Урологија-Онлине

Који је животни век рака простате?

увод

Рак простате је најчешћи злоћудни карцином код мушкараца. Он је генерално споро растући или споро прогресивни карцином у поређењу с другим карциномима, тако да је прогноза углавном добра.

Вероватноћа да се развије карцином простате повећава се са годинама.

Често не постоје симптоми или притужбе када болест почне, због чега се препоручују превентивни прегледи од одређене старости (пошто је рак простате врло чест карцином).

Од 45. године превентивни лекарски преглед треба обављати једном годишње, тако да у случају болести може доћи до ране дијагнозе, а тиме и до раног започињања терапије.

Шта позитивно утиче на животни век рака простате?

Следећи фактори су важни за прогнозу животног века:

класификација тумора према ТНМ класификацији,
Глеасон-ов резултат и
стање марки ресекције након операције.

ТНМ класификација је класификација карцинома која укључује ширење тумора (Т), захватање лимфних чворова (Н) и степен метастаза (М).

Ширење тумора дато је у Т1-Т4. Т1 је оскудан тумор који се не види или осети. Т2 је такође ријетки тумор који је ограничен само на простату. Код Т3 капсула простате је већ погођена тумором, а код Т4 се ширење већ проширило на околно ткиво.

Класификација захватања лимфних чворова каже да или није укључено (Н0) или да су укључени лимфни чворови (Н1).
Метастазе су класификоване на исти начин: М0 значи да нема метастаза, док М1 представља присуство метастаза.

Ниске вредности у овој класификацији су позитивне за очекивани животни век. То значи да су Т1 или Т2 јефтинији од Т3 или Т4. Такође је тачно да одсуство захваћања лимфних чворова (Н0) и одсуство метастаза (М0) позитивно утичу на очекивани животни век.

Глеасон-ов резултат може се израчунати након вађења ткива (биопсија) или након операције кроз уклоњену простату. По Глеасон-овој оцени, промена у ћелијама простате се процењује под микроскопом. Вредност Глеасон-овог резултата даје најчешћи удео ћелија заједно са највише измењеним уделом ћелија. Ниска вредност Глеасон-овог резултата повољан је фактор за прогнозу.

Друга тачка која је важна за прогнозу је стање хируршких марки ресекције након операције, које се називају Р0 - Р2. То значи да се након операције ивице уклоњеног тумора прегледају да ли је стварно све уклоњено са тумора (Р0) или да ли туморско ткиво још увек досеже ивице ресекције (Р1). Ово би значило да у телу вероватно још увек остаје туморско ткиво. Потпуно уклоњени тумор (Р0) позитиван је на прогнозу.

Постоје докази да животни стил, а нарочито прехрамбене навике, подстичу и утичу на развој и напредовање рака простате.

Тако се дешава нпр. у Америци до 10 пута више нових случајева у поређењу са Јапаном. Ово је оправдано јапанском исхраном која је богата биљкама и рибом. Сумња се да нарочито пржено црвено месо и животињске масти потичу рак. Промјена исхране дефинитивно може имати позитиван утицај на очекивани животни век. Али то не може заменити медицински третман.

Узимање статина, који су заправо прописани за висок ниво холестетерина, може побољшати прогнозу рака простате. Холестерол је потребан за формирање нових ћелија и његовим спуштањем се инхибира и стварање нових ћелија тумора.
Лекар који лечи одлучује да ли има смисла узимати лекове за снижавање холестерола за рак простате или не.

Сви ови фактори се разматрају заједно и заједно са годинама и општим стањем дотичне особе утичу на очекивани животни век.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Које су шансе за лек од рака простате?

Шта негативно утиче на животни век рака простате?

Фактори објашњени у горњем одељку такође могу имати негативан утицај на очекивани животни век, зависно од њихове тежине.

Што се тиче ТНМ класификације, веће вредности имају прилично негативан утицај на очекивани животни век. Код ширења тумора, Т3 или Т4 су мање повољни од Т1 или Т2. Ако су лимфни чворови већ заражени (Н1) или постоје већ метастазе (М1), то неповољно утиче на прогнозу и животни век.

Ако су вредности у Глеасон-овој скали високе, то прилично негативно утиче на прогнозу. То значи да ћелије простате показују честе и озбиљне промене под микроскопом.

Ако након хируршког уклањања карцинома простате, на пресечним пресецима остаци остатака туморских ћелија (Р1), утицај на прогнозу је негативнији од потпуно уклоњеног тумора (Р0).

