ову болест посебно су вероватно подложне таквом току.

Сазнајте више о: Последице лекова

дијагноза

Дијагноза шизофреније може бити изузетно компликована због врло разноликог спектра симптома. То се посебно догађа у почетној фази, јер кључни симптоми попут халуцинација углавном још нису или су само врло благо изражени.

Међутим, како бисте могли да дијагностицирате шизофренију, мора да се увек докаже присуство поремећаја ега. Особито код параноидне шизофреније, заблуде и перцепције и / или халуцинације су додатни обавезни симптоми.

У овом под-облику шизофреније се ретко примећује спљоштавање афекта. Даље, описани симптоми морају трајати више од месец дана.

Дијагноза шизофреније је углавном клиничке природе и заснива се на детаљној анамнези. Међутим, како би се искључили могући други облици болести који се представљају са сличним спектром симптома, обично се врши сликање и детаљни неуролошки преглед.

Више о томе прочитајте на: Како можете тестирати на шизофренију?

Који тестови постоје за параноидну шизофренију?

Не постоји одређени тест који може јасно дијагностицирати шизофренију.

Уместо тога, постоје бројни психолошки поступци тестирања који могу квантификовати симптоме шизофреније, као што су когнитивне перформансе или препознавање симбола.

У контексту поремећаја перцепције и размишљања код шизофреније, тестови обично показују јасна ограничења.

"Инвентар за схизофренију еппендорфера" веома је свеобухватан тест који покрива многе аспекте когнитивних поремећаја изазваних шизофренијом. Иако абнормалности могу дати јасне индикације о присутности болести, оне нису коначне.

Поред ових стандардизованих поступака психолошког тестирања, на Интернету се нуде и бројни други тестови. Пошто они обично не испуњавају научне критеријуме, на резултате ових тестова треба гледати врло критички.

Више о томе прочитајте на: Како можете тестирати на шизофренију?

Да ли су онлајн тестови за шизофренију легитимни?

У принципу, тестове који су доступни на мрежи бесплатно треба посматрати с опрезом, а резултате критички доводити у питање.

То се углавном дешава због чињенице да већина ове врсте тестова не испуњава научне критеријуме и стога не може тестирати на присуство шизофреније на довољно специфичан и осетљив начин.

Већина тестова усмерена је на факторе ризика за развој шизофреније, поред неколико питања о тренутном емоционалном стању.

Пошто је шизофренија изузетно сложено и вишеструко обољење, дијагнозу увек треба да постави специјалиста, а ако сумњате да би требало да се обратите њему.

Који су пратећи симптоми параноидне шизофреније?

Главни симптоми параноидне шизофреније су заблуде и халуцинације.Поред ова два, међутим, постоје бројни други симптоми који се уобичајено виде код овог стања.

Пре свега, то укључује емоционалну нестабилност. Пацијенти се често осећају анксиозно, што додатно подвлачи параноидни аспект овог стања.

Међутим, није неуобичајено да се такав страх претвори у претјерани гњев који чак може запријетити другима. Погођене особе не могу се уверити добрим убеђивањем.

Ако се ово стање настави, можда ће бити потребан обавезан пријем. За разлику од других облика шизофреније, не постоји безначајност, моторички поремећаји или спљоштене емоције, сажето у појам "негативни симптоми".

Халуцинације

Халуцинације су један од водећих симптома параноидне шизофреније.

Карактерише их перцепција стимулуса који заправо не постоје, што их разликује од такозваних илузија.

Пошто је ријеч о симулираној сензорној перцепцији, халуцинације могу попримити више различитих квалитета.

Могу се јавити оптичке, укусне, сензорне или акустичне халуцинације.

Последње је, међутим, значајно чешће у овој клиничкој слици, у облику коментарисања или командовања гласовима које погођени могу чути. Код параноидне шизофреније осећај прогона обично се ствара или појачава овим гласовима.

Као извор гласа, погођени обично пружају претходне неговатеље. Садржај акустичних халуцинација овде је веома различит. Поред коментарисања гласова или изражавања својих мисли (мисли), упутства могу давати и упутства за глас, што може бити случај посебно у заблудама.

Чак и ако се појаве много ређе, неки пацијенти осећају мирисне или укусне халуцинације, што се код параноидне шизофреније често доживљава као покушај тровања или нешто слично.

агресивност

Страх од параноидних шизофреника често се може претворити у повећану агресивност.

Окидачи за такву ескалацију могу бити бројни. На овај начин, погођени могу замислити да их прогони неко против кога се морају борити и да су сви људи около део „система“.

Није неуобичајено да ово резултира у томе да људи у акутној шизофреничној психози морају да буду поправљени како не би угрозили друге. Поред ових изузетно агресивних испада, који се јављају углавном у случају веома тешке болести, код многих болесника постоји и трајно повећан ниво агресије, који је вероватно подстакнут непрестаним осећајем страха.

Параноиа

Параноју карактерише чињеница да се заправо безопасни догађаји тумаче у смислу прогона или претње.

Погођени људи описују да у почетку имају немирни осећај (заблуду) и смишљају нешто конкретно против њих. Ове мисли се обично јасно појачавају халуцинацијама и чују се кораци прогонитеља.

Скоро све ствари које дотична особа опази у таквој фази стављају се у контекст прогона и на тај начин доживљавају као претњу.

лечење

За сваку терапију параноидне шизофреније треба извршити прецизну дијагнозу и процену појединачних симптома, пошто терапија шизофреније показује велике индивидуалне разлике и на тај начин се може прилагодити болесниковом спектру симптома.

У основи, већина пацијената може бити збринута амбулантно и не морају дуго да остану у клиници. Ово последње је посебно потребно у акутним фазама.

