Хернија диска током трудноће

увод

Хернија диска, тј. Помак желатинозне језгре (нуцлеус пулопсус) интервертебрални диск (диск интервертебралис) у кичмени канал, кроз који пролази кичмена мождина, једно је од најчешћих болести кичме.

Хернија диска постаје проблематична када се ради о компресији нервног корена. Затим отргнулост због херније диска и ограничене покретљивости (симптоми затајења мотора) доћи. Теоретски, хернија диска може утицати на било кога, због чега су труднице такође погођене болешћу.

У трудноћи се хернирани дискови често јављају од трећег месеца трудноће, теоретски могу да утичу на било који део кичме, али најчешћи су инциденти у лумбалној краљежници, а ређе се јављају и хернирани дискови у вратној кичми.

узрока

Да би се хернија диска догодила, спољни прстен влакана који држи диск у правилном положају мора бити ослабљен или оштећен. Таква оштећења могу настати, на пример, при подизању екстремно тешких терета. Међутим, генетске слабости у влакнастом прстену такође могу довести до херније диска без очитог узрока.

Током трудноће, међутим, хормонске промене у телу жене су главни узрок повећаног ризика за хернираним дисковима током трудноће. Хормони попут прогестерона или естрогена, који се током трудноће производе у вишку, не само да утичу на материцу, јајнике и формирање и одржавање плаценте, већ припремају лигаменте и коштане структуре женске карлице за надолазеће рођење.

Прогестерон, на пример, има опуштајући ефекат на симфизу пубичке карлице (Плоча за симфизу). Ова веза између две стидне кости је ослабљена дејством хормона како би се још више повећала карлица током рођења и омогућило детету да прође кроз порођајни канал. На жалост, хормон утиче не само на везивно ткиво симфизе стидне стијенке, већ и на влакнасте прстенове интервертебралних дискова који се састоје од везивног ткива. Чак и са малим стресом, хернија диска може се појавити током трудноће.

Поред хормоналних промена, све већа тежина растућег детета такође поставља огромно оптерећење на кичму.

Молимо прочитајте и: Лумбоисцхиалгиа у трудноћи

Симптоми

Главни симптом херније диска током трудноће је јак бол. Ако је кичмена мождина оштећена због измештене језгре интервертебралног диска, симптоми парализе и поремећаја осетљивости јављају се поред бола.

Бол често почиње изненада, обично када се пацијент изложи, а погођени брзо прихватају такозвани олакшајући положај. Ослобађајући положај описује положај у којем је бол подношљив. Кретање погоршава симптоме бола, понекад пацијент више није у стању да самостално хода.

У најгорем случају јављају се уринарна инконтиненција и инконтиненција фекалија, који су повезани са поремећајима осетљивости на гениталном подручју. Такви кварови су хитни случајеви и морају се радити на њима.

Симптоми херније диска разликовали су се у регији у којој је хернија диска (цервикални, торакални или лумбални кичми). Симптоми су исти код постојеће трудноће као да нема трудноће. Међутим, симптоми су погоршани повећаном тежином труднице, која тежи на кичми.

Прочитајте више о теми:

• Симптоми херније диска
• Симптоми херније диска у ногама у лумбалној краљежници

лечење

Ако се бол у леђима изненада појави током трудноће, симптоме треба прегледати лекар.Бол у леђима је у одређеној мери нормална током трудноће, али може бити и показатељ почетног порођаја.

Ако се хернија диску дијагностикује током трудноће, конзервативна терапија је главни приоритет за труднице. Лекови против болова који се дају не смију да штете нерођеном детету, што ограничава избор доступних лекова. Теоретски, активни састојци попут парацетамола или ибупрофена доводе у питање.

Употреба лекова током трудноће требало би да се разјасни код лекара.

Поред узимања средстава за ублажавање бола, топлота или хладноћа ублажиће бол због херније диска. Топле купке, топлотне лампе или хладни облози могу се користити код куће. Физиотерапија и масаже су такође погодни за лечење херније диска током трудноће, али требају бити прилагођени потребама труднице.

Прочитајте више о теми:

• Лечење хернираног диска
• Вежбе за исклизнути диск током трудноће

Операција херније диска током трудноће

Хернизовани дискови код којих долази до уринарне инконтиненције или фекалне инконтиненције свакако се морају лечити хируршки. Тада нема друге могућности терапије за труднице. У принципу, хернија диска је могућа током трудноће.

