Интерна Медицина

Ударање у десни грудни кош - шта то може бити?

дефиниција

Ако се осећа убод више на десној страни, за то могу бити разни разлози. Узрок притужби често је проблем који потиче из срца. То се изражава више на левој него на десној страни, али бол може да зрачи различитим нервним везама у површна подручја која не учествују директно у процесу болести, а такође су мало даље. Међутим, могу постојати и мишићно-коштани проблеми попут адхезија између мишића и костију или пулмолошких узрока узрокованих плућима.

узрока

У случају убода, узрок симптома се прво мора подијелити у два главна стуба. Важно је разликовати узроке опасне по живот од безопасних и обично добро лечивих узрока.

Молимо прочитајте и:

Бол у грудима десни - то су узроци!
Ударање у груди

Потенцијално животни узроци

Међу животне ризике спадају првенствено болести које потичу од срца. У следећем ћете пронаћи могуће загађиваче из ове категорије:

Стабилни симптоми ангине пекторис код којих постоји привремени поремећај циркулације срчаног мишићног ткива који се често јавља током вежбања. Ангина пекторис обично такође укључује осећај притиска у предњем делу грудног коша и краткоћу даха (Диспнеја) испред.
Акутни инфаркт миокарда (срчани удар) се манифестује у многим случајевима зрачењем у друге регионе. Обично су у предњем делу грудног коша, у левом пазуху, на левој руци или у пределу врата, доње чељусти и горњег дела трбуха, са смањеном учесталошћу. Сви симптоми ангине пецторис могу се јавити и инфарктом миокарда, јер обе клиничке слике често потичу из истог узрока (посебно ЦХД - коронарна болест срца).
по живот опасне аритмије као што су вентрикуларна тахикардија и атријска фибрилација
Високи крвни притисак са шиљцима крвног притиска од око 230 ммХг може проузроковати убод у десну и леву грудну груду.
Плућна емболија је акутна оклузија артеријског суда у плућној циркулацији. Поред наглог почетка краткоће даха (Диспнеја), Тахикардија (Тркачко срце), Пад крвног притиска и опћенито смањено опште стање могу резултирати оштрим боловима у десној дојци. Плућна емболија може се манифестирати у стањима која се крећу од асимптоматска до тешко симптоматска. Због често неспецифичних притужби, погрешне дијагнозе су тренутно врло честе и нису ретко неочекивани налази обдукције.
Такође пнеумоторакс (Накупљање ваздуха у грудима) је могућа. Плућа су покривена плућном мембраном (Плеура), што је важно за респираторну функцију. У случају пнеумоторакса, ваздух улази у јаз између две половине плућне мембране, што повећава ризик од колапса плућа и потенцијално акутног почетка краткоће даха (Диспнеја) и убод у десни прса.

Мање уобичајени узроци, али који могу бити опасни по живот, укључују:

Упала плеуре (Мембрана плућа), медијастинум (средњи слој) или перикард (Перицардиум).
Пролапс митралног залистака, у коме постоји избочење вентила између левог преткоморе и леве коморе, такође може бити узрок.
Тумори у плућима или скелетне метастазе у ребрима могу да изазову убод у десној дојци који је горе описан.
Дисекција аорте, тј. Крварење између два слоја зида аорте, такође може бити одговорна за симптоме.

Узроци су обично безопасни

Други главни стуб узрока убода у десном грудном кошу чини и неколико различитих болести, које заједно имају много повољнију прогнозу.

Жгаравица услед рефлукса излучивања желудачне киселине у једњак
У случају дијафрагматичне киле, делови од Провуците стомак и једњак кроз дијафрагму и у груди, узрокујући убод у десни грудни кош.
Израз мишићно-скелетни узроци укључује мишићне (нпр. Упаљене мишиће, напетост, сузење мишићних влакана итд.) И скелетне (нпр. Блокирање краљежака зрачењем, преломе краљежака и ребара итд.).
Шиндре (могући касни ефекти код вируса херпес зостер-а) такође могу бити потенцијални узрок.
Ово се такође може приметити у случају проблема са жучном кесом или панкреасом, јер нервни путеви воде од горње десне половине тела до неких трбушних органа.
Ретки синдроми, попут Ромхилдовог синдрома, могу довести до повећаног задржавања ваздуха у трбуху и компресивних болова у десном грудном кошу.
Тиетзе синдром је такође реткост и карактерише га болна отеклина у пределу ребра-стернума, обично на нивоу 2. или 3. ребра.
Такође су све болести јетре; посебно са увећаном јетром (Хепатомегалија) повезан са оштрим боловима у десној дојци. Разлог за то је близина оба региона једни другима. Ткиво јетре заправо није осетљиво на бол. Међутим, ако дође до увећања органа услед патологија јетре, капсула осетљивог на бол може се истегнути и проузроковати бол у десном грудном кошу.
Често, психогени узроци стоје иза појаве бола у грудима. Не треба их занемарити, већ адекватно третирати. Често се симптоми могу ублажити или потпуно отклонити. Понекад могу помоћи и посебне технике дисања.

