Болови у кољенима споља
увод
Спољашњи / бочни болови у зглобу колена односе се на бол која је углавном (не увек искључиво) концентрисана на спољном делу зглоба колена. Ово укључује бол у пределу спољњег дела бедара и потколенице, спољног лигамента, околних меких ткива, спољњег простора зглоба колена и главе фибуле (цапут фибулае).
Спољашњи бол у зглобу колена може бити узрокован директним оштећењем анатомских структура или као релејни бол у случају оштећења анатомски удаљене локације. Пример узрока је истезање спољног лигамента.
Узроци болова у кољену споља
Бол у кољенима приликом трчања може имати врло различите узроке. Чест узрок је прекомерно напрезање или неправилно напрезање колена. Нарочито почетници или они који се враћају спорту одаберу да оптерећење тренинга буде превелико. Ако се тренинг прекине, бол ће нестати сам од себе у року од неколико сати или до следећег дана.У овом случају, план обуке треба смањити и интензитет тренинга повећавати спорије.
Други извор боли код трчања је неправилна техника трчања са оштро савијеним коленом или истрошена патика за трчање. Конзултације у специјализованој продавници са анализом газишта могу овде да дају информације.
Прочитајте више о овој теми на: Анализа траке
Један од физичких узрока је мишићна неравнотежа, посебно у бутним мишићима. Стабилност зглоба кука и глежња такође игра пресудну улогу у обезбеђивању безболног и несметаног покрета. Неравномерно развијени мишићи бедара стварају различите снаге напетости, што значи да чашица колена одступа у страну и може да изазове бол. Поред тога, мишићна напетост се доживљава као болна.
Ако су мишићи стопала или мишићи кука слабо развијени, осовина ногу се савија. Овим заокретом поново долази до неправилног оптерећења зглоба колена, што је болно. Ако се такав мишићни проблем налази у основи, циљане вежбе слабих мишићних група могу довести до значајног побољшања.
Тежи проблем је трајно одступање оси ноге. Посебно код ударних колена, подручје спољњег зглоба колена је више напрегнуто. Спортови попут трчања погоршавају проблем због додатног ударног оптерећења. У овом случају можете покушати сузбити поравнање ногу с прилагођеним тенисицама. Ни у којем случају не треба наставити са тренинзима ако постоји бол, јер дугорочно оштећење попут остеоартритиса зглоба колена прети.
Колено тркача (синдром илиотибијалног лигамента, ИТБС, пробадање кроз тракт) јавља се чешће у положају ногу, што узрокује да се илиотибиални лигамент трља о спољне кости зглоба колена и иритира га. Поред упале лигаментног система и периостеума, бурса у том подручју такође се може упалити. Проблем се побољшава паузама од тренинга до ублажавања болова и противупалних масти.
Најзад, мора се узети у обзир повреда структуре колена. Повреде спољног менискуса или повреде лигамента такође могу довести до знатних болова када су изложени стресу и то треба искључити лекар.
Могуће болести
- О- или куцање колена
- Спољна суза менискуса
- Повреда лигамента
- Синдром илиотибиалног појаса
- Остеоартритис колена
Ове болести су детаљније описане у даљем тексту
Ако један
За разлику од зглоба колена, зглобови колена на леђној нози су померени према осовини према споља. Погођени људи могу да ставе глежњеве заједно са ногама равно, али зглобови колена не додирују. Овај аксијални помак резултира већим стресом на унутрашњем (= медијалном) зглобу колена у бутној нози. Тамо менискус или слој хрскавице могу бити оштећени, тако да се након дужег вежбања појави бол, посебно у унутрашњем зглобу колена.
Прочитајте више о овој теми на: Ако један
Кноцк колена
Са ударним коленима, осовина ногу обично није савршено равна. Уместо тога, зглобови колена су помакнути мало према унутра, у односу на кукове. Ово можете да испробате покушавајући да стојите исправљено са ногама. Ако се колена додирују, али не можете спојити глежњеве, вероватно имате колена. Помјерена осовина ногу повећава оптерећење на вањском (= бочном) зглобу кољена. Симптоми се обично појаве тек након вишегодишњег излагања. Узрок може бити оштећење менискуса или хрскавице, а остеоартритис се може развити након дужег временског периода.
