материце

Синоними

Матерница, метра, хистера
Јајник, трудноћа, менструални циклус, јајници

Енглески: материца, материца

анатомија

Матерница је један од репродуктивних органа жене и налази се у малој карлици. То је грубо крушколики орган ширине 5 цм и дужине од 7 до 8 цм. Ваша тежина варира између 30 и 120 г, у зависности од тога да ли сте већ били трудни или не.

Додатне информације о анатомији трбушне дупље можете пронаћи овде: Трбушна дупља

Илустрација материце

1. Утерус -
   материце
2. Савет за материцу -
   Фундус утери
3. Облога материце -
   Слузница тунице
4. Шупљина материце -
   Цавитас утери
5. Покров перитонеума -
   Туница сероса
6. Цервик -
   Остиум утери
7. Тело материце -
   Цорпус утери
8. Стезање материце -
   Истхмус утери
9. Ножнице - вагине
10. Цервик - Цервик утери
11. Јајник - Јајник
12. Јајоводи - Туба утерина

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

1. Утерус - материце
2. Савет за материцу - Фундус утери
3. Облога материце -
   Слузница тунице
4. Шупљина материце - Цавитас утери
5. Покров перитонеума - Туница сероса
6. Цервик - Остиум утери
7. Тело материце - Цорпус утери
8. Стезање материце - Истхмус утери
9. Ножнице - вагине
10. Пубичног састава -
    Пубичног састава
11. Мокраћна бешика - Весица уринариа
12. Ректум - Ректум

На основу њихове структуре (анатомије), лекар их дели на различите одељке. Доњи део материце који се повезује са вагином назива се грлић материце (цервик утери). Подељен је на део који сеже у вагину (портио вагиналис цервицис) и део изнад вагине (портио суправагиналис цервицис).

Одељак који улази у вагину садржи спољни отвор материце, такозвани спољни грлић материце (Остиум анатомицум утеринум ектернум). Део грлића материце изнад вагине садржи унутрашњи грлић материце (Остиум анатомицум утеринум интернум). Отприлике 0,8 цм дуго уско грло (Истхмус утери) томе се придружује грлића материце и одваја га од тела материце (Цорпус утери). Унутар тела материце налази се матерничка шупљина (Цавитс утери), у којој изнад Јајоводи (Матерничне цеви) проток. Изнад ове тачке ушћа лежи фундус материце (Фундус утери).

Ако се погледа уздужна ос вагине, тело материце је савијено напред од превлаке (Антеверсио утери) и нагнут напред (Антефлекио утери). Матерница долази тако иза и на врх бешике (Весица уринариа) лећи. На врху се материца такође граничи са Танко црево (Илеум) и до Дебело црево (Сигмоидног дебелог црева). Иза материце лежи - одвојено Доуглас роом - тхе ректум (Ректум).

Матерница има три слоја зидова. Унутра, према матерничкој шупљини, лежи слој слузи (Ендометријум). Ово је окружено слојем мишића дебљине 1 до 3 цм (Миометријум) окрузити. Мишићни слој је пак сачињен од једног везивно ткиво (Параметриум) у прилогу.

На обе стране материце налазе се плочице везивног ткива (Лиг. Латум утери, мезометријум) који повезују материцу са јајоводним цевима (Матерничне цеви) и Јајници (Јајници) повезује се и истиче у зиду базена. У овој плочи везивног ткива налазе се крвни и лимфни судови, као и нерви. Постоје и посебне траке које имају функцију држања. С једне стране, постоји лигамент који се протеже од тела материце на месту уласка у јајоводе (Туба утерина) до Јајници (Јајник) вуче (Лиг. Оварии проприум = Лиг. Утерооварицум) а с друге стране око бенда, то од Тело материце почев од Ингуинални канал (Цаналис ингуиналис) у ткиву великог малих усана (Велике усне) вуче (Лиг.терес утери). Са задње стране плоче везивног ткива налази се такође још један трак (Лиг. Суспенсориум оварии).

Анатомија материце

1. Шупљина материце
2. Цервикс / грлић материце
3. Корице
4. Цев / јајовод
5. Јајник / јајник
6. Корпус / тело
7. Портио / цервикс

Величина материце

Нормална материца жене која никада није имала деце обично је дуга око 7 цм и отприлике је у облику крушке. Ако се већ догодило неколико порођаја, један говори о нормалном резултату чак и ако је пацијент дугачак 8 цм. Наравно, материца се током трудноће може знатно проширити и повећати до те мере да може да прими једно (или више) детета (деце). Ово је такође физиолошко.Неке жене имају изузетно велику материцу без очигледног разлога; старије жене то имају чешће. Поред тога, постоје и неке гинеколошке болести које су повезане са повећањем материце. Било која врста тумора (у смислу отока, тј. Не само малигних тумора, већ и, на пример, миома или циста) може довести до углавном локалног, али понекад и генерализованог повећања материце. Величина материце игра пресудну улогу ако се жели спровести хируршки поступак, јер се преферирају различити путови приступа у зависности од њене величине. Поред тога, увећана материца може довести до нелагодности јер помера и / или сужава суседно ткиво или органе.

