Анатомија-Лексикон

Тетива квадрицепса

Увод - Шта је тетива квадрицепса?

Тетива квадрицепса је тетива инсерције мишића М. куадрицепс феморис. Ово је предњи део бутине и највећи је мишић у телу. Такође је неопходан за трчање. То тетиви квадрицепса даје посебно значење у људском телу. С једне стране, мора бити врло еластичан, јер је на њему велико оптерећење. С друге стране, не сме ометати нормалне покрете трчања. Простире се од доње ивице мишића квадрицепса фемориса преко коленског зглоба до горње ивице голенице. Тетива тако премошћује зглоб. Даље, капица колена уграђена је у њу као сезамоидна кост, што значи повољнију полугу за силу коју ствара мишић.

Анатомија тетиве квадрицепса

Тетива квадрицепса има колагено везивно ткиво типа И микроскопски попут сваке тетиве мишића у људском телу. Ово је врло затезно и прилагођено превладавајућим потребама. Ова затезна чврстоћа омогућава телу да изгради велику силу без кидања тетиве. Ово је посебно неопходно за велика оптерећења на тетиву квадрицепса.

Ако се макроскопски посматра тетива квадрицепса, постаје очигледно неколико особености. Као прво, то је једна од најјачих тетива у целом телу. Посебно је густ и има попречни пресек велику површину. Ово је такође повезано са високим превладавајућим оптерећењима. С друге стране, има уграђену кост, чашицу колена. Са изузетком леђа, поклопац колена је у потпуности обложен тетивним ткивом унутар тетиве квадрицепса, приближно на нивоу коленског зглоба, при чему већина костију лежи мало изнад зглобног простора. Зглоб колена служи као сусамова кост. То значи да је реч о продужетку полуге, што значи да мишићи квадрицепса фемориса имају већи ефекат на продужење ноге.

Све у свему, тетива квадрицепса протеже се од доње ивице мишића квадрицепса феморис до горњег дела тибије. Горњи део тетиве глатко тече у мишиће великог екстензора ноге. Доњи део тетиве убацује се на коштану избочину непосредно испод простора зглоба колена.

Иннервација

Инервација, односно функционално снабдевање дела тела или ткива нервним ткивом тетиве квадрицепса, одвија се преко два одвојена нервна система. С једне стране, снабдевају га вегетативна нервна влакна која су важна за несвесну перцепцију тела. То укључује, на пример, мерење напетости на тетиви квадрицепса. Ови параметри такође укључују дужину или истезање мишића и флексију коленског зглоба. Даље, инервација се одвија кроз свесно контролисана нервна влакна. Ова влакна припадају феморалном нерву. Ово долази из мреже живаца која потиче из лумбалне мождине кичмене мождине. Феморални нерв заправо има задатак да контролише контракцију мишића квадрицепса фемориса. Међутим, нека влакна у нерву стижу и до тетиве квадрицепса.

Функција тетиве квадрицепса

Код здравих људи тетива квадрицепса углавном се користи за пренос снаге са мишића квадрицепса феморис на потколеницу. То значи да када се скупља, тетива се такође затеже. Ова директна линија мишића и тетива квадрицепса значи да се сила преноси директно.
Чињеница да се тетива квадрицепса чврсто убацује у коштану структуру на потколеници изазива кретање потколенице. Положај и ток мишића квадрицепса феморис и положај и ток тетиве квадрицепса резултирају оним што је познато као флексија. То значи да када се мишиће квадрицепс фемориса, велики екстензор ноге, стегне, колено се исправи. Тетива квадрицепса, заједно са повезаним мишићима, стога игра битну улогу у усправном стајању. Без мишића и тетиве квадрицепса то би било незамисливо, јер би се у супротном ноге срушиле услед силе гравитације. Због тога, када стојимо, увек постоји одређена доза напетости у обе структуре.

Капа колена је такође уграђена у тетиву квадрицепса. Служи као фиксација овога на његовом замишљеном месту. Положај капице у колену са тетивом квадрицепса омогућава великом екстензору ефикаснији рад. Континуирано постоји већи ефекат полуге због анатомског положаја. Као резултат, стајање је мање напорно у целини, а комбинација мишића и тетиве квадрицепса омогућава примену већих сила.

Поремећаји тетиве квадрицепса

Руптура тетиве квадрицепса

Руптура тетиве квадрицепса је потпуна или непотпуна суза на инсерцијској тетиви мишића квадрицепса феморис, великог мишића екстензора. Суза се обично јавља непосредно изнад капице или између капице и мишића. Пукнуће тетиве квадрицепса манифестује се наглим, оштрим, оштрим болом у пределу колена. Узроци могу бити различити. Уобичајени разлог за пукнуће тетиве квадрицепса је пренапрезање услед мањих повреда или постојећих дегенеративних промена услед старости.

