Вертебрална артерија

анатомија

Вертебрална артерија је један од судова који снабдевају мозак кисеоничком крвљу из срца. Њихов пречник је око 3-5 мм. Ствара се у паровима, односно постоји десна и лева кичмена артерија, које се коначно уједињују и формирају базиларну артерију.

Ова посуда углавном снабдева делове мозга који леже у задњој јами. То укључује подручја великог мозга која су одговорна, на пример, за вид, попут затиљног режња, или за разумевање слуха и говора, попут темпоралног режња. Поред тога, мали мозак се такође снабдева гранама кичмене артерије и базиларне артерије. Ово је посебно важно за равнотежу и координацију секвенци кретања. Горњи (кранијални) делови можданог стабла, мост (понс) и диенцефалон (менсенцепхалон) такође се снабдевају крвљу из базиларне артерије. Ови делови мозга садрже мноштво кранијалних нервних језгара која су одговорна за функције мишића лица и очију и сензорних органа на лицу, као и нервне путеве који међусобно повезују координацију секвенци кретања.
Пре него што се стопи и формира базиларну артерију, кичмена артерија такође даје гране за снабдевање горње кичмене мождине и делова можданог стабла, продужене мождине. Ово регулише основне и виталне функције тела као што су регулација дисања и циркулације и рефлекс гега.

наравно

Вертебрална артерија је огранак субклавијске артерије, која је такође упарена. Настаје приближно на нивоу удубљења између кључне кости (кључна кост), мишића врата и вратне кичме (супраклавикуларна јама) и пролази иза предњег вратног мишића (скалени мишић) до вратне кичме.
На нивоу 6. вратног пршљена улази у отвор унутар овог пршљена (форамен трансверсариум). Сви вратни пршљенови имају овај отвор у свом бочном процесу (процессус трансверсус), због чега артериа вертебралис може повући релативно заштићене дуж вратне кичме до главе кроз ове суперпониране рупе. Прекривене рупе су такође познате и као вертебрални канал (Цаналис вертебралис). На глави артерија улази у задњу јаму кроз форамен магнум на прелазу из врата у главу.

Одељци

Вертебрална артерија је од почетка у четири сегмента (В1-В4).
Сегмент В1 описује слободан ток артерије док не уђе у интервертебралне отворе. Промене на унутрашњем зиду крвних судова као што су Калцификације као део а артериосклероза на. Такође се може догодити да васкуларни зид изгуби еластичност услед процеса старења и прегиба, што доводи до (функционалног) затварања.
В2 сегмент пролази кроз кичмени канал и овде се може сузити углавном променама на вратним пршљенима повезаним са узрастом. Сегменти В2 и В3 (подручје првог вратног пршљена где се артерија вертебралис петља око првог вратног пршљена) су најосетљивији на спољне повреде, на пример у несрећама, због своје анатомске близине вратне кичме.
Четврти сегмент је део кичмене артерије који пролази унутар лобање.

функцију

Вертебрална артерија снабдева мозак и делове кичмене мождине крвљу богатом кисеоником. Изнад свега, мали мозак, мождано стабло и затиљни режњеви снабдевају се кичменом артеријом (види анатомију).
Важна функција кичмене артерије релевантна је само у случају одређене клиничке слике.
Да ли пацијент пати од тзв Субклавијски синдром крађе осигурава снабдевање крвљу горњег екстремитета тако што постаје део бајпас круга.
У овој клиничкој слици артерија из које потиче кичмена артерија, субклавијска артерија, сужена је на једној страни или је потпуно затворена. Будући да субклавијска артерија нормално снабдева руку крвљу, тамо нема крви. Да би се ипак обезбедило снабдевање крви руком, вертебрална артерија је "тапкана" на овој страни, због чега се синдром назива и Вертебралисанзапф синдром.
Проток крви у кичменој артерији је обрнут и усмерава крв из супротне кичмене артерије у лоше снабдевену руку. Међутим, пошто крви за снабдевање мозга недостаје, појачан рад руку може довести до недовољног снабдевања мозга и пацијенти развијају симптоме попут вртоглавице или главобоље.

