Активно против остеопорозе

Остеопороза: дефиниција, синоними, курс

Дефиниција: Остеопороза је генерализована болест коштаног апарата, за коју је карактеристично распадање костију, пад коштане супстанце, пропадање коштаног ткива и повећан ризик од прелома костију. Према ВХО, остеопороза је присутна ако је густина костију најмање 2,5 стандардне девијације испод средње вредности код здравих младих одраслих. У Немачкој је погођено око 6 милиона људи старијих од 50 година, а жене значајно чешће него мушкарци због хормоналне ситуације у менопаузи.
Синоними: Остеопороза, губитак костију, декалцификација костију, повећана крхкост костију, смањење коштане масе, смањење коштане густине
Курс: ВХО дели остеопорозу у 4 фазе. У првој фази (Остеопенија) већ постоји лагано одступање густоће костију без ломова. 4. фаза (узнапредовала остеопороза) карактерише озбиљан губитак садржаја минерала у кости са вишеструким преломима тела вертебрала и ломовима костију удова.
Повећани ризик за а примарна остеопороза постоји пре свега за жене у доби од 50 година са почетком менопаузе (недостатак естрогена) или за мушкарце од 60. године (дефицит тестостерона), као и углавном са повећањем старости (сенилна остеопороза). Недостатак физичке активности, нарочито у младој доби, дијета са мало калцијума и витамина Д, дуготрајна употреба кортизона, реуматска обољења, никотин и прекомерна тежина повећавају ризик од развоја остеопорозе.
А секундарна остеопороза настаје због одређених хормонских и / или метаболичких поремећаја, имобилизације, као и повећаног, дуготрајног уноса кортизона.

Остеопороза: дијагноза, симптоми, превенција, терапија

Дијагноза:

• Анамнеза: узимање анамнезе са фокусом на учесталост падова и прелома, генетски фактори, дуготрајна употреба кортизона, претходне жалбе, хронични болови у леђима, да ли је извршена превенција?

• Питате се о тренутним притужбама: акутни болови у леђима или функционална ограничења, спонтани преломи?

• Медицински преглед

• Примјери тестова функционалности: устајање са столице, тест за вријеме кретања и кретања, брзина ходања, тест равнотеже, став с једном ногом, ИЦФ (Међународна класификација функција)

• Мерење густине костију

• лабораторија

• роентген

• Биопсија кости: уклањање и испитивање коштаног ткива само у ретким секундарним облицима

Симптоми:

• Без симптома на почетку болести

• Акутни или хронични бол у леђима

• Смањење величине тела, савијен леђа због стварања клинастог краљешка у случају пријелома торакалне краљежнице, јелених набора на леђима

• спонтани преломи, посебно кичме, кичме или екстремитета

• Деформација тела краљежака или костију удова

Прочитајте више о теми: Каква се бол јавља код остеопорозе?

Превенција:

• Физичка активност (почев од младости)

• Витамин Д и калцијум као додаци храни, сунчевој светлости, витамину Д и исхрани богатој калцијумом (мало животињских масти)

• Избегавање алкохола и никотина

• Превенција пада као функционална обука и друге превентивне мере

• Ношење заштите краљежнице или кука како би се смањио повећани ризик од пријелома

Терапија:

• Терапија лековима у зависности од стадијума, посебно бифосфоната и витамина Д, могуће естрогена / прогестина

• Спорт, повећање снаге мишића и координације, покретљивост и равнотежа

• Прехрана богата калцијумом и Вит.Д, алкална дијета

• Магнетна терапија, Бемертерапија и тренинг вибрацијама

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Остеопороза: преградња костију

Наша коштана супстанца није круте структуре, али је прилагођена одговарајућим условима и оптерећењу константним фазама реконструкције. Стара коштана супстанца се разграђује и замењује новоформираном коштаном масом. Оштећења на коштаном систему узрокована свакодневним стресима и покретима непрестано се поправљају. Након сломљене кости (прелома), у року од неколико недеља може се формирати функционална кост. Ови процеси служе одржавању стабилног и стабилног скелетног система. За 7-10 година, цела људска коштана маса се разграђује и замењује новом коштаном супстанцом. Густина појединачне кости варира због генетских потреба, исхране, излагања сунчевој светлости и сталног довољног механичког стреса, нпр. кроз спорт. Обично постоји стална равнотежа између губитка кости и регенерације кости. Доминира раст Изградња костију до око 30 година старости, након константне фазе до око 50 година старости, са порастом старости, а нарочито код жена у постменопаузи, Губитак кости до.