Терет који покреће често за то не мора бити огроман. Чак су и нормална оптерећења у контексту спортских активности понекад довољна. Други могући узрок пуцања тетиве квадрицепса је масивна прекомерна употреба. Ово је уобичајено у неким спортовима. На пример, тренинг са теговима са великом тежином у савијеном положају може проузроковати пукнуће. Може се јавити и када се крећете против отпора.Ретко се тетива квадрицепса повређује директном повредом као што је посекотина. Дијагноза се обично заснива на клиничком прегледу. Да би се то постигло, покушава се осетити јаз између капице колена и мишића. Поред тога, колено треба покушати исправити. У тешким случајевима могу се користити други поступци снимања. Терапија се обично састоји од операције. Будући да се крајеви тетива могу много повући, они су фиксирани један за другог шавом. Уз одговарајућу терапију и негу, може се постићи исто стање као и пре пуцања тетиве квадрицепса. Међутим, укупна ситуација се често може погоршати и код старијих пацијената.

Прочитајте више о теми: Пукнуће тетиве квадрицепса овде

Тендонитис квадрицепса или иритација

Упала тетиве квадрицепса је знак хроничног преоптерећења или хроничног неусклађености приликом употребе тетиве квадрицепса. Ово запаљење тетиве квадрицепса осећа се као бол. На почетку упале нису трајни, већ се јављају само неким покретима. Ови покрети обично укључују флексију и унутрашњу ротацију. У каснијим фазама бол може постати трајан и неовисан о положају. Такође може бити оток или осећај укочености. Побољшање се понекад пружа умереним тренингом, тако да се структуре загревају.

Тендонитис квадрицепса је чешћи код људи који користе колена током вежбања. То су углавном спортови интензивни у трчању са многим и брзим променама смера. То укључује све спортове у затвореном као што су рукомет или одбојка. То такође укључује фудбал, тенис и кошарку. Поред тога, бициклисти често имају иритиране тетиве квадрицепса, јер врло често изводе стални покрет под стресом. Дијагноза се заснива на клиничком прегледу. У посебним случајевима могу се користити даље дијагностичке слике. Терапија се састоји у смањењу оптерећења до неколико недеља. То може да се креће до потпуног престанка активирања. Ношење ортозе такође може помоћи. Корисна је и употреба кинезиолошке траке.

Овде сазнајте више о тетивитису квадрицепса

Бол у тетивима квадрицепса - то би могли бити узроци!

Узроци бола у тетиви квадрицепса варирају од трауматичних до инфламаторних до дегенеративних узрока. Код неких дегенеративних болести може доћи до смањеног снабдевања тетиве крвљу. То доводи до континуираног погоршања стања током година, што у неком тренутку узрокује бол. Настале микротрауме могу изазвати запаљење тетиве квадрицепса. Упала, међутим, може настати и услед акутних запаљенских процеса или бити узрокована непрекидним преоптерећењем или непрекидним неправилним излагањем. Директан удар силе један је од трауматичних догађаја. На пример, ударац у колено може довести до мањих, као и до великих повреда тетиве квадрицепса. Сви узроци болова појединачно повећавају ризик од пуцања тетиве квадрицепса. Па ипак, вероватноћа за ово није баш велика.

Како се истеже тетива квадрицепса?

Тетива квадрицепса се истеже истезањем јединице, као код свих мишића и тетива. Будући да је кретање контракцијом квадрицепса фемориса истезање колена, колено мора бити савијено приликом истезања. Такође је важно да се кратко загрејете пре истезања како бисте спречили могућу штету. Најједноставнија вежба истезања је савијање колена док стопало држите за задњицу. Ако је ово сувише тешко извести стојећи, можете га држати или вежбу седети. Поред тога, треба водити рачуна да горњи део тела остане усправан. Варијација ове вежбе такође истеже препоне. За то се вежба не изводи са другом ногом у продужетку, већ се савија напред као искорак и нога коју треба да се истегне ставља се коленом на под док ногу руком држи за задњицу.

Прочитајте више о истезању овде

Калцификације у тетиви квадрицепса

Калцификације на тетиви квадрицепса су релативно честе и могу се јавити чак и код младих људи. Узроци су различити и могу бити дегенеративне или упалне природе. У почетку ретко постоје болови. У каснијим фазама може доћи до бола, смањеног кретања, црвенила и отока. Калцификације такође повећавају ризик од пуцања тетиве квадрицепса. Међутим, калцификација се често јавља чак и након пукнућа. Дијагноза се поставља помоћу ултразвука или рендгенских слика. За терапију се користе антиинфламаторни лекови као што су стероиди или НСАИД (нпр. Ибупрофен). Даље, калцификације се могу разбити споља помоћу звука.

Сазнајте више о темама: Руптура тетиве квадрицепса и упала квадрицепса

Можете ли растеретити тетиву квадрицепса завојем?

Тетива квадрицепса може се ослободити ношењем завоја. Генерално, ово се може користити за многе болести или повреде колена. Завој повећава стабилност колена и штити тетиву квадрицепса. Ово може бити корисно и код трауматичних догађаја и код упале тетиве квадрицепса. Завој такође пружа олакшање у случају преоптерећења.