Исхрана

Прехрана у случају бубрежне инсуфицијенције

Белешка

Имајте на уму да је ова тема наставак наше теме: Дијета болести бубрега дела.

Различите прехране

У наставку су представљена два различита начина исхране која се могу применити у случају бубрежне инсуфицијенције (затајење бубрега).

Дијета од кромпира и јаја
Шведска дијета

Дијета од кромпира и јаја (КЕД)

према Клутхе и Куирин (исхрана селективна протеинима)

То је ниско протеинска и протеин-селективна исхрана (дозвољени су само одређени протеини из одређене хране) у којој се пуна вредност протеина постиже протеинским мешавинама. Протеинске или протеинске мешавине могу се описати као пуне ако садрже све есенцијалне аминокиселине у довољним количинама. Што је мања количина протеина која се мора додати да би се постигао тај циљ, већа је и вредност.
Мешавина кромпира и јаја у односу 3: 2 има највећу биолошку вредност. Остале јефтине смеше протеина су млеко и пшеница (3: 1) или пасуљ и јаје (1: 1). Ове беланчевине треба да се сматрају главним носиоцима есенцијалних аминокиселина и морају да чине половину дневних прехрамбених протеина.

Зависно од фазе хроничног затајења бубрега, дијета са кромпиром и јајима може се прописати са 25 до 30 г протеина дневно или 40 до 45 г дневно.
Прописивање исхране зависи од нивоа креатинина и урее у серуму.
Уз креатинин 3-6 мг / дл и уреу од 100 до 150 мг / дл, кромпир-јаје дијета се прописује дневно од 40 до 45 г протеина. Са креатинином> 6 мг и уреа> 150 мг / дл, не може се конзумирати више од 25 до 30 г протеина дневно.
То одговара уносу протеина од 0,4 или 0,6 г по кг телесне тежине.

Принцип исхране:

Смањите унос протеина и додајте 50% у облику протеинских смеша, углавном смеше кромпира и јаја.

Уносите довољно калорија. 35 до 37 кцал на кг телесне масе.
употреба висококвалитетна биљна уља
Уношење у води растворљивих витамина, минерала и елемената у траговима које је прописао лекар.
5 до 6 оброка дневно
Овисно о тежини симптома, ова дијета може се прописати:
Низак натријум (1200 мг) натријума дневно ово одговара 3 г кухињске соли)
Низак калијум (1600 - 2000 мг калијума дневно) или строго низак калијум (<800 мг) калијума Сваки дан)
Течност балансирана према основном правилу: количина излучивања урина претходног дана плус 500 мл.
Такође за дијабетичар дијета са кромпиром и јајима може се припремити према рецепту доктора.

Храна са кромпиром и јајима нуди малу разноликост у дизајну менија због дефиниције одређених мешавина хране (углавном кромпира и јаја као извора протеина).

Рецепте и дневне планове исхране са кромпиром и јајима можете пронаћи у књизи Клутхе и Куирин, Упуте за дијету са кромпиром и јајима, књизи о исхрани за бубрежне болеснике.

Овде можете видети пример дана Дијета од кромпира

Шведска дијета према Бергстрому (непротеински селективни)

Шведска исхрана је ниско протеинска, непротеински селективна исхрана, што значи да се дијетални протеини могу слободно бирати у прописаној количини.
Есенцијалне аминокиселине потребне за живот нису садржане у довољним количинама у овој строго сиромашној протеини и мора их се заменити. Ово се постиже давањем смеша аминокиселина (10 г / дан) или кето аналога (прекурсора) у облику таблета, бисера или гранула.
Ови препарати су есенцијалне аминокиселине (ЕАС) због тога су део исхране и морају се прописати и узимати свакодневно.Сведском исхраном, прехрамбене навике пацијената могу се узети у обзир у највећој могућој мери и ова дијета је обично добро прихваћена.

Принцип исхране:

Смањење уноса дијеталних протеина, у зависности од тежине симптома, на 0,4 г протеина / кг телесне масе (20 до 25 г протеина дневно) или 0,6 г протеина / кг телесне масе (40 до 45 г протеина дневно).

Бесплатан избор протеина унутар прописане количине.
Ако је укупна количина протеина мања од 40 г дневно, есенцијалне аминокиселине морају бити унете у облику лекова.
Високо енергетски (35 до 37 кцал по кг / телесна тежина)
Употреба високо квалитетних биљних масти.
Давање витамина, минерала и елемената у траговима растворљивих у води по упуту лекара.
5 до 6 оброка дневно

У зависности од клиничких симптома, ова дијета може се прописати са мало натријума, мало калијума, уравнотеженом течношћу или као дијабетесна дијета. Рецепте и дневне планове можете наћи у књизи „Протеинско-уравнотежена исхрана за људе са хроничном бубрежном болешћу“ Коттхоффа, Хаидоус-а, Беиерсманна, Риедел-а.

Овде можете наћи свакодневни пример шведске исхране,

Резиме

Препоруке о исхрани за хронично затајење бубрега

Беланчевина:

Ниско протеинска дијета са високо квалитетним протеинима. Са креатинином у серуму <6 мг / дл лакто-биљном дијетом (изоставите месо и јаја, користите млечне производе као протеинске носаче. Са креатинином у серуму> 6 мг / дл, строго сиромашним протеинима (0,35-0,45 г протеина по кг телесне тежине. На пример, кромпир) Јајна дијета (КЕД) као високоенергетска основна исхрана са односом кромпира и протеина јаја 3: 2 или шведска дијета са 15 до 20 г протеина из нормалне хране додате есенцијалним аминокиселинама у облику лека.

Енергија:

Енергетски богата са 35 кцал на кг телесне тежине.

Количина пића:

Све док је могуће нормално излучивање урина, препоручује се дневни унос од 2-3 л, како би се излучиле супстанце које подлежу урину. Ако је излучивање урина смањено, количина коју пијете израчунава се од запремине урина претходног дана плус 500 мл.

Натријум:

Ограничење на 3 - 5 г кухињске соли дневно. За кување користите врло мало или нимало соли и немојте додавати сол за столом. У случају трошења натријума, потребно је снабдевати сол храном (нпр. Бујоном) или убризгавањем изотоничног физиолошког раствора у вену.

Калијум:

Ако је ниво калијума у серуму висок, неопходна је дијета са мало калијума.

У случају пражњења калијума (врло ретко), калијум се можда мора давати у облику шумећих таблета.

Фосфат:

У случају узнапредовалог затајења бубрега, унос мора бити ограничен на највише 1 г дневно и треба избегавати храну богату фосфатом. Ако је серум фосфат> 6,5 мг / дл, додатна везива фосфата морају се дати у облику лека.

Витамини, елементи у траговима:

Витамин Д мора се давати чим неконтролисана хиперфункција паратиреоида постане видљива упркос прехрани са мало фосфата и везивима за фосфат. У случају озбиљног ограничења протеина и ако је прописана дијета са мало калијума, препоручује се унос витамина растворљивих у води попут Б комплекса и витамина у облику таблета. У случају постојећих жалби такође могу бити потребни гвожђе и цинк у облику таблета. Ниво витамина А обично је повећан у уремији и не сме се додати.