Тхе Стабилност коштане масе биће одлучујуће по довољном дозирани механички стрес на костипосебно у адолесценцији. Довољна изградња мишићне масе резултира стабилном „вршном коштаном масом“, што значајно касни и смањује губитак костију у старости. Данас, адолесценти често више немају довољно механичког стреса због спорта или физичког рада због дугог периода седења у школи и за рачунаром.

Мањак механичког стреса на коштаном косту доводи до губитка костију, што се може доказати у студијама на лежећим пацијентима (отприлике 4-5% губитка костију месечно) или у студијама на астронаутима након дужег боравка у бестежини.

Процес ефикасног стварања нове кости траје у просеку 3-4 месеца, што значи да краткотрајна физичка активност без континуитета има мало позитивних ефеката на формирање нове кости.

Остеопороза: ефекти вежбања

Вежбајте вежбање и одговарајућу физичку активност су важни терапеутски блокови као и у Превенција, као и Лечење остеопорозе.

Циљеви обуке:

• Промоција и превенција здравља

• Повећање формирања костију, инхибиција губитка кости која се већ догодила и стабилност (посебно кичме)

• Повећање мишићне масе, изградња снаге

• Побољшање мобилности, равнотеже, координације и реакција

• Побољшање држања

• Повећање кардиопулмоналне издржљивости

• Ублажавање бола

• Смањење страха од пада, профилакса и ломова

• Опште побољшање виталности

Остеопороза: циљеви тренинга, принципи, садржај тренинга

Циљеви обуке:

• Промоција и превенција здравља

• Повећање формирања костију, инхибиција губитка кости која се већ догодила и стабилност (посебно кичме)

• Повећање мишићне масе, изградња снаге

• Побољшање мобилности, равнотеже, координације и реакција

• Побољшање држања

• Повећање издржљивости за кардиопулмоналну болест (срце, плућа)

• Ублажавање бола

• Смањење страха од пада, профилакса и ломова

• Опште побољшање виталности

Принципи обуке и извођења:

• Као превентива, обука дефинитивно треба да почне у адолесценцији

• Позитивни ефекти на коштану масу такође се могу постићи када тренинг почне у старости

• Нека старији пацијенти (нарочито они са високим ризиком од пада) тренирају под сталним надзором као део функционалног тренинга, рехабилитационих спортова или у теретани. У појединачној терапији под надзором физиотерапеута.

• Стимулишући стимуланс мора бити изнад дневних физичких потреба (споро, прогресивно повећање оптерећења узимајући у обзир појединачни ниво перформанси док се не постигне високи интензитет подстицаја)

• континуирано прилагођавање тренинга (у супротном постоји ризик да ће се плато са константном густином кости појавити након приближно 1 лахр)

• Минимални захтев: 2-3 јединице за обуку недељно

• Структура тренинга и његов интензитет зависе од индивидуалне перформансе (истраживање почетних вредности), старости и кардиопулмоналне (срце / плућа) отпорности, узимајући у обзир индивидуални ризик пада од пада приликом одабира вежби

• Осим осећаја мишићног напора, тренинг мора бити и без болова, благи упаљени мишићи су подношљиви / пожељни

• Наставите да дишете или издахнете како бисте се вежбали током вежбања

• Поред специфичних вежби, свакодневно брзо ходање у трајању од око 30 минута, планинарење, пењање степеницама

• Тренинг се мора континуирано наставити; прекиди доводе до губитка ефеката на банку костију који су већ разрађени

Садржај тренинга:

• Збирка основних вредности

• Информације (усмене и писмене)

• Динамички облици тренинга који наглашавају снагу за све велике мишићне групе, посебно мишиће трупа, мишиће кука и руку) које карактеришу висока мишићна активност, аксијално оптерећење (усправно против гравитације), флексибилност, јединице за скок (само за млађе испитанике без ризика од прелома)

• Брзина, реакција, равнотежа и координација за спречавање пада (плус обнова животног простора)
• Тренинг издржљивости у миксу обуке високог и слабог утицаја

• Вежбе освешћивања тела и тренинги држања

• Тренинг вибрација

• Електро-миостимулација целог тела

• Јединице за опуштање и истезање за смањење бола

• За старије пацијенте бирајте вежбе које су блиске свакодневном животу и које су нежне за зглобове, без скочних оптерећења, интензивне контроле и подршка тренинга

• У основи избјегавајте ризичне спортове са повећаним ризиком од пријелома

• Различити мешовити програми како би се избегао недостатак мотивације и стагнирајући развој перформанси

Остеопороза: висок и мали утицај

Утицај не треба изједначавати са Интензитет. Утицај односи се на силада тело мора да троши како би могло да изведе одређену вежбу и којој се вежба догодила Заједничко пуњење.