Осим стадија рака простате, опште здравствено стање игра улогу и у току болести.
Цхарлсон-ов резултат може се користити за утврђивање ефеката коморбидитета на прогнозу. Бодови додељени различитим болестима се збрајају. Најозбиљније су АИДС и солидни метастатски тумор.

Број и тежина додатних болести као и старост пацијента негативно утичу на очекивани животни век, али не могу се дати прецизне прогнозе.

Ови фактори углавном утичу на планирање терапије. На пример, старост може говоре против оперативне интервенције. То се разликује од пацијента до пацијента и стручност неколико лекара користи се приликом одлучивања о терапији.

Наравно, пацијент такође може одбити лечење или се одлучити за палијативни концепт. Ово може да скрати време преживљавања.

Такође треба напоменути да нездрав начин живота (мало физичке активности, једнострана дијета са мало биљака, злоупотреба алкохола итд.) Такође не помаже побољшању рака простате.

Утицај психе на ток болести не треба потценити, чак и ако је научне податке тешко прикупити. Међутим, ако сте унапред уверени да ћете ускоро умрети, дугорочне мере неће помоћи.
Психолошка или духовна подршка може ријешити негативне мисаоне обрасце и тако допринијети побољшању.

Како је очекивано трајање живота повезано са Глеасон резултатом?

Заједно са ПСА вредношћу и ТНМ класификацијом, Глеасон-ов резултат може одредити прогнозу за рак простате. Да би се утврдио Глеасон-ов резултат након уклањања ткива простате (биопсија) испитује фазе дегенерације ћелије под микроскопом.
На хистолошкој слици канцерозни чиреви више не показују нормално слојевито ткиво.

За одређивање Глеасон Сцоре-а додају се најгоре и најчешће вредности у узорку ткива. Најнижи степен дегенерације је 1, а највиши 5, тако да у најгорем случају може доћи до Глеасон-ове оцене од 10.

Глеасон-ов резултат од> 8 указује на брзо и агресивно растући карцином. Нижа вредност у Глеасон-овом резултату представља повољнију прогнозу.

Ризик од рецидива:

мали ризик са Глеасон-овом оценом до 6 и / или ПСА до 10 нг / мл
Средњи ризик са Глеасон-овим резултатом од 7 и / или ПСА већим од 10 нг / мл до 20 нг / мл
висок ризик са Глеасон-овим резултатом од 8 и / или ПСА преко 20 нг / мл

За палијативно лечење рака простате, Глеасон-ов резултат до 6 доводи до смртности испод 25%, Глеасон-ове оцене 7 са 50%, а Глеасон-ове оцене изнад 8 са смртношћу од преко 75%.

Како је очекивано трајање живота повезано са ПСА вриједношћу?

ПСА означава „Простата специфични антиген“, тј. овај ензим се производи само у простати. Вредност се проверава за рану дијагнозу, за процену тока лечења и за класификацију тумора.

Ова вредност је, дакле, индиректно повезана са очекиваним животним веком, јер се користи да се тумор класификује као тумор високог или ниског ризика или да се провери успех започете терапије.

То је протеин који се може одредити у крвном серуму. Међутим, не само да указује на рак простате, већ се повећава и у случају инфекција, задржавања мокраће или бенигног увећања простате.

Нормална вредност је испод 4 нг / мл.

Да бисте могли проценити да ли ће доћи до рецидива, за прогнозу се могу користити стадијуми тумора, Глеасон-ов резултат и ПСА вредност.
На пример, вредност ПСА испод 10 нг / мл има низак ризик, испод 20 нг / мл средњи ризик, а вредност ПСА изнад 20 нг / мл, висок ризик од рецидива.

У случају рецидива, тј. Рецидива рака, прогноза се погоршава и животни век смањује. Међутим, није могуће прецизно проценити трајање живота на основу променљивих вредности ПСА.

Прочитајте више о Ниво ПСА код рака простате или генерално за ПСА вредност.

Очекивано трајање живота у 1. стадијуму

Стадиј 1 карцином простате описује стање у којем је рак ограничен на простату, мање од 50% једне стране простате је укључено, и нема захватања или метастаза лимфних чворова.

Такође прочитајте: Које су фазе рака простате?

Поред фазе, важна је и вредност Глеасон-ове оцене, у овој ниској фази такође игра улогу ПСА вредност, а ако се операција већ догодила, важна је и процена марки ресекције.

Ако су Глеасон-ов резултат и ПСА низак, а границе ресекције не показују остатке ћелија тумора, прогноза животног века је добра. За детаљније информације, о садашњим вредностима треба разговарати са лекаром.

