Концепт физиотерапеутске терапије за фибромијалгију
Белешка
Ова тема је наставак наше теме Фибромиалгиа.
Концепт физиотерапије / физиотерапеутске терапије
- информације
- Детаљна процена налаза
- Пасивно лечење
- Активна терапија
- Ев. Групне понуде
информације
На почетку третмана требало би детаљно да се информише о клиничкој слици и току физиотерапеутског третмана како би се објаснио однос и обрасци понашања према пацијенту и ослободило га страха од лечења.
Пошто, поред физичких тегоба, психолошка ситуација пацијента такође игра важну улогу у фибромијалгији, структура једног лица игра важну улогу Однос поверења између пацијента и терапеута важну улогу. Успех лечења у суштини зависи од чињенице да се пацијент осећа лично обраћеним и има осећај да је третман индивидуално прилагођен његовим симптомима и да се његова бол и проблеми схвате озбиљно. Постоји једна интердисциплинарна сарадња физиотерапеута са лекаром и психотерапеутом је веома важно (видети концепт мултимодалног лечења).
Без пратећег лечења лековима (слика хроничне боли) Физиотерапија / физиотерапија не постижу довољно ублажавање бола, али што је предуслов за активну терапију. Додатна информативна помагала као што су Препоручена литература, информативни догађаји и групе за самопомоћ су корисни.
Стога је обука физиотерапеута у лечењу симптома хроничног бола предуслов за добро лечење. Из наведених разлога, има смисла да измена терапеута није могућа.
Пошто се пацијенти често плаше бола и покрета, физиотерапијски третман треба да се заснива на индивидуалном налазу (види такође Физиотерапија / физиотерапија) и пажљив почетак лечења мере за ублажавање бола и опуштање све захтјевнији тренд у погледу физичка активност имати. На овај начин често неопрезни и неактивни пацијент може открити да је у стању да, упркос својој слици боли, физички ради с надајно мањом боли. Полако растућа потражња за стресом може се укротити успехом до те мере да тренинг са умереном снагом је могућа.
То је у већини случајева Повећане перформансе у свакодневном животу и на послу и јасан Повећање квалитета живота достижан.
Ако се јача бол са повећањем физичке активности (може се догодити због процене отпорности пацијента - која често варира и зависи од дневног облика -), па је зато појединачно дозирање тешко, захтеве за оптерећењем треба смањити и поново се борити са њима на нижем нивоу. Пацијента морају претходно обавестити о могућности појачаног бола у случају прекомерног тренинга бити добро информисанкако не би изгубио срце и пао натраг у своје старе навике вежбања.
Детаљна процена налаза
Детаљна процена укључује 2 дела:
- Историја медицине и
- Медицински преглед
Анамнеза (збирка историје)
- Колико дуго постоје притужбе?
- Да ли је постојао почетни догађај? Окидач?
- Како се изражавају притужбе? (види симптоме)
- Шта симптоме погоршава?
- Шта ублажава
- Како је свакодневни стрес? Који су највећи проблеми у свакодневном животу и на послу?
- Који лекови? (важно за пасивне и активне технике у погледу дозирања, нпр. са смањеном перцепцијом боли)
- Постоје ли додатне болести, нпр. Преклапање слике боли због херније диска?
- Постоје ли фактори ризика за активно вежбање?
- Које је циљеве поставио пацијент на лечење?
Овде је препоручљиво добити додатне информације путем упитника за бол који би пацијент требало да испуни пре лечења.
Медицински преглед
- Испитивање држања и статике
- Провера активних функција кретања краљежнице и зглобова крајника (руку и ногу), покретљивости у простору без боли?
- Испитивање функције пасивног покрета кретања краљежака и зглобова удова како би се искључили други покретачи боли (нпр. Дисфункција зглобова у кичми, хернија диска, проблеми у зглобу рамена)
- Испитивање тачних места (долорметар = уређај за мерење реакције боли на притисак ради процене интензитета бола)
- Испитивање мишићне напетости, окидачке тачке?
- Провера снаге мишића ручно или помоћу уређаја
- Испитивање кардиоваскуларне отпорности (бицикл ергометар)
- Провјера свакодневних функција као што су пјешачка удаљеност, пењање степеницама, савијање, подизање