Прочитајте више о овој теми на: Кољена ноге
Бол при ходању и трчању
Бол у коленима може се активирати различитим механизмима приликом планинарења и трчања. Ако се неко није навикао на притисак, обично је кратко преоптерећење узрок бола на спољној страни колена. На пример, мишићи могу бити отврднути или напети. Ако шетате неколико дана, узрочници мишића на спољној страни бедара такође могу бити узрок. Они који много пешаче, с друге стране, морају да размишљају о хроничном оштећењу структура у коленом зглобу. Ако постоји спољна бол у кољену, може утицати и на спољашњи менискус. Оштећење хрскавице је такође могући узрок.
Синдром илиотибијалног појаса (ИТБС)
Код синдрома илиотибиалног појаса (ИТБС) је широко распрострањени синдром боли у зглобу колена који се јавља после или током вежбања. Због појачане појаве код тркача ова клиничка слика се назива и Тркачка колена одређен.
Илиотибијални појас од којег је назван синдром илио-тибијалног лигамента (ИТБС) је трака везивног ткива која окружује спољне мишиће бутина. Повлачи се из карличних мишића преко зглоба колена и избочене кости на коленском зглобу до потколенице. Користи се за стабилизацију бедрене кости под оптерећењем. Код синдрома илио-тибијалног појаса (ИТБС) долази до трљања траке везивног ткива (Илиотибиал банд) на избоченој кости коленског зглоба.
Трљањем траке везивног ткива (Илиотибиал банд) на избоченој кости коленског зглоба постоји убодна бол са спољне стране коленског зглоба. У почетку се бол појављује само под повећаним стресом, на пример током или после трчања. Касније бол може постати приметна када се пењете степеницама, па чак и једноставно ходате. Бол може постати толико јак да је даље кретање ногу немогуће, а то може довести до озбиљних физичких ограничења за особу која има утицаја.
Узрок развоја ИТБС лежи у иритацији осетљивог периостеума који окружује зглоб колена и избочене кости на зглобу колена. Често савијање и истезање зглоба колена, попут трчања или пењања степеницама, доводи до трљања траке везивног ткива (Илиотибиал банд) на избоченој кости коленског зглоба и тако иритира периостеум са карактеристичном боли.
Различите анатомске промене, попут неусклађености стопала или слабости карличних мишића, могу довести до развоја синдрома илио-тибијалног лигамента (ИТБС) фаворит.
Акутна бол у лековима треба лечити хладноћом, на пример у облику ледених паковања и расхлађујућих противупалних масти. Поред тога, стрес који доводи до нелагодности (на пример трчање) треба зауставити.
Ако горње мере не успију, постоји и могућност хирургије. Овде је трака везивног ткива (Илиотибиал банд) сече у облику слова з. Ово га продужава, ублажава напон на зглобу колена.
Даљње информације су доступне у нашој теми: синдром илиотибијалног појаса (ИТБС)
Пателарна латерализација / латерална ретропателларна артроза
Са пателарном латерализацијом, ножни зглоб (= патела) помера се према ван (= бочно). Као резултат тога, поклопац колена више није потпуно у свом нормалном лежају. Обично је разлог томе слабост носећих структура колена, укључујући и колатералне лигаменте и мишиће бедара. Када се зглоб колена помиче, чашица колена не само да клизи преко бутне кости својим хрскавично заштићеним делом, већ уместо што бедра трља о кост зглоба колена или уништава заштитну хрскавицу. Дугорочно, ово води до онога што је познато као латерална ретропателларна артроза. Спољни (= бочни) део хрскавице иза зглоба колена (= ретропателлар) је истрошен. Деликатна кост зглоба кољена није адекватно заштићена, па савијање колена изазива бол са спољашње стране.