Синдром вертебралне артерије

Такозвани синдром кичмене артерије односи се на а Поремећај циркулације у овој области. То може имати различите узроке.
С једне стране, лоша циркулација крви у а Калцификација крвних судова (Артеријска склероза), који сужавају пречник артерије и отежавају проток крви. У овом случају се говори о васкуларном (сродном суду) артеријско-вертебралном синдрому. С друге стране, то може бити кичмена артерија такође стегнута споља бити, на пример, од а тумор, а Међупршљенски диск тхе Вратне кичме или Вратни пршљенови овде се говори о једном Синдром компресије кичмене артерије.
Симптоми синдрома вертебралне артерије слични су симптомима такозване базиларне мигрене, јер су посебно погођена подручја мозга која се базиларном артеријом снабдевају крвљу. Главни симптом је Вртоглавица попут нападаузроковане смањеним протоком крви у унутрашњем уху.
У случају синдрома компресије, ово је обично „пршљенова вртоглавица“. Старосне промене на вратним пршљенима могу довести до стварања такозваних остеофита, коштаних избочина које стрше у просторе између појединих пршљенова и могу стиснути кичмену артерију. Ротација главе може погоршати ово сужење артерије. Будући да, између осталог, унутрашње уво са органом равнотеже такође снабдева кичмена артерија, то може покренути „пршљену вртоглавицу“.
Такође може бити много више неспецифичних симптома као што су главобоља (посебно на потиљку), Поремећаји вида, Звони у ушима, мучнина, Повраћати, Неизвесност хода (Атаксија) и Сензорни поремећаји настају. Отприлике 50% људи са вертебралним синдромом такође га има депресивно расположење испред.
Ако је лекар неуролошким прегледом поставио сумњу на синдром кичмене артерије, а Ултразвучни преглед и МРИ преглед тражили узрок. Ово затим одређује терапију у даљем току.
Ако је кичмена артерија сужена због васкуларне калцификације, често је потребно користити тзв Стент (Пластична цев) у посуду. Ово ће вратити проток крви и симптоми ће нестати.
Ако је кичмена артерија стегнута цервикалним телом кичме, обично је довољна конзервативна терапија без операције. Пацијент добија Средство против болова као што Цхиро и физиотерапија прописане. Хируршка интервенција је индикована ако је узрок синдрома компресије вертебралне артерије тешка хернија диска (пролапс) цервикалне кичме или ако постоји компресивни тумор у цервикалној кичми.

Дисекција кичмене артерије

Дисекција артерије назива се Цепање унутрашњег васкуларног зида (Интима). Као резултат, може доћи до крварења између интиме и медија (средњи зид посуде). То доводи до сужења (стенозе) или, у најгорем случају, до потпуног затварања суда са поремећајима циркулације у погођеном подручју мозга.
Дисекција пршљенова утиче првенствено млади одрасли а може се десити спонтано или, на пример, у саобраћајној несрећи. Водећи симптом дисекције пршљенова су Главобоља у потиљку. Осим тога, може бити и превише Мучнина, повраћање и вртоглавица доћи.
Као терапија су углавном антикоагуланси који се морају узимати током релативно дугог временског периода (6-12 месеци у зависности од агенса). У ретким случајевима неопходна је операција и, ако је потребно, уметање стента у посуду.

Копча

Разни механизми могу довести до зачепљења кичмене артерије. На пример, један механизам је дисекција, која је већ горе поменута.
Генерално, инфаркти (= васкуларне оклузије) у пределу кичмених и базиларних артерија су ретки. Обично су резултат артериосклерозе у другим судовима. Тамо се материјал са васкуларног зида може одвојити и испрати у кичмену артерију као емболус (васкуларни чеп). Симптоми су слични синдрому кичмене артерије.