Хирургија На Мрежи

Фистулозни канал

увод

Фистуле су патолошке везе између различитих органа или слојева ткива који су природно одсутни. Они настају, на пример, као последица повреде или упале или услед неке болести.
У зависности од порекла органа, крв, гној или друге телесне секреције могу исцурити кроз фистулу.

Како настаје фистула?

Формирање фистуле често се заснива на упалном процесу у телу. Ако се, на пример, догоди инкапсулирана гнојна упала органа (апсцес), може се развити фистула кроз коју тело покушава избацити гној.

Фистуле се понекад могу развити из природно постојећих канала. Један пример су мале аналне жлезде које се отварају у ректум. Ако се упала тамо развија услед имиграције цревних бактерија, може се формирати фистула која излази кроз кожу. Подела и раст ћелија ствара унутрашњо обложен и запечаћен канал фистуле. Овисно о мјесту поријекла, кроз ову фистулу могу доћи секреције из тијела или гној.

Мора се направити разлика између ових патолошких фистула и путова повезивања створених медицинском интервенцијом, од којих се неке називају и фистуле. Један пример за то је желудачна фистула, која је створена за вештачко храњење особе која више не може да гута храну.
Овај фистулани канал је вештачки створен као део гастроскопије. Гастрична фистула је такође позната и као перкутана ендоскопска гастростомија (ПЕГ), што значи везу између желудачне шупљине и површине тела кроз кожу.

такође прочитајте: Фистула

Шта изазива фистулу?

Узрок стварања фистуле обично су повреде или упале. Поред тога, постоје и прирођене фистуле, на пример у случају непотпуне регресије током ембрионалног развоја, али оне нису изазване упалним процесима.

У случају фистула изазваних упалом, постоје одређене болести код којих су фистули канали нарочито чести. Један пример је инфламаторна болест црева, Црохнова болест.
Уз ово стање, жаришта упале могу се појавити у целом пробавном тракту. Пошто су код Црохнове болести обично погођени сви слојеви цревног зида, ова болест често резултира фистулама које потичу из цревних петљи. Ове фистуле могу прерасти у другу петљу црева или друге органе попут мокраћне бешике или вагине. Осим тога, канали такође могу нарасти према површини тела тако да излазе из коже.

Други могући узрок развоја цревних фистула су такозване дивертикуле. Велики број одраслих особа (посебно они који имају вишак килограма и мало вежбају) погађа ове избочине у цревној стијенци. Дивертикуле се могу упалити, што резултира акутном озбиљном болешћу, али фистуле се такође могу развити овде из избочења.

Остали узроци настанка фистуле услед упале су необрађени апсцеси коријена зуба или апсцеси коријена длаке, на примјер на краљежници.

Други узрок су фистуле које настају као последица повреде током медицинске интервенције, на пример ако се случајно озледи стена органа колоноскопијом. Други могући узрок настанка фистулног канала као резултат медицинске интервенције је, на пример, озрачење тумора.

Прочитајте и под:

кронова болест
Дивертикулитис

Лечење фистулног канала - ОП

Када се формира фистула, често нема алтернативе лечењу операцији.
Да ли је индицирана или која интервенција је одређена зависи од једне стране на које су органе погођени, где се налази фистула и који су узроци. Такође је важно да ли фистула изазива симптоме или постоји ли ризик од компликација, попут упале уколико се лечење не спроведе.

Овисно о ситуацији, канал за фистулу се љушти или раздваја уздужним резом, излаже се и чисти током операције. Потоњи је такође познат и као фистулотомија.

Алтернативна метода лечења хируршким захватима је такозвана дренажа нити.На неким аналним фистулама силиконски навој се може уметнути у фистулу како би оздравио без операције. У случају понављајућих фистула попут хроничне упалне цревне болести Црохнове болести, овај поступак такође може да спречи стварање нових фистулних канала.

Ризици фистулозног канала

Ризици неизлечених фистулозних канала зависе од тога који органи су укључени и шта је узрок.
Ако постоји фистула између црева и мокраћне бешике, постоји ризик од понављања и озбиљних инфекција мокраћних путева када цревне клице уђу у бешику.

Поред јаког бола, неизлечене аналне фистуле могу довести до оштећења мишића сфинктера током губитка континенце. Поред тога, упаљена фистула у најгорем случају може довести до опасног тровања крви. Ризици настали због фистуле надокнађени су ризицима хируршког уклањања који се морају одмерити једни против других у сваком појединачном случају.

Укључени су општи ризици

Крварење,
Упала,
Поремећаји зарастања рана и
могуће нежељене ефекте анестетика.

Заузврат, специфични ризици зависе од локације фистула. То може довести до повреда околних структура попут живаца, крвних судова или шупљих органа.