Прочитајте више о овој теми на:
- Ретропателла остеоартритис
- Пателарна латерализација
Стање после дислоцираног колена
Са дислоцираном кољенастом капом, колено скаче из свог нормалног клизног лежаја на колену. На први поглед, ово је карактеристично наглим и јаким боловима. У већини случајева су погођене и разне друге структуре зглоба колена. То може довести до оштећења хрскавице на зглобу колена, бедара или поткољеница. Везе или лигаменти у зглобу колена такође могу бити погођени. То понекад може проузроковати дуготрајне болове, посебно при кретању, а могу бити потребне и операције на захваћеним структурама. Одмах након што искаче кољено, често се формира модрица, која узрокује озбиљна ограничења покретљивости и бол.
Спољна суза менискуса
- Синоними:
Екстерна руптура менискуса, спољна лезија менискуса, спољна дегенерација менискуса, спољна оштећења менискуса, спољна болест менискуса - Место највеће боли:
У пределу спољне режњеве зглоба колена. - Патологија / узрок:
Несрећа или дегенеративна суза везано за хабање спољног менискуса или спољне ганглију менискуса. - Старост:
може се појавити у било којем узрасту - Несрећа:
Завојна траума (незгода) зглоба колена током вежбања. Са дегенеративним пукотинама, обично нема траума памћења. - Врста бола:
Стезање, лагано тмурно, цртање. Вероватно. ограничена, делимично блокирана покретљивост зглобова колена. Долазни убодни бол након окретања ногу. - Развој бола:
Након трауме (несреће) изненада, иначе се полако повећава или понавља с прекидима. - Појава бола:
В.а. током вежбања, у натеченом положају или после неповољних ротационих покрета колена. Ако менискус остане заробљен у зглобу колена, кољено се више не може у потпуности продужити и може доћи до сталних болова. - Спољни аспекти:
У случају акутне повреде отеклина се обично повећава. У случају дегенеративних пукотина, отеклина је мања у зависности од оптерећења, понекад и нема.
Прочитајте више о овој теми на:
- Спољашња лезија менискуса
- Спољна суза менискуса
- Сузење мениска
Латерална (спољна) артроза колена
- Синоними:
Артроза спољашњег претинца, бочна гонартроза - Место највеће боли:
У пределу бочног / спољног јаза зглоба колена. - Патологија / узрок:
Оштећење хрскавице колена повезано са ношењем са упалом слузокоже са главним оштећењима у пределу спољног зглоба колена. - Старост:
Старија старост (> 50 година). Код преко 80% старијих од 60 година промене на ношењу могу се открити на рендгену зглоба колена. - Врста бола:
Стезање, лагано тмурно, цртање. Укоченост зглоба колена. Вероватно. ограничена покретљивост колена. - Развој бола:
Полако се повећава, понекад убода, понекад се повлачи у зависности од стадија остеоартритиса. - Појава бола:
Јутарњи стартни бол. Повећавање болова под напоном (са повећањем удаљености од ходања). - Спољни аспекти:
Отицање, могуће прегревање. Често куцају колена (гену валгум).
Прочитајте више о овој теми на: Остеоартритис колена
Повреда лигамента
- Синоними:
Спољашње сузење лигамента, повреда спољашњег лигамента, оштећење бочног колатералног лигамента - Место највеће боли:
У току или на почетку / пореклу спољне траке. - Патологија / узрок:
Претезање или кидање спољног лигамента. - Старост:
Углавном млади, физички активни људи. - Несрећа:
Да. Обично се ради о такозваној варусној трауми. То значи да се зглоб колена присилно гура у положај ногу лука. Ако се прекорачи резерва истезања спољашњег лигамента (лигаментум цоллатерале латерале), лигамент ће се кидати или растргати. - Врста бола:
споља, осветљен, споља - Развој бола:
Одједном. Често у контексту фудбалских повреда. - Појава бола:
У вези са повредом. Бол при провери стабилности бочног лигамента. Вероватно. Спољашња нестабилност колена. - Спољни аспекти:
Латерално, могуће генерално отицање колена.