интензитет карактерише ниво тежине и исцрпљености након тренинга.

Тренинг са високим утицајем: Тренинг високог удара или високог интензитета може се користити и у областима снаге и издржљивости.

у Тренинг снаге то се истиче ХИТ кроз кратке и напорне тренинг јединице са дужим временом регенерације. Стимулум раста мускулатуре поставља се високим интензитетом стреса до мишићне исцрпљености, при чему је укупни обим стреса релативно низак. Тренира се са великом тежином, кратким временима задржавања и мало понављања (нпр. 6-8 секунди задржавања са 6-10 понављања и 2 серије, последње понављање карактерише пад перформанси и тренутни застој мишића, јер енергија која настаје снабдевањем кисеоником више није довољна (анаеробно подручје).

Да бисте појединачно одредили границу аеробног, анаеробног прага, неопходна је дијагностика перформанси и праћење перформанси у редовним интервалима током континуираног тренинга како би се могућност тренирања у складу са тим прилагодили променом програма тренинга.

Тренинг високог утицаја у Опсег издржљивости карактерише кратак, интензиван напор изван аеробног (производња енергије за мишиће трансформацијом угљених хидрата помоћу ферментације млечне киселине без кисеоника, повећање волумена мишићних влакана). Енергетски принос је много мањи код анаеробног тренинга, резултат је бржи пад перформанси код дужег вежбања. ХИТ у подручју издржљивости не само да повећава способност спринтања, већ значајно побољшава перформансе издржљивости. Типични спортови су трчање, кратки интервали спринта са великим оптерећењима и скокови. Тренирате са отприлике 75-80% максималног броја откуцаја срца.

Тренинг са малим утицајем: њежнији тренинг са мање стреса на зглобовима. Ово ради са малим оптерећењима тренинга као што су са спорим непрекидним трчањем. Тренинг са малим утицајем може бити и аеробни (Угљикохидрати се претварају у енергију помоћу кисеоника) и могу се извести са великим интензитетом у анаеробном подручју. Пјешачење, нордијско ходање, пливање и лагани кардио тренинг на крос тренерци су типични спортови са малим ударом, јер је једно стопало увијек на терену током тренинга. Повећање интензитета тренинга, нпр. При ходању можете користити нагибе на путу, додатне утеге и размаке с већим брзинама. Тренинг за издржљивост малог удара тренира са отприлике 65-70% максималног броја откуцаја срца.

Остеопороза: смјерница

Смерница објављена 2008. пружа основу за физиотерапијску терапију остеопорозе. Смјернице сумирају тренутна истраживања и консензусне резултате о клиничкој слици. Резултати сажети у смјерницама могу се директно имплементирати у пракси и послужити као оријентација за Кретање и физиотерапија. Смернице за остеопорозу намерно разликују између физикална терапија и Вежба терапија одликован. У примарна превентива Физикална терапија се у великој мјери преклапа са спортском терапијом, док је у Секундарни и Терцијална превенција посебно тхе Индивидуална физиотерапеутска терапија старијег пацијента са остеопорозом је у првом плану. Ови пацијенти су често већ претрпели преломе и могу трпети последице прелома (бол, губитак покретљивости, губитак независности).

Примарна превенција:

Циљна група: људи који још нису имали остеопорозу. ППВ је намењен здравим људима који су спремни да избегну ризично понашање и очувају своје здравље превентивом здравом исхраном и вежбањем. ППВ треба тежити ка бољој превенцији од лечења.