Структурне понуде попут спорта, физиотерапије или музикотерапије увек се требају користити као основна терапија за шизофренију. Међутим, у већини случајева суштина лечења шизофреније је употреба неуролептика.

У зависности од тачног облика, може се користити много различитих неуролептика. Најјачи ефекат ове терапије може се видети у акутној фази.

У дугорочном лечењу схизофреније, поред лечења лековима, психотерапија нарочито има значајну улогу. То се обично састоји од бихејвиоралне терапије која је подржана когнитивном терапијом и психоедукацијом.

Психоедукација представља релативно нови концепт терапије, чији је циљ омогућити пацијентима да се интензивно баве својом болешћу и на тај начин је боље разумију. У лечењу параноидне шизофреније, доступан је врло широк спектар терапијских могућности како би се правди учинио појединачни пацијент и могао наћи оптимална терапија за спектар симптома.

Сазнајте више о лечењу шизофреније на: Терапија за шизофренију

Лијекови који се користе за лијечење параноидне шизофреније

Терапија лековима један је од најважнијих стубова у лечењу шизофреније, а најјаснији ефекат постиже се у акутном лечењу шизофрених психоза, док друге терапијске стратегије попут психотерапије постају важније у дугорочном лечењу.

У основи постоје бројни лекови који се могу користити за лечење шизофреније. Они укључују антипсихотике и неуролептике, али и бензодиазепине и антидепресиве.

Антипсихотици су данас подељени у две велике групе које карактеришу различити профили нуспојава. "Типични" антипсихотичари укључују незнатно јако снажне супстанце (халоперидол, мелперон, ...) које показују веома добру стопу тврдњи код акутне шизофренске психозе.

Међутим, оно што им је заједничко је да могу довести до моторичких поремећаја који су веома слични Паркинсоновој болести. Ови нежељени ефекти су групирани као такозвани екстрапирамидални моторички поремећај (ЕПМС).

С друге стране, „атипични“ антипсихотици доводе до ове озбиљне нуспојаве знатно ређе, али су чешће повезани са повећањем телесне тежине или променама срчане активности. Атипични антипсихотик који се најчешће користи је клозапин.

Поред антипсихотичког дејства, многи лекови у овој класи супстанци такође имају позитиван утицај на било које негативне симптоме (смањен нагон, спљоштавање афекта, ...).

Колико дуго треба узимати терапију лековима, зависи у великој мери од претходног тока болести. Ако се за прву шизофреничну епизоду препоручује само шест до девет месеци употребе, период употребе након друге епизоде ​​продужава се на три до пет година.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Шизофренија - користе се ови лекови!

Колико дуго траје параноидна шизофренија?

Трајање параноидне шизофреније може се увелике разликовати од особе до особе, и мора се разликовати између епизоде ​​шизофреније и општег тока болести.

Шизофренија је болест која се код скоро свих пацијената састоји од акутних фаза (2-4 недеље) и интервала „без симптома“ између.

Није неуобичајено да они који су погођени имају само једну шизофреничну епизоду и не трпе такозвани рецидив касније, тј. Понављање епизоде.

Нажалост, у већини случајева постоји неколико рецидива током болести, које су раздвојене све краћим временским интервалима. Код ових пацијената често се јављају такозвана заостала стања која имају спектар симптома сличних депресији и, ако се недовољно лече, могу трајно да опстану.

Стога се не може дати општа изјава о трајању шизофреније.

Да ли се параноидна шизофренија може излечити?

Шизофренија, а самим тим и њени различити под-облици, углавном се не сматрају излечивим, јер тренутно није могућа каузална или каузална терапија за болест.

То је због чињенице да тачно порекло шизофреније још увек није у потпуности схваћено и због тога се не може развити циљна терапија.

Тренутно лечење болести је стога само симптомски оријентисана терапија. Кроз то, међутим, симптоми шизофреније могу се значајно ублажити и доследном употребом може се постићи знатно бољи ток болести све до доживотне слободе од симптома.

Можете ли добити возачку дозволу параноичне шизофреније?

У основи, сматра се да пацијенти са параноидном шизофренијом имају право да возе аутомобил и на тај начин такође стичу возачку дозволу.

Једини изузетак је околност акутне епизоде, јер лекар може одузети способност за вожњу у овом периоду времена, што је случај у огромној већини случајева како би се спречило наношење штете другима или себи.

Након што се та епизода смирила, обично се обавља детаљни психијатријски и психолошки преглед како би се проверило да ли је возач неспособан за вожњу.

Да ли параноидна шизофренија има краћи животни век?

Очекује се да је очекивани животни век код пацијената са параноидном шизофренијом смањен.

Ова чињеница је углавном последица бројних коморбидитета и повећане потрошње лекова у овој групи пацијената. Овде играју пресудну улогу кардиоваскуларне и плућне болести, које могу бити узроковане честим интензивним конзумирањем цигарета и других лекова.

Поред тога, неки антипсихотици посебно такозване "атипичне", нуспојаве у кардиоваскуларном систему. Поред тога, пацијенти са параноидном шизофренијом имају повећан ризик од самоповреде у облику самоубиства.

Сумњате ли да пријатељ размишља о самоубиству или се сами борите са њима? - Онда прочитајте наш чланак: Шта могу бити знаци самоубиства?

Шта је шизофрени остатак?

Такозвани шизофрени остатак описује промену личности која се јавља код око две трећине свих шизофрених пацијената после акутне епизоде.

Остатак карактерише изразити недостатак нагона, ослабљена концентрација, занемаривање социјалних контаката и опћенито депресивно расположење. Овај спектар симптома је врло сличан дефиницији депресије.

Трајање шизофрених резидуала може се значајно разликовати и може трајати од неколико недеља док се симптоми потпуно не смире до неколико година.