Трајање фистуле

У зависности од узрока и величине, фистула се може развити у року од неколико дана са акутном упалом или може полако расти током дужег временског периода. Упала се брзо може зацелити циљаним лечењем, али фистула не нестаје сама од себе, већ остаје до хируршког уклањања, ако је потребно.

Трајање такве интервенције зависи од различитих фактора као што су величина, обим и локација фистуле. У случају једноставне костурне фистуле, стварни поступак често траје само неколико минута, док компликовани фистули канали између унутрашњих органа такође могу захтевати сложеније операције током неколико сати.

Да ли фистула може и сама зацелити?

Фистула обично не може сама зацелити, посебно не оне које су се формирале између унутрашњих органа.

Међутим, операција се не мора одмах извести за сваку фистулу. Лекар који пружа лечење донеће препоруку путем прегледа да ли фистула захтева хируршко уклањање или да ли је могуће сачекати и видети.

У неким случајевима, као алтернатива операцији, на пример аналним фистулама, силиконски навој се може уметнути у канал фистуле. Излучевина треба да исцури кроз ово, а фистула би требало да се осуши. У најбољем случају, фистула се може зацелити без операције.

Фистула на кокцију

Фистулински канал на кокциксу је посебан облик фистуле и чак има своје име са "Синус пинолидалис". То је фистула, чије порекло је длачица изнутра у пределу глутеалног набора.

Мушкарци који имају претешку косу нарочито су погођени. Остали повољни фактори за развој фистуле на потиљку су лоша хигијена, ослабљен имуни систем и дуже седење.

Симптоми су обично бол и свраб. Упала фистулних канала на кокциксу такође може довести до изливања крви или гноја. Као метода лечења, обећава се само хируршко уклањање фистуле.

Међутим, нове фистуле често се поново формирају. Стога, мршављење, темељне хигијенске мере и довољно вежбања треба да покушају да спрече рецидив.

Такође би могли бити заинтересовани за: Фистула у пределу гениталија

Фистула на анусу

Фистулински канал на анусу је канал који обично започиње из аналног канала и обично је изазван упалом тзв. Прокомалних жлезда. Те жлезде су смештене у цревној слузници на прелазу из дебелог црева у ректум. Имигрирајуће цревне бактерије могу изнутра запалити жлезде и довести до стварања фистуле. То се обично манифестује сврабом, сврбежом или болом у пределу ануса.

У већини случајева фистулу у анусу треба лечити што пре оперативним захватом. Неодржавање или одлагање лечења у противном може довести до ширења фистуле и пораста симптома. У неким случајевима мишић сфинктера такође може бити погођен фистулом, тако да чак може бити оштећен. То може резултирати губитком континенције, тако да више не можете држати столицу.

Због тога је препоручљиво консултовати лекара са описаним притужбама на анус како би могао да обави преглед и, ако је потребно, одмах започети лечење.

Сазнајте више на: Фистула на анусу

Фистула канал у цревима

Цријево је уобичајени орган порекла за фистулске канале. Разликују се унутрашње фистуле које леже између унутрашњих органа, од спољашњих, које цревом спајају црево са површином тела.
У унутрашњој фистули постоји или веза између две цревне петље или између црева и неког другог органа, попут мокраћне бешике.

Фистуле у цревима обично су изазване упалама као што су дивертикулитис (упала избочења у цревном зиду) или Црохнова болест (хронична упална болест црева).
Да ли се фистула мора лечити или не, зависи од локације, органа који су укључени и могућих последица недостатка лечења. Ако је уклањање потребно, обично се то може обавити само операцијом. Ако се лечење не чини неопходним, могу се редовно вршити прегледи.

Сазнајте више: Фистула у цревима

Фистула канал у препоне

Капаљица препона, као и друге фистуле, може бити резултат инкапсулиране упале. Гној се може излучити кроз пролаз.

Ово се мора разликовати од такозваних АВ фистула (артерио-венских фистула), које могу настати, на пример, као резултат прегледа срчаног катетера кроз препона. Ово је веза између артерије и вене као резултат повреде стијенки жила из медицинског поступка. Пошто АВ фистула доводи до поремећаја протока крви, то се често мора хируршки исправити.

Сазнајте више на: АВ фистула - то бисте требали знати!

Фистула на зубу

Фистула на зубу је обично резултат нелечене упале коријена зуба (или зубне пулпе). Зубни нерв умире и некроза формира гној, који у почетку не може изаћи. Тело тада формира фистулозни канал кроз који се гној тада може улити у усну шупљину или, ређе, према спољашњем делу коже.
Празњење обично не узрокује бол. Фистула је стога често случајни налаз код стоматолога. Лијечење или екстракција коријенског канала уклања упалу и фистулозни канал.

Прочитајте више на: