Гинекологија И Обстетрицс-

Преглед рака дојке

Када треба започети скрининг на карцином дојке?

Рак дојке је и даље најчешћи карцином код жена. Редовни скрининг је важан како би се рак открио у раној фази.
Препоручује се да прстима сами палпирате једном месечно од прве менструације. Треба обратити пажњу на новонастале квржице и отврдњавање.

Надаље, дојку треба прегледати гинеколог једном годишње. Гинеколог такође може да уради ултразвук (сонографију) дојке.

Мамографски скрининг (скрининг за рак дојке) препоручује се свим женама у доби између 50 и 69 година једном годишње.
Трошкове овог прегледа покрива здравствено осигурање. Ове препоруке односе се на жене које немају генетске мутације или имају породичну анамнезу рака дојке.

Женама са генетском или породичном анамнезом препоручује се шест месеци месечне палпације и ултразвучни преглед дојке. Ово треба да се уради од 25. или 5. године пре почетка почетка погођеног члана породице.
Надаље, овим женама се препоручује МРИ дојке сваке године од 25. године и годишњи мамограм од 30. године.

Независни палпацијски преглед

Будући да је рак дојке тренутно најчешћи карцином код жена, важно је рано реаговати на промене и неправилности у ткиву дојке.

Рак дојке откривен у раној фази има велику шансу за излечење, због чега су превентивни лекарски прегледи посебно важни.

Конкретно, жене старије од 20 година требале би редовно да врше превентивни преглед од стране гинеколога, а такође морају и сами скенирати груди месечно.

Тачна упутства можете пронаћи на: Како можете осетити рак дојке?

Свака жена старија од 20 година треба једном месечно прегледати дојке да ли има промена, најбоље у данима после менструације. За то је пожељно поступити према фиксној шеми:

Прво станите пред огледало са слободним рукама објешеним и гледајте груди појединачно и унутра Сиде упоређивање на.
Потражите промене на кожи, удубљења, бубрење и промене у облику груди или брадавица.
Подигните руке изнад главе. Промјене ткива дојке могу довести до тога да се захваћена подручја повуку према унутра. И у овом положају погледајте обе дојке, такође са стране. Обратите пажњу на такав опоравак кожа или брадавице.
Стисните брадавице заједно између два прста. Обавезно то и урадите течно излази из брадавице и ако јесте, које је боје и конзистенције.
Изливање течности из брадавице не мора нужно да буде последица патолошке промене, али треба да се разјасни и примети.
Тада се осетите са станом рука уклоните ткиво дојке кружним покретима и у смеру казаљке на сату.
Користите леву руку за десну дојку и обрнуто. Обратите пажњу на могуће Нежност или Осетљивост на додир, као и даље чвор или Индурације у ткиву дојке.
Сада осетите сва четири квадранта дојке један по један. Обратите пажњу на отврдњавање, чворове или бол. Ово можете поновити поново у лежећем положају.
Коначно, осетите и ви своје Пазухе о ненормалностима, као у овој области Лимфни чворови која су прва одељења рак простире се. Потражите отврднуте квржице и бубрење.

Већину малигних промена у ткиву дојке откривају саме жене. Стога самоиспитивање треба редовно спроводити!

Више информација о томе можете пронаћи на нашој веб локацији Откривање рака дојке.

Превенција код гинеколога

Рано откривање је од суштинског значаја.

Као део превентивног лекарског прегледа код гинеколога, лекар ће такође прегледати дојку и осетити је да ли има промена.

Неки лекари нуде и ултразвучни преглед или посебан ултразвучни преглед зван еластографија.
Поред тога, од 50. године старости нуди се бесплатни преглед мамографије сваке две године.

У основи, што редовније обављате превентивну негу, веће су шансе за излечење ако је резултат позитиван.

Ултразвук (Сонографија)
Ако су доктор или жена осетили сумњиво отврдњавање у ткиву дојке, ултразвучни преглед може објаснити врсту каљења.
Овај преглед је посебно пожељан за младе жене, за разлику од утврђеног прегледа мамографије, он не укључује никакву изложеност зрачењу.
Да би то учинио, лекар ставља сонду са ултразвучним гелом на груди. Промјене у ткиву одражавају звучне таласе, које затим претварач поново подиже и претвара у слику у рачунару и приказује.
Бенигне промене, најчешће такозване цисте, на ултразвуку изгледају глатко омеђене, једнолико црне и хомогене.
Фиброаденоми, бенигни тумори састављени од нодуларног везивног ткива дојке, чешћи су код младих жена.
Безопасни су и не треба их уклањати све док не изазову даљње проблеме.
На ултразвуку се обично појављују као оштро дефинисана, релативно хомогена структура. Ако је потребно, узорак ткива (биопсија) може се уклонити.
Малигна промена у ткиву дојке обично се на ултразвуку појављује као замагљена, неуједначена структура која дифузно зрачи у околно ткиво.
Да би се дефинитивно потврдио карцином дојке, мора се узети биопсија, која се затим микроскопски прегледа.