Утерус увећан

Повећана материца може имати више узрока.
С једне стране, ово иначе може бити приближно 7цм дугачки шупљи орган мишића у облику крушке током а трудноћа знатно се повећају у величини и маси када - прилагођена расту нерођеног детета - шири се.

Али могу и неке жене од рођења имају већу материцу од других или то може резултирати бесмисленим повећањем у старости доћи. Међутим, све три варијанте јесу физиолошко повећање материце и имају нема вредности болести.

Насупрот овоме, међутим, постоје и промене на материци, које с једне стране нису физиолошке, а са друге стране такође Жалбе или проблеми бити у стању да води. То укључује и проширење Цисте (шупљине испуњене течношћу), због бенигних тумора (Фиброидс) или малигних тумора.
Ако се ове промене ткива јављају спорадично, материца може само локално увећан изгледају вишеструко, али такође могу повећати величину у целини (нпр. у миоматозусу материце).

После одређеног повећања величине могу се појавити, на пример, различити симптоми Ненормалности менструалног циклуса, Тешкоће и у затрудњавању Проблеми са мокрењем, Затвор, болови у доњем делу леђа и поремећаји циркулације због повећаног притиска на околне органе (Мокраћна бешика, уретери, црева, живци и судови).

Матерница се нагнула уназад

Обично је анатомски исправан положај материце у женској карлици онај окренут напред бешике нагнути положај (Антеверзија, антефлексија).
Под одређеним околностима, међутим, положај материце може одступати од норме, тако да, на пример, мало померен улево или удесно, вертикално или другачије нагнут уназад (Ретроверзија, ретрофлексија) може да лаже.

Узроци за нагнуту материцу могу бити различити, што доводи до једног од рођења је створена на тај начин или је само током живота оставља свој првобитни положај, нагнут напред.

То се може учинити, на пример, након а трудноћа или достава (и.а. услед губитака напона у матерински лигаментни апарат), али и због ожиљака у контексту а Ендометриоза или од миома.

У већини случајева материца остаје нагнута уназад без симптомамеђутим, у неким случајевима може и да користи Менструални болови, Бол у леђима, Затвор, Болни однос и Тешкоће у покушају рађања деце у пратњи.

Можда Цисте на јајницима а ендометриоза може бити повезана са тенденцијом уназад. Терапијске методе се користе у случају симптоматске, уназад нагнуте материце Хормонске терапије, вежбе за карлично дно, терапије песаром и хируршке корекције у питању.

Утицаји менструалног циклуса на материцу

Слузница материце подлеже цикличним флуктуацијама изазваним Хормони управљати. Ови хормони су Естроген и прогестеронкоји су у Јајници се формирају.

Менструални циклус траје у просеку 28 дана.
Базира на Облога материце циклус је подељен у четири фазе.
Прва фаза, раст одн. Фаза ширења почиње трећег / четвртог дана Менструални циклус и траје око 14 дана након менструације. Током ове фазе у јајницима се формира висок удео естрогена. Због утицаја ових хормона, слузница у материце у дебљини и жлезде у слузокожи у величини. Такође се формирају нови судови који су спирално поравнати и због тога се називају и спиралне артерије. У овом тренутку, слузни чеп у грлићу материце је танак под утицајем естрогена. Ова танка течност омогућава сперматозоидима да добро прођу кроз грлић материце, у материцу, а затим у јајоводе, где се Оплодњавање јајета може се одржати. Обично долази 14. дана после Менструални период за овулацију (Овулација) и истовремено нагли пад естрогена.

Тхе друга фаза циклуса се назива Фаза секреције на које се односи зато што су матерничне жлезде пуне слузи и излучују је (излучују). Ова фаза траје до 25. дана након последњег периода. Највећа количина слузи се излучује 21. дана. Чеп слузи у грлићу материце сада је згуснут и вискозан. Хормон који доминира у овој фази је прогестерон. Направљен је у жутом телу у јајницима. Од 25. дана надаље, концентрација прогестерона такође брзо опада.

Ово повлачење хормона доводи до контракције (контракције) судова на слузокожи (трећа фаза). Као резултат, слузница се више не снабдева храњивим састојцима и она умире.

