Постпорођајна грозница

увод

Под постпорођајном грозницом (Пуерперална грозница) се разуме упала и упалне промене на гениталном подручју жене током родног периода, које покрећу бактерије.

Током процеса порођаја долази до мањих повреда и суза у порођајном каналу мајке.
Бактерије могу затим мигрирати кроз ове мале ране и изазвати пуерпералну грозницу (Пуерперална грозница) Окидач.

Симптоми

Све док су бактерије и последичне упале у матерница (матерница) остају, пацијенти обично не примећују никакве симптоме.

Општи симптоми се појављују тек када се упала шири. Су грозница Са зимица, главобоља и Поспаност.

Поред тога, а појачан рад срца (Тахикардија) и а повећана брзина дисања (Тацхипнеа) може се одредити.

Постоји и један Анемија (анемија) са повећањем броја белих крвних зрнаца нормално присутних у крви (Леукоцитоза) и помак у крвној слици према младим крвним ћелијама (Лева смјена) на.

Постпорођајна грозница може бити потенцијално опасна по живот Тровање крви (сепса) или / и један шок да води.

Симптоми тровања крвљу су грозница или хипотермија, повећана брзина рада срца и дисања и промене у крвној слици. У неким случајевима може довести и до појаве а Упала перитонеума (Перитонитис) доћи.

Када се појављује?

Пуерперална грозница, која се такође назива и пуерперална грозница, је заразна болест и може се јавити током пуерперија, тј. шест до осам недеља након порођаја догодити. Постпорођајна грозница обично се јавља током раног јутарњег кревета, тј. У периоду од 24 сата до десетак дана након порођаја. Постпорођајна грозница може се јавити и након побачаја или мртвородјености.

Који су узроци?

Постоји много узрока постпорођајне грознице. Најчешћи узрок је упала слузнице материце, позната као пуерперални ендометритис. Изазивају је различити патогени који улазе у порођајне повреде, где могу изазвати упалу и, ако се не лече, доводе до тровања крви (сепса) да води.

Други узрок постпорођајне грознице је непотпуно одвајање након порођаја из матернице и појава такозване лохијалне конгестије, тј. седмични проток не може правилно да се одводи. У том процесу настају токсини који изазивају упалу материце.

Сазнајте више на: Одвајање плакете након порођаја

Грозница се такође може појавити током продирања млека или ако је ткиво дојке упаљено (видети доле).

Остали узроци грознице током пуерперијума су тромбоза или упала вена на ногама и инфекције у целом телу, на пример у гастроинтестиналном тракту, мокраћним путевима или дисајним путевима.

Постоји неколико фактора који повећавају ризик од појаве пуерпералне грознице. Они укључују поремећаје зарастања рана који се могу јавити у случају повреда порођаја (нпр. Суза перинеалног ткива) или хируршких рана, нпр. После царског реза. Преурањена руптура мокраћног мјехура такође може поспјешити развој пуерперионске грознице.

Дојење

Током дојења то може постати посебно рано Загушења млека и упала ткива дојке (Пуерперални маститис) доћи. То се догађа код око једног процента жена и обично је узроковано клицама из назофаринкса бебе. Током дојења, те се шире малим повредама брадавица и узрокују упалу ткива дојке, посебно ако је дојка блокирана. Су ту Бол, отицање, прегревање и црвенило типичне дојке. Поред тога, лимфни чворови у пазуху могу се повећати и може се појавити висока грозница. Инфекција дојке би требала лечени антибиотицима жена би требало да настави дојити за то време.

Лагана грозница може се јавити и током изливања млека, која се одвија око три до четири дана након рођења.

Након царског реза

После царског реза, ризик од развоја пуерпералне грознице настаје услед а Упала слузнице материце (Пуерперални ендометритис) повишен. Ово је посебно случај у случају непланираног царског реза са претходним дугим током порођаја. Примена антибиотика може умањити развој инфекције. Поремећаји зарастања рана или упале хируршке ране такође могу изазвати грозницу у пуерперијуму.

Порекло и фактори ризика

Тхе бактерије може кроз рођење резултирајуће ране у матерница а у Вагинални канал продиру у ткиво и тамо покрену упалну реакцију.

Ако бактерије продиру у судове и самим тим у крвоток, тамо их могу и добити Тровање крви Окидач.

Постоје наравно различити фактори који доприносе развоју постпорођајне грознице (Пуерперална грозница) фаворит.
Они укључују царски рез и друге хируршке интервенције које се такође могу користити у природним (вагинални) Рођење деце, као што је Перинеал цут.