Наравно, минимално инвазивне процедуре преферирају се операције пред општу анестезијом, јер је за време опште анестезије посебно важно одржавати оптимално снабдевање детета кисеоником у материци. Поред тога, лекови који се користе за општу анестезију прелазе преко плаценте, што значи да и супстанце доспевају у дететову крв.

Минимално инвазивни поступци су погодни за труднице, јер је рез на кожи само врло мали и хирург користи епрувету (ендоскоп) достигне оштећени интервертебрални диск. Леђни мишићи и околно ткиво нису под стресом колико током операције под опћом анестезијом. Надаље, рана мобилизација (Потез) пацијента, што значи да се накнадна физиотерапија може започети врло брзо.

Који хируршки захват треба да се употреби, мора да се одлучи појединачно у сваком случају.

Прочитајте више о теми: Рад херније диска

Да ли би требало да се погоди царски рез за хернирани диск током трудноће?

Ако трудница има хернирани диск, о врсти порођаја треба пажљиво разговарати с гинекологом.

У принципу, нормалан пород је могућ упркос хернираном диску и у већини случајева може се одвијати без компликација повезаних с хернираним диском. Пре порођаја, међутим, требало би разговарати са анестезиологом да ли је могућа епидурална анестезија. Нерви у кичменој мождини су закрчени и блокирају пренос бола са трбуха. У већини случајева то је могуће упркос хернираном диску. На овај начин жена може индивидуално да одлучи на који начин би желела да донесе своје дете на свет.

профилакса

Током трудноће, спортови прилагођени заједничком спорту, попут пливања или водене аеробике, идеални су за спречавање клизања диска током трудноће. Уопштено, редовно вежбање штити од оштећења кичме и доприноси општем благостању труднице. Вежбање на свежем ваздуху такође помаже у ублажавању других симптома трудноће као што су умор или мучнина. Шетње или нордијско ходање нису превише захтевни, али подстичу циркулацију и циркулацију крви.

Прочитајте више о теми: Спречите хернирани диск

Хернија диска и порођај

За време порођаја, женско тело је под великим стресом. Кичма је такође изложена огромном напрезању, посебно током контракција притиска (Порођај који гура дете кроз порођајни канал). Због притиска детета на кичмени стуб и додатног стреса изазваног притиском труднице, постоји могућност да се живци у пределу херније диска, који претходно нису погођени, нагло сужу, што изазива симптоме. која није постојала пре рођења.

Зато се труднице које пате од херније диска често захтевају царски рез (Царски рез) уређаје. Ипак, неке жене са хернираним диском током трудноће одлучују се за природан порођај, јер порођај у болници увек роди децу царским резом уколико се здравље мајке или детета погорша током процеса порођаја. За разлику од царског реза, спонтани порођај доводи до боље везе између мајке и детета, јер се дете након рођења може поставити директно на мајчину дојку (Везивање).

дијагноза

Када се дијагностицира хернија диска током трудноће, у првом плану су анамнеза (анамнеза) и неуролошки преглед. Неуролог може процијенити који је нервни коријен сужен хернираним диском на основу подручја која имају поремећаје осјетљивости.

Поред тога, проверавање рефлекса на екстремитетима пружа информације о функционалности живаца који снабдевају мишиће.
Након тога, МРИ се обавља упркос постојећој трудноћи како би се дијагноза довршила сликовним поступком.
Ако се процени да је ситуација некритична за трајна неуролошка оштећења, МРИ се такође може обавити по завршетку. Међутим, у многим случајевима МРИ се мора обавити током постојеће трудноће.

Сликовни прегледи попут рентгенских зрака или рачунарске томографије углавном се избегавају због изложености зрачењу нерођеног детета.

Такође можете да прочитате и друге теме:

• МРИ у трудноћи
• МРИ за хернирани диск

Забрана запошљавања

За забрану запошљавања током трудноће, према закону, здравље мајке или детета мора бити угрожено врстом запослења. Трудници је потом неопходно лекарско уверење које би требало да предочи послодавцу.

Хернија дискова током трудноће чини неопходном забрану запошљавања ако је хернија диска повезана са уринарном или фекалном инконтиненцијом, тј. Захтева хитну операцију.

Супротно томе, хернирани дискови који узрокују јаке болове, али не представљају акутну претњу по здравље мајке и детета, али који онемогућавају правилно обављање посла, захтевају болесничку белешку од лекара.

Прочитајте више о овој теми на: Забрана запошљавања током трудноће