Кортизон у хернираном диску

увод

Да би се избегла операција у случају херније диска, могуће је лечити и конзервативно.
То значи да се симптоми херније диска, као што су бол у леђима, трнце и утрнулост, такође могу добро лечити лековима.
Веома важан лек у конзервативној терапији хернираних дискова је кортизон, глукокортикоид који има противупално и имуносупресивно дејство.
Кортизон осигурава да пацијент не осећа бол, не развија упалу на захваћеном делу кичме и трајно не оштећује њихове нервне жице.
Кортизон је могуће применити у облику таблета, инфузија или такође у облику ињекција.

Опције терапије кортизоном

Кортизон у облику таблета

Лечење симптома, који може укључивати бол, трнце и утрнулост у хернираном диску, може се побољшати у року од неколико сати узимањем кортизона.
У неким случајевима се дају у облику таблета. Пацијент их може једноставно узети у зависности од распореда.
Пошто хернија диска често укључује јаке болове у пределу леђа, таблете су распоређене у великим дозама.

Најчешћи лек је преднизолон који нуде различити добављачи фармацеутских производа. То је синтетски произведен глукокортикоид чији активни састојак преднизон има противупално (противупално) и имуносупресивно дејство.

Више о овој теми можете сазнати овде:

• Кортизон у облику таблета
• Преднизолон

Кортизон као инфузијска терапија

Такође је могуће извести кортизонску терапију инфузијама у случају херније диска.
Лек се даје директно у крвоток кроз приступ вени.
Преднизолон се може растворити тако да се може користити као инфузија. Међутим, за то је потребно дуже боловање у болници.

Инфузије се често дају до 10 дана. Колико често пацијент прима лек током вене током дана, зависи од појединачне дозе и, наравно, од степена његових симптома, који су последица тежине херније диска.
Једна предност овог облика примене је у томе што активни састојак лека врло брзо доспе у крв и може да развије свој ефекат.
Почетно побољшање симптома често се примети у прва два сата након прве инфузије, ако лек делује добро и пацијент добро подноси.

Такође би могли бити заинтересовани за:

• ЦТ терапија бола

Састанак код стручњака за хернирани диск?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Хернија диска је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Стога третирање херније диска захтева много искуства.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Ињекције кортизона

Постоји и могућност убризгавања кортизона директно локално у болно подручје на кичми.

Ова метода је посебно популарна када је пацијент у акутној акутној боли, али не исправља пролапс (избочење) интервертебралног диска. Предност ове методе је брзи и дуготрајнији ефекат директно на лицу места.

Бол и претња од упале могу се брзо спречити. Ињекција се обично даје једном недељно и може се поновити неколико пута, у зависности од тежине симптома и даљих могућности лечења.

Прочитајте више о томе:

• Ињекције кортизона

Перирадикуларна терапија

ПРТ - перирадикуларна терапија - је метода дијагностике и лечења такозваних радикуларних болова, као што је на пример после херније диска.

Под контролом ЦТ-а, шприц са кортизоном се води поред кичмене мождине до нервног корена, за који се сматра да је одговоран за симптоме. Ако на ЦТ-у видите да је игла доспела до нервног корена, кортизон се наноси из шприцева. Треба радити локално и на тај начин лечити отицање или упалу нервног корена, што би такође требало да умањи постојећу бол. У идеалном случају ова терапија је чак довољна да се постигне потпуна слобода од бола.

У овој терапији пацијент се поставља на стомак и прима локални анестетик тако да бол од ињекције није прејак. Важно је да површину коже претходно добро дезинфикујете. Лекар сада може да убаци шприцу под визуелним прегледом. Ово ће осигурати да се шприца налази у исправној дубини и исправном смеру. Истовремено се минимизира ризик од повреда других важних структура попут кичмене мождине. Ова перирадикуларна терапија траје око 5-10 минута.

Након ињекције, пацијент треба да избегава спорт, тешко дизање и вожњу аутомобилом, јер локална анестезија може привремено довести до сензорних поремећаја и симптома парализе. Међутим, ови проблеми се враћају након отприлике два сата.

Више информација о овој теми: Перирадикуларна терапија

Компликације и контраиндикације за терапију кортизоном

Као и код многих интервенција, могу се појавити компликације и код лечења херније диска кортизоном, нарочито код ињекција кортизона.
Зато је важно информисати пацијента о могућим ризицима у прелиминарној расправи пре поступка. Прво, пацијенту треба дати до знања да кортизон може изазвати нежељене ефекте.

Поред тога, може се појавити неочекивана алергијска реакција, која може довести до пада крвног притиска и различитих осипа на кожи.

Ињекције могу изазвати и друге жалбе. Постоји ризик од оштећења живаца, што може довести до реверзибилног и, у најгорем случају, неповратног губитка осетљивости или мишића.
Такође постоји ризик да ће уношење шприцева пренијети и микробе у близину кичмене мождине и тамо изазвати упалу.

Такав третман не треба спроводити код трудница. Лечење ињекцијама кортизона је такође контраиндицирано код пацијената који узимају лекове за разрјеђивање крви попут хепарина или Марцумара, јер то може довести до појачаног крварења у подручју мјеста убризгавања, што може довести до неугодног отицања у предјелу леђа.