Очекивано трајање живота у фази 2

У фази 2 је погођено више од 50% једне или обе стране простате. Али тумор је још увек ограничен на простату, нема других органа и нема захватања лимфних чворова или метастаза.

Још се може говорити о раној фази и постоје бројне могућности за лечење рака простате.

У овој фази, рак простате је и даље у локално ограниченом облику. Опет се морају узети у обзир вредности Глеасон-ове оцене, ПСА вредности и природа ресекције (у случају операције која је већ извршена).

Ако су ове вредности ниске, а границе ресекције не показују знакове преосталих ћелија тумора, још увек је релативно добра прогноза животног века.

Очекивано трајање живота у 3. стадијуму

Фаза 3 описује стање у којем је капсула простате већ прекршила тумор или је сјеменска везикула већ заражена туморским ћелијама. Ова фаза стога већ описује локално узнапредовали облик рака простате.

У поређењу са претходним фазама, животни век је ограничен због већег ширења.

Али и овде је опет случај да поред фазе морају бити оцењене и вредности из Глеасон-ове оцене, ПСА вредност и ресекционе маргине. О вредностима се разговара са лекаром и потенцијални ток болести процењује се на основу расположивих вредности.

Очекивани животни век у фази 4

Рак простате већ је узнапредовао у 4. стадијуму. Или је већ захватио друге органе као што су бешика, ректум или карлични зид, или лимфни чворови, или удаљени метастази већ постоје. Могућа је и комбинација стања.

Прогноза за узнапредовали или метастатски карцином простате је лошија у поређењу с другим фазама. Али чак и у овој фази, животни век се процењује узимајући у обзир Глеасон-ов резултат, вредност ПСА и ресекционе границе рака простате, као и опште стање и старост.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Који је терминални стадиј рака простате?

Који је животни век ако имам метастазе?

Рак простате је врста рака која у целини напредује прилично споро. Због тога је тешко тачно рећи колико је дуг животни век у присуству метастаза.

Карцином простате који је већ проузроковао метастазе (кћерни улкуси) има лошију прогнозу од тумора који је ограничен на простату. Што су метастазе даље од простате, то је рак напреднији.

Метастазе на лимфним чворовима у карлици, кичми и другим костима типичне су за карцином простате. Метастазе често могу узроковати бол у леђима.

Уз то, игра улогу у очекиваном трајању живота да ли се метастазе могу хируршки уклонити, да ли су спојене нервним влакнима или важним крвним судовима или не.

Поред тога, аспекти као што су коморбидности, опште стање и старост особе на коју су погођени важни су за прогнозу. Ако поред метастаза постоје и бројне пратеће болести, ослабљено опште стање и врло старачка старост, то има прилично негативан утицај на прогнозу.

Прочитајте више о овој теми на: Метастазе код рака простате

Шта је животни век без лечења?

Код неких облика рака простате није могуће одмах започети активно лечење.

Овај поступак се назива „активни надзор“ и укључује контролне прегледе који се морају редовно спроводити како би се терапија могла одмах започети ако се стање погорша. Одлуку треба донети тек након пажљивих информација и детаљних разговора са лекаром који је присуствовао.

Идеја иза овога је да постоје и мање агресивне варијанте рака простате које не захтевају тренутно лечење, па особа која је погођена није претерано лечена. Али потребно је пажљиво праћење како би се осигурало да дотична особа добије адекватан третман у случају погоршања.

Ако дотична особа има веома напредан тумор, за који нема зарастања (лековито) Лечење је више могуће, постоји могућност започињања палијативне терапије. Циљ је побољшати квалитет живота особе погођене ублажавањем симптома. Жалбе попут боли, депресије или исцрпљености смањују се што је више могуће код палијативног лечења.

Прочитајте и нашу тему: Лечење рака простате

Међутим, рак простате често расте врло споро и не мора сваки пацијент да очекује смањење животног века. Бројне су индикације да има знатно више недијагностицираних оболелих од карцинома простате који ништа не знају о тумору и не умиру од њега.

Подаци Центра за регистрацију рака Института Роберт Коцх дају релативну петогодишњу стопу преживљавања од 91% и релативну 10-годишњу стопу преживљавања од 90% свих оболелих од рака простате, док за поређење половина свих пацијената са карциномом уста и грла нема Преживјело је 5 година и тек нешто више од трећине и даље живи након 10 година (подаци из 2014).

То показује да је очекивани животни век код рака простате (чак и без активних мера) углавном много бољи него код осталих врста рака.