Бол у усним уснама / клиторису

дефиниција

Бол у усним уснама или клиторису јавља се код многих жена током живота. Спектар може бити у распону од благе, краткотрајне боли до јаке, хроничне боли. Промјене у тијелу и посебно у гениталном подручју често су забрињавајуће. Бол може бити изазван разним процесима и болестима.

Шта је нормално / шта више није нормално?

Бол у гениталном пределу, а тиме и у усним уснама и клиторису, не би требало да буде нормална. Поготово ако се овај бол задржи, често је знак патолошког процеса. Краткотрајна бол може настати након интензивних или честих сексуалних односа због иритације. Ако бол нестане у току једног дана и није превише јака, обично се не треба бринути.

Дуготрајна бол може бити изазвана упалом у пределу гениталија. Често постоји Бартолинитис, упала канала Бартхолин-ове жлезде. То понекад може бити врло болно. Остале инфекције гљивицама, вирусима, бактеријама или паразитима могу такође покренути бол. Ове болести су често сексуално преносиве болести.

Више о томе прочитајте под Симптоми бартолинитиса

У ретким случајевима, бенигне и малигне промене такође могу бити узрок боли. Карцином вулвара и његов претходник, интраепителна неоплазија вулве (ВИН) може изазвати хронични бол, нарочито у поодмаклој фази.

Више о томе прочитајте под Рак вулвара

Природни процеси такође могу резултирати боловима. Током менопаузе код многих жена често се јавља сухоћа вагине, што понекад може бити болно. Међутим, вагинална сувоћа може се јавити и ван менопаузе. Узрок је обично недостатак естрогена. До сада ретка дијагноза је такозвана вулводинија, хронична бол у гениталном подручју за коју не постоје очигледни физички узроци.

Више о томе прочитајте под

• Унутрашње усне су веће од спољних - шта учинити?
• Унутрашње усне усне
• Знаци менопаузе
• Вагинална сувоћа

Истовремени симптоми

У зависности од узрока, пратећи симптоми такође могу варирати.

Бартхолинитис може довести до апсцеса. Ово је шупљина испуњена гнојем. У овом случају постоје и други општи знакови упале, попут натечености до величине јајета у задњој трећини усних усница, црвенила и загревања коже.

Више о томе прочитајте под Апсцес у подручју гениталија - шта помаже?

Упала у вагиналном подручју може довести до сврбежа, пецкања, црвенила, болова приликом мокрења и / или сексуалног односа и могућих промена на вагиналном пражњењу. Ингуинални лимфни чворови такође се могу повећати. У зависности од патогена, могу се појавити типични симптоми, попут беличастих наслага са гљивичном инфекцијом или жуљеви са инфекцијом вирусом херпеса.

Бенигне промене могу довести до промена на кожи као што су белкаста, сјајна кожа и црвенило коже, свраб, пецкање, осећај влажности, брадавице и нелагоде током односа. Малигне промене могу довести до свраба много пре видљивих промена. Такође се могу јавити пецкање и отицање. Тамне промене на кожи и беличасте слузнице још су један знак малигних промена.

Мањак естрогена пре свега покреће суву вагину. То се манифестује сврабом, пецкањем и проблемом при сексуалном односу.

Прочитајте и о овоме

• Екцем у гениталном подручју - узроци, лечење и још много тога
• Врећа у гениталном подручју - како се лечи

дијагноза

Гинеколошки преглед је неопходан за дијагностиковање болова у зубним уснама и / или клиторису. Унапред ће лекар разговарати о тренутним симптомима. При прегледу се прегледа вањска и унутрашња вагина и осети и узимају се бриси.

Визуелна дијагноза је обично довољна за дијагнозу Бартолинитиса, јер је изглед врло јасан. Код осталих упала патоген се открива уз помоћ бриса.

Да би се искључиле бенигне и малигне промене, узорци се узимају из одговарајућег региона како би се открила промена ћелије.

Ако је вагина сува, урадит ће се крвни тест како би се утврдило недостатак естрогена.

Вулводинија је дијагноза искључења ако није пронађен ниједан узрок гинеколошки, неуролошки, дерматолошки или ортопедски.

Лечење / терапија

За бартхолинитис, терапија избора је оно што се назива Марсупиализација. У натечености се направи мали рез, ивице Бартхолин жлезде су пресавијене према ван и пришивене усним уснама. Ако постоји апсцес, гној се исушује и, ако је потребно, тестира се на патогене.

Више о томе прочитајте под Лечење бартолинитиса

У случају упале вагиналног подручја терапија зависи од одређеног патогена. За херпес инфекције, антивирусне лекове као што су Ацикловир Ако се локално или у тешким случајевима користи у облику таблета, гљивичне инфекције лече се антимикотицима као што су Клотримазол лечено. У случају бактеријске упале, избор пада на антибиотике као што су Метронидазол у облику таблета или масти. Ако је потребно, сексуални партнер се такође мора лечити ако се ради о полно преносивим болестима.

Прочитајте више о теми: Који лекови постоје за вагинални стомак?

У зависности од врсте бенигних промена, могу се користити симптоматске кортикостероидне креме. Брадавице се прво лече антивирусним леком имиквимодом, а затим уз помоћ ЦО2 ласера, хладном терапијом (Криотерапија) или тракица.

За терапију малигних промена, терапија зависи од фазе лечења. У прелиминарним фазама врши се уклањање ласером или оперативним захватима. У случају карцинома, они се изрезују што је могуће шире, а у зависности од локације тумора, одвија се и радио или хемотерапија.

У случају вагиналне сувоће услед недостатка естрогена, креме, супозиторије или гелови који се локално примењују помажу у већини случајева. У тежим случајевима, на пример током менопаузе, када се појаве други симптоми, може се применити хормонска терапија прогестин-естрогеним препаратима.

Више о томе прочитајте под

• Хомеопатија за менопаузу
• Лекови за менопаузу

Још не постоји узрочна терапија за лечење вулводиније. Креме са естрогенима или анестетицима могу се применити локално, а средства за ублажавање болова могу се узимати за хронични бол. У овим случајевима се користе и биофеед карличног дна и неуромодулација.

Трајање

Трајање бола је тешко проценити у зависности од узрока.
Код упале се бол често развија заједно са другим симптомима и погоршава се за неколико дана. Бол изазвана иритацијом обично се јавља када је додирнете или померате и поново нестаје када сте у мировању.
Бол у туморима може се стално развијати недељама. Конкретно, у раним фазама карциноми обично немају симптоме. Бол узрокован вагиналном сухом, посебно током менопаузе, може се полако развијати до тачке без менструације. Бол може нестати сам од себе. По правилу, међутим, они не престају док се узрок не реши.
Бол у вулводинији може бити веома разнолика. Могу се појавити само када постоји иритација, попут сексуалног односа, али и са најмањим покретом. Пошто је ово хронични поремећај бола, бол се обично побољшава само терапијом бола.

Када треба да одем код лекара?

Пошто је бол у гениталном подручју често узрокован разним клиничким сликама, пожељно је да се обратите лекару ако вас боли. Ово је посебно неопходно ако бол траје неколико дана или чак недеља или је нарочито јак. Други симптоми попут свраба, отежаног мокрења или отицања указују на сложенију болест. Пошто се многе болести у гениталном подручју не лече самостално, већ захтевају терапију, важан је преглед лечећег гинеколога. Ово може да спречи компликације од упале или да раније открије злоћудне промене.