Отприлике 28. дана после последњег крварења, претходно уговорени (уговорени) судови се поново шире и крв улази. То доводи до пуцања (пуцања) зидова посуда. Постоји крварење. Сада се мртви слој слузнице љушти. Ово и оно крв из поцепаних судова слузокоже жена узима као Менструални циклус истинито. У овој фази се говори о фази десквамације (четврта фаза). Траје 1-3 дана. После тога концентрација естрогена у крви поново расте и циклус започиње испочетка.

Бол у материци

Бол у материци моћи разни узроци имају, при чему ово не мора увек да утиче на саму материцу, већ и на друге, непосредно суседне, унутрашњи (Пол) Органи може зрачити у материцу.
Најчешћи узроци болова у материци укључују нелагодност током Менструација - такозвани Дисменореја. Ако је менструација прекомерна Бол у стомаку и Грчеви у материци У пратњи, на пример, превисоког, прениског нивоа простагландина Нивои естрогена / прогестерона, бенигни тумори материце (Фиброиди, цисте) или урођене малформације материце бити условни.

Још један разлог за болну нелагодност у материци може бити а Ендометриоза бити. То значи појаву Облога материце изван њиховог заправо природног положаја, нпр. Б. у Матернични мишићи, до Јајоводи/Јајници, у вагине, али и даље Цријева, бешике или чак плућа. Ова распршена слузница материце подлеже овоме баш као и стварна хормонални циклус жена, тако да након накупљања слузокоже долази и до повлачења крварења услед одбацивања слузокоже током менструације. У зависности од локализације, могу бити и ова спољна жаришта значајан бол (Бол у материци или стомаку) и Крварење изван материце да води.

Штавише, може и то нешкодљиви болови у материци током а трудноћа доћи када се мора прилагодити величини детета у процесу истезања и раста.
Други узрок болова у материци може бити а Упала слузнице материце бити у контексту инфекције (Ендометритис). Разлог томе је обично пораст Бактерије из вагине или овај грлића материце. Локална нежност над материцом и додатна појава грозница и крварења ван менструалног периода.
Има ли ту Упала јајника, ово такође може довести до болова који се могу осетити у пределу материце, али углавном је то једнострани бол више лево или десно да зрачи.

Такође Пролапс материце, у којем се материца испоставља из вагине, може довести до болова у стомаку.

Поред тога, такође може малигни тумори материце довести до болова у абдомену, мада је то обично случај само у поодмаклој фази када се прошири на друге карличне / трбушне органе.

Болести материце

Упала (Инфекције) материце су углавном узлазне инфекције из Корице (вагине). Инфекције могу изазвати вируси, бактерије или Печурке изазвао. Један од разлога за такву инфекцију може бити, на пример, незаштићени полни однос.

Може Запаљење грлића материце (Цервицитис) или на телу материце. Само мукозни слој на телу материце може бити упаљен (ендометритис), само мишићни слој (миометритис) или оба слоја (ендомиометритис).

Грлић материце може бити седиште бенигне (бенигне) или малигне (малигне) квржице (тумора).

Бенигни тумори Цервик гениталне брадавице (кондиломи), Полипи или бити цисте. Неки тумори глатког мишићног зида (звани леиомиоми или миоми) и промене у ћелијама Цервик у такозваној зони трансформације.
Малигни тумори грлића материце су Рак грлића материце (Рак грлића материце) и прелиминарне фазе (преканцерозне лезије) од рак грлића материце (цервикална интраепителна неоплазија = ЦИН).

Такође се прави разлика између бенигних и малигних тумора на телу материце. Полипи, повећани раст слузокоже (хиперплазија ендометријума) и отеклине мишићног слоја (миоми) треба сматрати бенигним. Делови слузнице материце могу се преселити и на друга места, попут слоја мишића материце или чак Јајници да измири (Ендометриоза) и тамо извршите промене зависне од циклуса. Ово би такође био пример бенигног тумора.

Више можете пронаћи под нашом темом Ендометриоза.

Тхе Рак материце слузокожа (Карцином ендометријума = карцином тела) и мишићни слој (Сарком материце, Леиомиосарком) представљају малигне туморе.

У старости неке жене пате од опуштености (испуштања) и избочења (пролапса) материце.
Узроци су, на пример, слабо везивно ткиво или претходни порођаји. (Молимо вас да погледате: Спуштање материце након рођења) Матерница губи чврстоћу и клизи доле према вагиналном излазу.

Цисте материце

Цисте материце су шупљине испуњене течношћу које су обложене епителом и окружене капсулом, са било којим потпуно у ткиву материце или преко једне Дршка ткива (педункулиране цисте) могу се на њега повезати.
Величина цисте на материци може бити различита, а могу и појединачни или вишеструки јављају се и утичу на свако доба. Може се направити шупљина цисте једна или више комора састојати се.