Мере у ЈПА:

• Спортски тренинг од ране доби, животно

• Вежбање у старости још увек има позитивне ефекте на банку костију

• Вежбе терапија у групи

Секундарна превенција:

Циљна група: Информисани, здравствено освијештени пацијенти који су у првом или другом стадијуму остеопорозе и који су спремни да предузму властите превентивне мјере и примене одлучујућа правила понашања. Превенција напредовања (напредовања) остеопорозе кроз циљано Лечење и активност остеопорозе

Мере у СП:

• Тренинг снаге

• Спречавање пада

• Тренинг држања, флексибилност, свакодневна рутина

• Смањење боли

• Вежбе терапија у групи

Терцијална превенција:

Циљна група: информисани пацијенти који одржавају „стање болести“ (2. и 3. стадијум остеопорозе) и желе да спрече његово погоршање циљаним лечењем и рехабилитацијом остеопорозе. Избегавање компликација и секундарних болести, нпр. од стране Преломи.

Мере у ТП:

• Индивидуални физиотерапеутски третман за јачање и стабилност језгре, тренинг држања и покретљивост

• Физиотерапеутски третман након прелома, за бол и ограничену покретљивост (опрез при ручној терапији, повећан ризик од прелома)

• Превенција пада циљаним тренингом снаге

Остеопороза: примери вежби

Не постоји такав програм као што је "ЈЕДАН" програм остеопорозе!

Иако се са сигурношћу може доказати да спорт позитивно утиче на развој коштане масе и на страх од пада и учесталости падова, не постоје једнообразно дефинисани програми тренинга и вежбања за које се може доказати оптимална ефикасност. Ово се посебно односи на различите циљне групе и разноликост циљева обуке.

Најчешћа грешка је сублиминални тренинг, као иу областима снаге и издржљивости. У најбољем случају, сублиминални тренинг има одржив утицај на густину костију, као и на ризик од прелома и кардиоваскуларне издржљивости.

Мање од 10% жена ради довољно дозиране тренинге 2-3 недељно.

Циљна група: жене и мушкарци, просечна старост око 50 година, до сада није било ломова, просечан ниво обуке:

Опрема: бучице од 0,5 до 2 кг, манжете од 0,5 до 2 кг, ваздушни јастук

Циљеви тренинга: Јачање мишића леђа и врата у правцу исправљања (ризик од развијања савијеног леђа услед сломљеног краљежнице у облику клина), трбушни мишићи за стабилизацију кичме, мишићи ногу за ослобађање леђа

Оптерећење: У препорукама за обуку наводим само опште вредности, пошто се индивидуални план тренинга заснива на личном учинку. У теорији тренинга неко се више не заснива на фиксним вриједностима оптерећења, већ на индивидуалном осјећају напора. Ако полазник постигне свој индивидуални осећај ограничења перформанси (не могу више!) Са све већим бројем понављања, додаје се 2-3 понављања вежбе.

• 60 - 70% максималне снаге, оптерећења тежине може се надоградити према вашој телесној тежини или опреми

• Вријеме задржавања по вјежби: отприлике 10 сек.

• Пауза између вежби између 40 и 60 секунди

• 3-4 серије од 6-10 понављања по вежби

Вежбе се могу радити са или без оптерећења!

Наћи ћете детаљне вежбе равнотеже под темом дргумперт, јесења профилакса

Програм истезања можете детаљно пронаћи под темом др-гумперт истезање и фасција

Почетни положај: склони положај, могуће јастук испод стомака или, у случају јаких тегоба у лумбалној кичми, горњи део тела ставите на Пеззи лопту или фитнес пужеве, руке су испружене поред главе, бучице или манжетне у рукама, тежине манжета на ногама, Ноге мало отворене

Извођење вежбе: мишићи доњег трбуха и карличног дна су затегнути, обе руке су подигнуте, рамена су повучена заједно према леђима и доле у ​​правцу џепова панталона, руке су подигнуте и спуштене мало у кратком, брзом ритму

Почетни положај: склони положај, евентуално јастук испод стомака, десна / лева рука је испружена и мало раздвојена, палци усмерени према плафону, обе ноге су испружене и мало раздвојене, бучице или манжетне у рукама, тежине манжетне на ногама

Извођење вежбе: рука и нога се подижу и спуштају мало дијагонално у кратком, брзом ритму од пода према плафону (мали покрет, не превисоко, јер је у супротном лумбална кичма превише напрегнута), мењајући бочне стране

Почетни положај: клекните испред пужа за фитнес или подстављеног столца, горњи део тела одмарајте до кукова на пужу или столици, глава је опуштена, руке су савијене иза главе