Еластографија
Еластографија је специјални ултразвучни преглед који је осмишљен са циљем да открије малигне туморе.
При томе се користи карактеристика злонамерних промена које је често тешко померати и компримирати, јер се оне углавном састоје од чврстог везивног ткива.
Лекар врши лагани спољни притисак на груди помоћу претварача. Уређај затим бележи у којој мјери се под притиском може компримирати темељно ткиво.
Нормално ткиво и бенигне промене су врло еластични, малигне промене се тешко могу савладати, тако да се слојеви ткива померају једни против других.
Уређај еластографије бележи овај помак ткива и на тај начин може да пружи информације о патолошким променама у ткиву дојке. Овде је такође потребна биопсија за дефинитивну дијагнозу.

Колико је безбедан ултразвук у превентивној нези?

Ултразвук (сонографија) дојке је допунска опција прегледа у скринингу рака дојке.
Ипак, ултразвук дојке је добра и сигурна метода за откривање промена у дојци.

Није погодан за рано откривање рака јер су промене премалене да би их ултразвук могао открити. Ултразвук дојке је најтачнији код жена са густим ткивом дојке. Мамографија је и даље најсигурнија и најтачнија метода. Међутим, ултразвук се користи у превентивној нези за процену лимфних чворова у подручју пазуха. Поред тога, за разлику од мамографије, за ултразвучни преглед није потребно зрачење.

Мамографија

Мамографија је веома важно средство у раном откривању карцинома дојке.
Због тога се надокнађује законом прописано здравствено осигурање за жене од 50 година сваке две године. Мамографија је рендгенски преглед, тј. повезана је са умереним излагањем зрачењу.

Стога се поступак нерадо користи код младих жена. Поред тога, процена слика је тежа код младих жена, јер је код њих ткиво дојке природно гушће, па је могуће да се жаришта рака дојке теже открију.
Међутим, за старије жене мамографија је метода избора. Кс-зраке јачине 25-35 кеВ (Килоелецтрон волт).

Дојка је снимљена у две равни. Ово траје само неколико минута. Током прегледа компримован је између плоче од плексигласа и таблице предмета уређаја. Многим женама је ово непријатно. По правилу, међутим, преглед не би требало да изазива претеране болове.

Лекар који дежура тада може препознати сумњиве промене и микрокалцификације на сликама. Микрокалцификације су мале калцификације које често формирају дегенериране ћелије.
Ако се такав налаз открије током мамографије, обично се узима узорак ткива како би се проверило да ли је то карцином дојке.

Међутим, постоји и критика мамографије, јер често може довести до лажно позитивних резултата. То чини жене непотребно несигурним и суочава их са стресном дијагнозом која се на крају уопште не примењује.
То се дешава све чешће што је млађа жена. Због тога се мамографија не препоручује као метода за рано откривање рака код жена млађих од 50 година.

Прочитајте више о овој теми на: Мамографија

МРИ грудног коша

У посебним случајевима, преглед рака дојке може се обавити и снимањем магнетном резонанцом.
По правилу, ову услугу не надокнађују законске компаније за здравствено осигурање.
Слика дојке се ствара у МРИ помоћу магнетних поља, тако да нема излагања зрачењу.
Међутим, за 30 минута испитивање траје знатно дуже него мамографија.
У 20% случајева, лажно позитивни налази се могу добити и на МРИ дојке, тј. Изражена је сумња на тумор иако је реч само о бенигној абнормалности ткива.

Прочитајте више о овој теми на: МРИ грудног коша

Колика је цена скрининга рака дојке?

Преглед рака дојке је бесплатан.

Од 30. године, ово укључује разговор са гинекологом и палпацију дојке. Ако се током овог испитивања примети промена, покренуће се даљња испитивања.
Ови прегледи су такође бесплатни за пацијента.

Између 50. и 69 Мамограм је такође укључен сваке две године. Ако пацијенткиња жели ултразвук дојке, иако то није неопходно, пацијенткиња сама сноси трошкове.
Затим ултразвук нуди гинеколог као ИГеЛ услугу. Трошкови су између 35 и 80 евра.

Да ли здравствено осигурање плаћа накнаду?

Све статутарне здравствене куће покривају трошкове програма пробира рака дојке.
Следећа испитивања су укључена.

За жене старије од 30 година укључен је разговор са гинекологом, палпација дојке и околних лимфних чворова. Такође учи како пацијенти могу прегледати груди код куће.

За жене у узрасту од 50 до 69 година мамографија (рендгенски преглед дојке) покрива се здравственим осигурањем сваке две године.