дијагноза

У контексту дијагнозе, медицинска дискусија је од посебног значаја. Овде се лекар нада да ће од информација о времену, трајању, окидачу и могућим активностима на расветљавању оштрих болова у десној дојци добити одређене информације.

Због широког спектра потенцијалних узрока, требало би уследити детаљан клинички преглед. Прислушкивање (Аускултација) срца и плућа као и палпације (Палпација) органски системи трбушне шупљине су врло важни. Наравно, такође се користе и друге дијагностичке методе као што су рентген или ЦТ. У принципу су све дијагностичке методе могуће (нпр. Биопсија ако постоји сумња на нпр. Тумор у грудном кошу).

Истовремени симптоми

У зависности од узрока убодане боли, могу се наћи различити пратећи симптоми. Са мишићно-коштаним проблемима често се јавља бол овисан о кретању, лако локализован бол. Код патологија тела краљежака са оштећењем повезаних кичменог нерва, може доћи до губитка покрета и сензорних утисака у захваћеном сегменту. У принципу су могуће нуспојаве попут појаве напада панике, анксиозности, хладног зноја, тахикардије / палпитације итд. Рад с дисањем такође може бити отежан због бола у десном грудном кошу.

терапија

Третман оштрих болова у десном грудном кошу може се поделити на узрочно лечење основне болести и симптоматску терапију са олакшањем пратећих симптома. Код акутних напада панике или тахикардије покренуте болом или страхом, пацијенту се може дати лек за умирење или лек против тјескобе (нпр. Лоразепам или Диазепам) су дате.

У принципу, убодни бол се такође може лечити опиоидима (нпр. морфиј) или у почетку прилично не-опиоидни аналгетици (нпр. Ибупрофен или Диклофенак). Лечење узрока - ако су доступни - може се узети у обзир за све покретачке болести. Спектар се креће од терапије инфаркта миокарда до хируршких интервенција, нпр. за преломе тела краљежака.

Трајање и прогноза

Због широког спектра могућих узрока, убод у десну дојку може бити и привремени и хронични и трајни симптоми. Болови у десној дојци могу бити манифестација многих болести и зато се не може утврдити општа прогноза. То зависи од болести или узрока и степена присутности.

Појава бола у трудноћи

Нарочито у касној фази трудноће могу се појавити симптоми боли везани за притисак у десној дојци. Како трудноћа напредује, матерница се помера (матерница) све више и више нагоре и врши притисак на остале органе у трбуху. Пошто јетра, са тежином органа од 1200-1400 грама, заузима пуно простора у десном горњем дијелу трбуха, притисак се може пребацити на подручје десне дојке.

За више информација погледајте: Бол у дојкама у трудноћи

У посебним регионима пецкање у десном прсном кошу

у десној брадавици

Ударање у брадавицу може имати различите разлоге. На пример, непрестано трљање грудњака или спортске кошуље које се не уклапају савршено може проузроковати неудобан убод брадавице.

Хормонски узроци су такође могући. С тим у вези, првенствено треба указати на период трудноће и дојења код жене, док се женски хормонални баланс мења. Постоји диференцијација жлездовода у женској дојци и почетак лактације / стварања млека. Ово може довести до иритације са оштрим боловима и у дојци и у брадавицама. Упални процеси у каналима млечних жлезда или дерматолошке болести могу се такође манифестирати болом у брадавицама.

на десном лучном луку

Убодом у десни речни лук, патолошки процеси могу се наћи на самим ребрима, плућима или, на пример, јетри. Коначно, оштећење или иритација интеркосталних живаца који пролазе на доњој страни лучних редова могу довести до убода десног речног лука.

За додатне информације, такође прочитајте: Бол у десном ребреном луку - то стоји иза тога