Узрок настанка цисте на материци још увек није у потпуности схваћен, а сумња се хормонске везе. Цисте на материци не морају нужно узроковати симптоме; у зависности од њихове локације и величине, могу бити комплетне без симптома остати и појавити се као случајни налаз на рутинским гинеколошким прегледима или су повезани са значајним жалбама.
Промене у Менструација, Бол у стомаку или друге некарактеристичне жалбе другима Органи долазе када врло велике или многе цисте врше притисак на околно ткиво.

Колико се циста често појављује назадовати спонтано или пукнути терапија није увек потребна. У случају јасних симптома, с друге стране, користе се хормоналне и хируршке методе терапије.

Операција материце

Операција материце је једна од најчешћих интервенција у гинекологији данас. Симптоми због којих је операција материце неопходна укључују, између осталог злонамерне промене (тј. рак или сумња на рак), бенигне промене (на пример Цисте или Фиброидс), једно Ендометриоза, Адхезије / адхезије или Упала. Поред класичне методе, која захтева отварање трбушног зида, на располагању су две нове опције за операцију материце: вагинални (Приступ кроз вагину и стога нема ожиљака) и лапароскопска хирургија (Лапароскопија, тј. само ситни урези на кожи кроз које се убацују хируршки инструменти и камера / извор светлости).

Уклањање материце

Хируршко уклањање материце - такође хистеректомија зове - може било потплат, потпуно или делимично уклањање материце значи или додатно уклањање Јајници и Јајоводи (Аднека) - у зависности од индикације.
Најчешћи разлози за хистеректомију укључују бенигне болести материце, попут оних које изазивају нелагоду Фиброидс (Утерус миоматосус), Цисте или Жаришта ендометријума, али и озбиљне, стресне Неправилности или неугодности менструације или а Пролапс материце (Пролапс материце). У нешто мање од 10% случајева, материца мора бити уклоњена због малигне болести (нпр. рак грлића материце, Канцер ендометријума, Рак јајника).
Поред тога, хистеректомија се такође може сматрати крајњом опцијом незаситно крварење после Рођење детета или тешке инфекције или. Запаљење материце могу применити.

У зависности од основне болести, пратеће болести, величина и покретљивост материце и пацијентов захтев долазе у складу с тим различите хируршке методе у питању је углавном конзервативна операција преко стомака (абдоминална хистеректомија), кроз Корице (вагинална хистеректомија) или лапароскопска операција по принципу кључанице кроз трбушни зид разликује се. Поред тога, постоји и хистеректомија уз помоћ робота сада је могуће са роботом ДаВинци.
Код бенигних болести материце обично се бира вагинални, трбушни или лапароскопски приступ, при чему је материца или само делимично (субтотална екстирпација; тхе грлића материце остаје) или потпуно уклоњен (тотална истребљеност) воља или чак Јајоводи бити одведен (варира у зависности од болести, у принципу се код бенигних болести увек покушава сачувати што је више могуће).

Претежно се хистеректомија абдомена изводи у а врло велика материца (з. Б. у миоматозусу материце) или а Делимична удаљеност изведена, са материцом класично у општа анестезија уклања се резом на стомаку.
С друге стране, вагинално уклањање је нежнија и бржа варијантајер је хируршки пут краћи, а поступак мање инвазиван. Овде се материца уклања кроз вагинални канал, али је грлић материце очуван није могуће.

Ако постоји малигна болест материце, тзв радикална хистеректомија прибегао Вертим-Меигсу. То доводи до потпуног уклањања материце и њеног апарата за држање Лимфни чворови од Басин а горња трећина корица.
У зависности од анатомских услова и стања пацијента, ова операција се може изводити конзервативно трбушно или лапароскопски.

Уклањањем материце такође постоји могућност једног зачеће неопозиво узео оно о чему је пацијент био пре операције јасно просвећен требало би. Ако и даље желите да имате децу, лекар може - у зависности од болести материце - Размотрите алтернативну терапију која чува материцу.
Даљње последице хистеректомије укључују потпуно одсуство Менструација (на укупној удаљености) или благо циклично крварење са само делимичним уклањањем материце, хормоналним променама и - у зависности од старости на операцији - могући улазак у Менопауза са уклањањем аднекса.

Трансплантација материце

Тхе први Трансплантација материце одвијала се годинама 2011 код турског пацијента који је рођен без материце. Орган потиче од преминулог даваоца. У септембру 2012. две жене у Шведској успешно су трансплантиране материцом од живог донора. Први прималац трансплантације материце био је од априла 2013. године након имплантације ембриона трудна и постоји оправдана нада да се ова трудноћа може успешно спровести. Захваљујући овом новом поступку, постоје потпуно нове могућности за многе жене које су рођене без материце или којима је она уклоњена током живота због болести. И њима се сада чини сасвим замисливим да а Жеља за рађањем деце не мора више да остане неиспуњена. Даљи развој и испитивања још увек се очекују у овој области.