Прочитајте више о овој теми на: Спољашње сузење лигамента
Синдром бочног дробљења
- Синоними:
Упала илиотибијалног појаса (ИТБС = синдром илиотибијалног лигамента или пробадање тракта). - Место највеће боли:
Са бочне стране ваља. - Патологија / узрок:
Трљање илиотибијалног појаса (налик на тетиву) на бедру. - Старост:
Углавном млади, физички активни људи. - Врста бола:
убодом - Развој бола:
полако - Појава бола:
Зависно од оптерећења. Често код трчања. - Спољни аспекти:
Пожељна појава са прамчаним ногама. Поравнање колена изазива избочење спољњег зглоба колена, што поспешује просипање тракта.
Прочитајте више о овој теми на: Тркачка колена
терапија
Прво што бисте требали учинити ако имате болове у кољенима након трчања је да престанете вјежбати одмах. Кољено треба да се охлади и уздигне. За ублажавање помажу и анти-инфламаторне масти са ефектом хлађења. Даљња терапија започиње уз консултацију са лекаром у зависности од узрока боли. Често су довољни циљани тренинзи мишића или обућа за трчање прилагођена потребама кољена. У неким случајевима, ако дође до повреде менискуса, можда ће бити потребна ендоскопија. Ако се симптоми наставе, кољено тркача такође се може лечити малом операцијом.
Прочитајте више о овој теми на:
- Тренинг мишића
- Артроскопија колена
Да ли завој може помоћи код болова у спољњем кољену?
Завој на зглобу колена превасходно га може стабилизовати и на тај начин помоћи код мишићне слабости или структурних оштећења колена. Ако је бол у кољену последица повреде спољног лигамента, на пример, завој стабилизује зглоб колена тако да не може да се споји напољу. Људи који су дислоцирали кољено или који то често раде, такође могу имати завој који стабилизује кољено.
Прочитајте више о овој теми на:
- Стезник за лакат
- Подршка колена за спорт
Кинесио снимање
Кинесио трак се првенствено користи за подршку мишића. Еластична кинезио трака наноси се на кожу преко мишића на начин да подржава мишић када је затегнут у свом смеру повлачења. У случају болова у кољену изазваног мишићном неравнотежом, кинезио трака може ублажити нелагоду, посебно током вежбања. Кинезиотапе су мање погодне за велика структурна оштећења колена која захтевају стабилизацију.
Прочитајте више о овој теми на: Кинесио трака
прогноза
У већини случајева може се очекивати добар развој у даљем току. Изузеци су узроци бола као што су померање ногу или прекомерно хабање зглоба колена. У овом случају требало би размислити о пребацивању спорта на активности које су на коленима једноставне, као што су пливање или вожња бициклом.
Дијагноза спољних проблема са коленом
У основи, ако се бол у кољену појави поново и поново након вежбања, то треба да разјасни стручњак. Поред екстерног прегледа зглоба, могу се наложити и други прегледи попут рендгенских снимака или МРИ колена како би се искључила озбиљна повреда колена.
У неким случајевима, лекари спорта проводе анализу газећег слоја како би се утврдиле грешке у секвенци покрета.
Прочитајте више о овој теми на:
- МРИ колена
профилакса
Најбоље мере за избегавање болова у коленима током трчања, осим пажљивог избора ципела за трчање, јесу и ношење реални циљеви тренинга и савесни растезање мишића.
Анатомија зглоба колена
- Бутна кост (бутна кост)
- Медијални менискус
- Спољни менискус
- Фибула
- Схинбоне (тибиа)
А - Зглоб десног колена са предње стране
- Спољни мишиће кољена -
Вастус латералис мишић - Фемур -
Фемур - Кнеецап -
патела - Спољни менискус -
Латерални менискус - Спољашњи бенд -
Лигаментум цоллатерале фибуларе - Фибула -
Фибула - Цеваница -
Тибиа - Спољни телећи мишић
Гастроцнемиус мишић,
Цапут латерале
а - Повреда лигамента
(Спољашња суза лигамента)
б - Спољашња суза менискуса
ц - бочни
(спољна) артроза колена
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