Неке компаније за здравствено осигурање покривају и трошкове даљих прегледа. Понуда се разликује од здравственог осигуравајућег друштва до здравственог осигурања и по потреби се може затражити лично.

Колико често треба да имам скрининг за рак дојке?

За рано откривање рака дојке, препоручује се да се код гинеколога посећујете једном годишње.
Ово важи од 20. године.

Пацијенти који имају генетску мутацију или се зна да имају карцином дојке у својим породицама требало би да имају шестомјесечни скрининг.
Надаље, потребно је консултовати гинеколога што је прије могуће кад год дође до нове промјене на дојци.

Да ли је провера рака дојке могућа и помоћу имплантата?

Преглед карцинома дојке је могућ и помоћу имплантата.
Такође је могуће учествовати у мамографском скринингу. Пошто се дојка притисне заједно између две плоче током мамографије, то може бити мало непријатно.

За сада, само у ретким случајевима, имплантат може бити оштећен.
Ултразвук или МРИ (снимање магнетном резонанцом) дојке се такође могу обавити без проблема. Ови прегледи се затим користе као алтернатива или као додатак, ако се мамографија не може користити и само у ограниченом обиму.

Превентивне мере

Многе жене се боје да ће развити карцином дојке и питају се како могу да га спрече да се развије.

Неке факторе ризика није могуће једноставно елиминисати, попут генетске предиспозиције. Ово се може утврдити генетским тестом.
Гени који играју улогу у развоју рака дојке су пре свега БРЦА1 и БРЦА2.

Наслеђују се у породицама и повећавају ризик од настанка рака дојке. Међутим, они се налазе само у неколико жена.

Чак су и жене које су у младости добиле зрачење у пределу грудног коша, на пример због Ходгкиновог лимфома (а Рак), чешће развију рак дојке.

Данас, приликом озрачивања младих жена, посебно се води рачуна о заштити ткива дојке, али то је понекад неизбежно.
Повећана учесталост карцинома дојке је такође примећена код жена које су имале први менструацијски период прерано, а последњи менструацију касно. Као резултат, дуго су изложени флуктуацији хормона повезаних са циклусом, што може повећати ризик од развоја карцинома дојке.

Међутим, постоје и фактори на које свака жена може активно утицати и који позитивно утичу на здравље и превенцију рака.

Посебно је важно да се гојазност смањи. Превише масти у организму повећава ниво женских полних хормона (Естрогени), што у коначници може да промовише развој карцинома дојке.

Уравнотежена прехрана и пуно вежбања могу имати заштитни ефекат у том погледу. Такође, алкохол треба пити што је мање могуће, јер чешће конзумирање алкохола негативно утиче на ризик од рака дојке.

Постоје различита мишљења о утицају пушења на ризик од рака дојке. До сада није доказано да пушење повећава ризик од рака дојке, нити да на њега нема утицаја. Међутим, пушење је нездраво, па га треба избегавати ако је могуће.

Када жена има дете, она би требало да је доји кад год је то могуће. Ово има позитиван утицај на ризик од рака дојке. Током менопаузе и након тога, треба избегавати припрему хормона.
Оне у неким случајевима значајно повећавају ризик од рака дојке и зато се не препоручују.

Могући симптоми карцинома

А малигни тумор дојке обично не изазива симптоме који сугеришу рак. Као резултат, методе скрининга попут самопрегледа изузетно су важне за рано откривање тумора дојке.

Често а груби чвор осећа у грудима који не изазива бол или друге симптоме. Нарочито са тзв Мастопатија (бенигна промена у жлездном ткиву дојке), у неким се случајевима може осетити неколико кврга. Величина и текстура опипљивог квржица у грудима могу бити толико различите да се о врсти квржице обично не може закључити из тактилних налаза. Такође Бол у грудима нису неуобичајени симптоми тумора дојке. Често их изазива усисана течност, што доводи до осећаја напетости и осетљивости на додир услед притиска.

У неким случајевима пада Неравноправност или асиметрија груди с обзиром на њихову величину.

Тумор дојке може бити приметан Увлачење коже постаните. Овај симптом се углавном јавља када се тумор дојке шири у поткожно масно ткиво. Поред тога, понекад се користи и тзв Појава наранџине коре (Пеау д'оранге), код којих кожа преко тумора дојке поприма изглед коре наранџе.

Други симптом тумора дојке може бити Излучивање течности са једног или оба брадавица бити (патолошки) Излучивање брадавица). Такође постоје бројни узроци за излучивање брадавица, у распону од многих доброћудних тумора дојке до, у реткијим случајевима, карцинома дојке и прво их мора објаснити лекар. Код билатералног излучивања из млечних жлезда обично га постоји хормонални поремећај узрочно, на пример кроз патолошки повећану производњу хормона Пролактиншто стимулише производњу млека у дојци. Међутим, велики број лекова (посебно лекова који се користе у психијатрији) може изазвати лучење брадавица.