Акутна скротум

дефиниција

Такозвани акутна скротум је колективни израз за све изненадне болести Бол или један Оток тестиса (скротум). Дијагноза "акутна скротум„Због тога се не може приписати специфичном узроку болести, већ се користи као радна дијагноза која подлеже уролошком хитном случају и тренутном разјашњењу узрока и брзо лечење чини неопходним.

Корен

Постоји неколико могућих узрока који утичу на клиничку слику акутна скротум могу евоцирати Најозбиљнији узрок су тзв Торзија тестиса звати. Ово је клиничка слика у којој се тестис ротира у својим омотачима, при чему се крвне жиле које снабдевају ткиво тестиса могу стегнути. Узрок ове ротације (торзија) су углавном урођени фактори, на пример недовољна анатомска фиксација тестиса у његовим омотачима како би се могла прећи изван нормалног распона, што у коначници погодује торзији тестиса. Торзија тестиса је апсолутна уролошки хитни случајевијер лоше снабдевање крвљу може да проузрокује неповратно оштећење ткива тестиса након кратког времена. Иако је око 25 посто случајева акутне скротума узроковано торзијом тестиса, то је најважнији узрок који треба разјаснити у акутној скротуму, јер може довести до озбиљног оштећења у кратком времену и стога се мора брзо лијечити.

Други најчешћи узрок акутне скротума је један упала у пределу тестиса. Може бити погођено неколико структура, као што је Тестиси селф (орхитис), тхе Епидидимис (Епидидимитис), као и на вас деференс или сперматичну врпцу. Коначно, трауме, тј. Ефекти насиља на тестисима, такође узрокују једну акутна скротум.

Симптоми

Водећи симптом акутне скротума је акутни и обично врло јак бол у пределу тестиса, који такође може зрачити у препоне. Овај бол је често толико интензиван да је познат и као бол уништења. Бол се лако изазива додиром или чак притиском на захваћено подручје (Нежност), али углавном се јавља у мировању. Пратећи је такође типичан за акутни скротум Оток (Сцротал едем). Често се црвенило појави и преко захваћеног подручја. Једнако карактеристичан знак акутне скротума је да су симптоми углавном ограничени на захваћену страну тестиса и да показује симптоме који се спомињу на једној страни. Због изузетно јаког бола, може учествовати и вегетативни нервни систем, што се може изразити пратећом мучнином или повраћањем.

Симптоми попут Бол, црвенило и отицање јављају се на исти начин упркос различитим узроцима акутне скротума, али узрокују их различити механизми. Овако се дешава са Торзија тестиса прекидајући довод крви директно на поменуте симптоме. Поред тога, понекад постоји и Неиспуњени тестиси на захваћеној страни, што се може објаснити ротацијом тестиса око његових висећих структура и последичним скраћивањем.

У случају упале, међутим, симптоми су прошли Медијатори упале, то јест изазива гласнике у телу. Они обезбеђују да постоји бол и да се упалено подручје снабдева више крви. То доводи до црвенила и крвни судови постају пропуснији, до цурења течности из крви у ткиво и тако нешто Оток тестиса. Такође је типично за упални узрок акутне скротума да бол обично не почне тако акутно као код трауматичне генезе или једне Торзија тестисанего да почињу неславно и непрекидно повећавати интензитет. У неким случајевима се упала у подручју тестиса још увек јавља истовремено грозница на.

дијагноза

Ево акутна скротум У најгорем случају, покреће га торзија тестиса, што може довести до уништења ткива тестиса, а тиме и до немогућности зачећа, врло је важно брзо открити узрок сумње на дијагнозу „акутне скротума“, тако да се одмах може започети адекватна терапија, а ткиво при томе да могу да уштедим. Дијагноза акутног скротума обично се поставља у анамнези, у којој лекар поставља одређена питања о карактеристикама бола. Након тога физички преглед код прегледа као што су симптоми Црвенило, отицање и нежност погледао преко тестиса. Да би се сузио узрок после радне дијагнозе "акутне скротума", следе друга испитивања. Као једна ствар, обично постоји Статус мокраће подигнут, по коме човек може препознати упални узрок, с друге стране који игра Ултразвук тестиса (Ултразвучни преглед) игра важну улогу. Ако се у овим прегледима не може искључити торзија тестиса, следи такозвана истраживачка операција, у којој се узрок бола тражи на отвореном тестису, а затим на истом хирургија се лечи.

Сонографија

Сонографија (ултразвук) игра важну улогу у дијагнози акутне скротума, јер са овом клиничком сликом обично нема јасних резултата прегледа који се заснивају само на анамнези и физикалном прегледу. Велика предност сонографије је исплатива и брза доступност методе. Ово је веома важно како би се брзо стекла јасна дијагноза. Поред тога, мека ткива, која укључују ткиво тестиса, могу се лако визуализовати сонографијом. У ту сврху се величина (запремина) и густина звука тестиса процењују споредним поређењем, а утврђене вредности се упоређују са нормалним вредностима. Да бисте то учинили, тестиси су фиксирани крпом или руком, тако да испитивач може да причврсти главу за ултразвук у жељеном положају. Друга врста сонографије је Допплерова сонографија. Ово је ултразвучна метода која добро показује проток крви у судовима. То је озбиљно ограничено у случају торзије тестиса, која се обично може добро показати помоћу доплерске сонографије.

Прочитајте више о теми: Допплерова сонографија

терапија

Терапија акутног скротума је различита у зависности од узрока. У случају торзије тестиса, када се тестис не може ручно вратити, један је хирургија неизбежна, у којој је тестис враћен у првобитни положај (Деторкуатион) а затим се опажа да ли се опојно ткиво тестиса опоравља. Ако постоји упални узрок, то је антибиотска терапија средства избора. Поред тога, у овом случају је и физичка Заштита и хлађење препоручује се ткиво тестиса. Међутим, ако се ткиво тестиса више не може спасити и оно је неповратно оштећено, терапија се састоји од тога хируршко уклањање како би се избегла инфекција целог тела из мртвог ткива.

прогноза

Прогноза акутне скротума варира у зависности од узрока. Када је у питању торзија тестиса, време је у суштини. Временски интервал између појаве симптома и оперативне терапије треба да буде не дуже од четири сата бити добра прогноза. Ако лечење дође прекасно, долази до тога непоправљиво оштећење ткива тестисашта онда мора бити уклоњено. Овде је прогноза лоша због губитка плодности. Други узроци акутне скротума обично имају један боља прогнозајер у њиховом лечењу не постоји тако кратак временски оквир.

профилакса

Једно акутна скротум не можете себе спречити. Међутим, ако постоји акутна скротум због а Торзија тестиса Пре тога се тестис на који не утиче такође профилактички лечи фиксирањем у омотач, што у великој мери смањује вероватноћу да ће се тестис такође увити.

Акутна скротум код детета

Тхе акутна скротум код детета Иако има исте узроке као и код одраслих, већи број случајева тенденција јавља се у детињству критична торзија тестиса даље, јер прекомерна покретљивост тестиса у његовим омотачима, што после тога доводи до ротације тестиса, углавном урођена и зато обично постане симптоматска у детињству. Друга посебност детета је то што је временски период од четири до шест сати за терапију торзије тестиса краћи, што је дете млађе.