Предлоге алтернативне терапије можете пронаћи на нашој веб локацији:

• Лечење хернираног диска

Нежељени ефекти кортизона

Кортизон је телесни сопствени хормон, али може се користити и за лечење одређених запаљенских болести.
Да би развио свој ефекат, често се даје у веома великим дозама, што наравно може да изазове и нежељене нежељене ефекте.

Најчешћи нежељени ефекти кортизона укључују пораст крвног притиска (хипертензија) и повећање шећера у крви.
За многе пацијенте посебно је важна могућност дебљања. Терапија кортизоном такође може довести до повећаног складиштења воде, због чега се пацијент осећа натечен и добија на тежини.

Пошто кортизон има имуно-инхибирајуће дејство, често се користи код аутоимуних болести како би сузбио сопствени одбрамбени систем. Међутим, то такође повећава подложност бактеријским или вирусним инфекцијама.

Друга нуспојава, која је посебно узрокована дуготрајном терапијом глукокортикоидима, попут кортизона, је Цусхингов синдром.
Поред смањења (атрофије) надбубрежне коре због испорученог кортизона, постоји и формирање пуног месеца, врата бика, гојазности дебла са тањим екстремитетима, повећаних акни, депресије и високог крвног притиска.

Уз то, кортизон има негативан утицај на метаболизам костију и подстиче развој остеопорозе.

Сазнајте више овде:

• Нежељени ефекти кортизона

Дозирање кортизона

За лечење херније диска користи се 50 мг кортизона, а намењена је терапија високим дозама од максимално 250 мг дневно.
Максимална доза се дели на три до четири појединачне дозе дневно, тако да се постиже константно висок ниво активног састојка у крви.
На тај начин пацијент не осећа бол или упалу у оштећеном пределу кичме. Колико дуго пацијент треба да узима таблете зависи од једне стране од успеха лечења, али и од тога да ли пацијент добро подноси преднизолон.
Лечење обично може трајати до две недеље.

Трајање уноса

Трајање уноса кортизона зависи од побољшања симптома током терапије. С обзиром да се кортизон узима за побољшање симптома херније диска, смањење симптома би требало да буде и манипулирана варијабла која одлучује да ли се узима.

У основи, узимање глукокортикоида неколико недеља је прилично сигурно. Што се кортизон дуже узима, то су вероватније системске нуспојаве. Међутим, ако узимање кортизона тако добро помаже пацијенту и нуспојаве су прихватљиве за пацијента или су мање озбиљне од симптома херније диска, кортизон се такође може узимати неколико година. Међутим, треба редовно вршити крвне слике.

Алтернатива кортизону

Будући да кортизон већ представља значајан пораст у оквиру конзервативне терапије, орални унос кортизона прати перирадикуларна терапија.

Поред примене кортизона на нервни корен, може се размотрити и употреба локалног анестетика. Ово би посебно требало да блокира пренос боли у мозак.

Ако и ова није успешна, операција обично представља следећу фазу терапије, где се покушава створити довољно простора за нервни корен тако да га друге структуре не ограничавају. Због тога се избочени интервертебрални диск обично уклања. Да ли је довољно уклонити интервертебрални диск или уклонити интервертебрални диск у потпуности и учврстити интервертебрални простор, варира од пацијента до пацијента. Даље, канал кроз који се живац усмерава поред кичменог стуба у периферију такође се може проширити ако дође до сужења због којег се нерв задржава.

Прочитајте више о овоме:

• Рад херније диска
• Рехабилитација након херније диска

Додатне информације о кортизону

Кортизон је стероидни хормон и спада у групу глукокортикоида.
Тело га производи у надбубрежној коре и преузима важне функције у равнотежи минерала и воде, у имунолошком систему, а такође има утицаје на кости, мишиће, централни нервни систем и очи.

Такође се користи у терапеутске сврхе код многих болести запаљења, попут кожних болести, астме и реуматизма.
Кортизон има снажно анти-упално дејство, јер спречава производњу одређених про-упалних посредника. Ово ограничава имуни систем тела и може спречити прекомерну реакцију у случају алергија или астме.

Овде можете пронаћи детаљне информације о леку:

• Кортизон

Резиме терапије кортизоном за хернирани диск

У случају херније диска може доћи до затајења мишића и осетљивости.
Разлог томе је сужавање одређених нервних влакана у кичменом каналу због клизаног желатинозног језгра које је део интервертебралног диска.

Како симптоми не напредују и нервни каблови су трајно оштећени, покушавају се симптоми ублажити лечењем кортизоном као делом конзервативног лечења.
Кортизон има противупално и деконгестивно дејство.
Нада се да ће третман смањити отицање у пределу херније диска. Симптоми се често побољшавају како се отеклина повлачи.

Сужење живаца и околног ткива такође може изазвати упалну реакцију која би додатно оштетила кичму, али то се може избећи давањем кортизона.

Кортизон се може применити у облику таблета, као инфузија или локално као ињекције. Који метод се користи зависи пре свега од тежине симптома, а заузврат зависи од обима оштећених нервних влакана.

Добра дијагноза стога треба да претходи лечењу кортизоном. Поред кортизона, често се примењују и други лекови. Пацијент прима средство за смањење бола и, ако је потребно, истовремено и локални анестетик.

Кортизонска терапија користи се посебно за побољшање симптома у кратком времену. У већини случајева препоручује се дуготрајна каузална терапија.