Честа вагинални прегледи такође може промовисати постпорођајну температуру.

Ако су остаци Мотхер цаке (плацента) остати у матерници или ако постане преурањена руптура мокраћног мјехура, што доводи до тзв суво рођење може водити, долази или када доводи до једног Брањење реке недеље (Лоцхиалстау) долази, ови предиспонирају и за развој пуерперијумске грознице.

Бактерије које покрећу углавном су бактерије из група Стрептококи, Стафилококи, Неиссериа гонореја или Есцхерицхиа цоли.
Међутим, и друге бактерије које припадају групи бактерија које нису зависне од ваздуха (Анаеробес) изазвати пуерпериомску грозницу.

Дијагноза

С једне стране, код дететске грознице постоји грозница дуже и виши него са једним Упала матернице (Ендометритис), са друге стране су симптоми такви повећан пулс (Тахикардија) и Немир показујући пут пацијентима.

Поред тога мирише Недељни проток (Лоцхиен) глог, који настаје продуктом распадања бактерија.
Тај мирис углавном изазива болест производи распадања који садрже сумпор што изазива бактерије.

Тхе матерница је у притисак болан и мало регресирано.

Клиничка сумња је довољна за почетак терапије, али а вагинални брис се предузети.

терапија

Пошто је постпорођајна грозница бактеријска инфекција, ако се сумња, користи се велика доза Антибиотик широког спектра лечили док није јасно шта је тачно бактеријски патоген.
Тада можете прећи на израчунати, прилагођени антибиотик.

Будући да пуерперионска грозница може бити ретка, али озбиљна или фатална болест, јесте брзи почетак терапије апсолутно неопходно.

Када се постпорођајна грозница претвори у а Тровање крви (Пуерперална сепса) прође, такође може постати Кап у тромбоцитима (Тромбоцити) доћи оно што је онда узрочно обилно крварење и могу се такође третирати, на пример, концентратима тромбоцита.

Тело је сопствено Окситоцин такође има ефекат уговарања (уговарање) на матерница и углавном се користи у комбинацији са Метхилерготермин дато.

Метилерготермин спада у алкалоиде ергота и има повратно дејство на материцу.

А се такође може користити за уклањање упаљеног ткива цуреттаге (цуреттаге) матернице.

Ако је курс врло тежак, Уклањање материце (хистеректомија) сматрати.
Треба напоменути да је ово тежак поступак, јер се операција изводи на упалном ткиву и да је дефинитиван, неповратан корак.

Наравно, то такође значи да погођени пацијенти више не могу да затрудне.

прогноза

Ат праводобан почетак антибиотске терапије прогноза је добра, јер постпорођајна грозница може зацелити без икаквих даљих последица.
Наравно, предуслов за то је рана дијагноза и правовремено започета калкулирана терапија антибиотицима.

Међутим, ако их има у даљем току Тровање крви, стопа смртности је 20-50%.
Ово још једном показује колико је то суштинско битно рано лечење са антибиотик је.

профилакса

Најбоља је профилакса против постпорођајне грознице добра и редовна дезинфекција руку медицинског особља и опреме за медицински преглед.

То је једини начин да се спречи почетак инфекције у болници (носкомијална инфекција) бити спречени.

Ако пацијент има историју сличних болести, попут оне Упала слузнице материце (Ендометритис), наравно такође се може извршити директно након испоруке са а Примена антибиотика почети са профилаксом.

Историја и епидемиологија

Инциденција постпорођајне грознице је од тада Дезинфекција руку кроз Гинеколог Игназ Семмелвеис пао у 19. веку.

Пре него што је Семмелвеис решио проблем, жене су често умирале од постпорођајне грознице Тровање крви (Пуерперална сепса).

Данас је инциденција у Немачкој приближно 5 процената.

Вероватноћа постпорођајне грознице зависи од тога да ли жене рађају код куће или у болници.

Поред тога, ову вероватноћу такође у великој мери одређује и болница у коју се врши порођај, јер свака болница има различиту стопу инфекција до којих је дошло у кући.

Стога има смисла добити болницу са једном ако је могуће ниска стопа инфекције и компликација тражити порођај.

Генерално, пуерперионска грозница данас се сматра прилично ретком и лако лечивом компликацијом порођаја, како због открића дезинфекције руку, тако и од антибиотика.