Извођење вежбе а: Подигните горњи део тела према плафону и поново га спустите

Извођење вежбе б: док подижете горњи део тела, изведите бочни окрет према плафону (десни / леви лактови према плафону), а затим поново спустите

Почетни положај: ослонац за подлактицу, лактови су испод раменских зглобова, подлактице су паралелне са длановима на поду, колена су равна, стопала су горе

Извођење вежбе а: Држите положај отприлике 30 секунди, тело је испружено паралелно са подом, стомачни и глутеални мишићи су напети

Извођење вежбе б: наизменично подигните једну ногу равно од наслона подлактице

Извођење вежбе ц: с носача подлактице спустите горњи део тела између рамена према простирки и поново га подигните

Почетни положај: Четвероножни, колена су испод зглобова кука, руке испод раменских зглобова, леђа су равна и испружена паралелно с подом затезањем мишића доњег трбуха и карлице, тежином манжета на рукама и ногама

Извођење вежбе: дијагонално испружите једну руку и једну ногу, а затим лакте и колена спојите испод тела и поново их испружите

Почетни положај: четвероножни положај, зглобови колена су испод зглобова кука, руке испод раменских зглобова, леђа су равна и паралелна са подом, тежине манжета на рукама и ногама

Извођење вежбе: једна рука се комбинује бочно за удисање, а горњи део тела се отвара према плафону, с издисајем се рука налази испод потпорне руке, горњи део тела и глава (торакална и вратна краљежница) савијају се

Почетни положај: Лезите на леђа, ноге су близу задњице, руке су испружене бочно поред тела на простирци

Извођење вежбе а: Са карличним дном (мишићи сфинктера према унутра, извлачење према горе) и напетошћу доњег дела трбуха (повуците пупак према кичми), кичма се окреће према горе док леђа не буду у раменом мосту. Затим полако и контролисано крените леђа.

Верзија б: б у рамену, наизменично подигните ноге мало изнад простирке

Верзија ц вежбе: наизменично испружите једну ногу у раменом мосту тако да су зглобови колена на истом нивоу

Вежбе се могу изводити са или без оптерећења тежине

Почетни положај: лежање леђа, ноге су у "положају стола" (потколенице су у подигнутом положају паралелно са простирком), стопала се додирују, колена су отворена, руке су у У-конзоли, поред главе на простирци

Извођење вјежбе: лактови остају на поду, лумбална краљежница остаје у контакту са простирком, тежина ногу се помиче удесно / лијево према простирци, почните с малим покретом, повећавајте на контролирани начин

Извођење вежбе: Лакти и колена се укрштају и спајају преко пупка,

у исто време, слободна нога се протеже преко простирке

Почетни положај: леђа леђа, лева нога је повучена према стомаку, десна нога испружена на простирку, десна рука на коленовом зглобу леве ноге, лева рука иза главе, а затим промените стране

Извођење вежбе: десна рука и лева колена се притискају једни против других, лева нога притисне на простирку, леви лакат остаје отворен, затим мењате бокове, глава се такође може подићи

Почетни положај: бочни положај на левој страни, ноге су савијене уназад под правим углом, лева подлактица наслоњена на њега, десна рука испружена на телу

Извођење вежбе а: карлица се поново подиже и спушта

Верзија б: блица се подиже, десна рука прелази испод потпорне руке, а затим се подиже према плафону, горњи део тела се отвара

Верзија вјежбе ц: здјелица је подигнута, десна рука испружена према стропу, десна нога испружена, затим се лактови и кољена сједине преко подигнуте карлице и поново се испруже.

Почетни положај: Станите с раздвојеним ногама, врхови стопала су благо напоље, руке су испружене поред тела с длановима окренутим према поду

Извођење вежбе а: чучњеви који су горњи део тела нагнути напред и испружени (савијањем зглобова кука), покрет се покреће померањем задњице уназад и на тај начин се олакшавају зглобови колена

Извођење вежбе б: из савијеног положаја изводите кратке, брзе покрете горе и доле са рукама

Полазни положај: Станите с раздвојеним ногама, врхови стопала мало су напоље, руке су висјеле испред тела, терет је испред стопала (нпр. Напуњена корпа за рубље или кутија за воду)

Извођење вежбе: колена се савијају преко ножних прстију, стражњица се гура назад и доле, испружена леђа крећу се према напријед, а затим се тежина подиже истезањем ногу и исправљањем леђа