Шиндре ока

дефиниција

Шиндре ока или такође Зостер опхтхалмицус настаје реактивацијом одређених херпес вируса, варицела-зостер вируса. Поновно активирање варицелла-зостер инфекције развија се у случају шиндре ока у првој грани тригеминалног нерва, Офталмички нерв. Због тога симптоми настају у пределу чела и око очију.Типичне су промене на кожи које се обично јављају на једној страни, јак бол и вероватно губитак осетљивости на захваћеном подручју, смањено опште стање и грозница.

Ружа лица на оку носи висок ризик од компликација. Ако су такође погођене очи, ожиљци на рожници могу делимично или у потпуности довести до слепила ока. Због надолазећих компликација, рано лечење дрогама је посебно важно у офталмолошком зостеру.

Прочитајте више о теми: Шиндре на лицу

узрока

Шиндре ока узрокују вируси варицелла зостер који се јављају широм свијета и припадају херпес вирусима. У такозваној почетној инфекцији или примарној инфекцији, вирус изазива вирус. Једном када се болест зацели, вирус остаје у одређеним кластерима нервних ћелија, такозваним, за живот Ганглиа.

Привремени имуни дефицит, покренут на пример стресом, туморским болестима, заразним болестима или имуносупресивима, може реактивирати вирус и на тај начин довести до шиндре у пределу очију и лица. Шиндре је могуће само ако је дошло до контакта са вирусом у облику заразе вирусом осмера или вакцине.

Прочитајте више о теми: Вакцинација против вјетрозе, козице код одраслих

дијагноза

По правилу се шиндре ока дијагностицирају детаљном анамнезом и клиничким изгледом. Ако постоји неизвесност у погледу клиничке дијагнозе или је ток болести компликован, откривање патогена се такође може обавити у лабораторији. Међутим, у правилу то није неопходно, јер су клинички налази јасни из типичних промена на кожи на одређеним деловима, општих симптома и анамнезе.

Истовремени симптоми

Шиндре на оку обично доводе до типичног тока болести. Обично почиње са осећајем печења и јаким болом у пределу које снабдева погођени нерв. Посебно су погођени чело, мост носа и врх носа. Могуће је и да је у овим областима смањена осетљивост коже и, ако је погођено око, такође и рожњача. Обично се ови симптоми појаве неколико дана пре него што се појаве типичне промене на кожи.

Често пацијенти такође трпе погоршано опште стање, умор, исцрпљеност и вероватно имају температуру. Ако је такође захваћено око, то може довести до коњуктивитиса, упале рожнице, упале шаренице у оку или упале оптичких нерава. Тако да се на почетку офталмолошког зостера може појавити фотофобија, појачано сузење, црвенило и отицање ока.

Касније се појављују мале везикуле и пустуле у групама, које су болне, сврбежне и, како болест напредује, пукну и коре жуто-браон. Формирање везикула траје два до три дана, садржај везикула је веома заразан.

Прочитајте више о теми:

• Период инкубације шиндре
• Колико су заразне шиндре
• Херпес зостер отицус

Отицање ока

Као додатни симптом, офталмички зостер може довести до отицања у подручју очију - посебно у подручју очних капака. Слично стварању пликова, отеклина се обично јавља само на једној страни. Уз то, инфективни садржај везикула (блистера) може проузроковати упалу коњуктивије.

Прочитајте више о теми: Натечене очи - шта се крије иза тога, шта помаже?

Бол у очима

Ако се захватање ока догоди као део офталмичког херпес зостера, може се јавити бол у очима. Они настају зато што упала предњег очног подручја може блокирати угао коморе, који је обично одговоран за дренажу воде из очију.

Ако то није могуће, интраокуларни притисак се повећава, што може довести до бола у очима услед притиска на оптичке нерве. Даље, бол у очима може се појавити захватањем свих структура ока, попут коњунктива или рожнице, што такође може довести до бола.

Водене очи

Ако су захваћене око, а посебно капци, сузни канали (такође видети: Упали сузни канал) долазе. Као резултат тога, они набубре и течна суза више не може да се одлива према носу. Следи неконтролирано воденасто око.

Обично је то ограничено само на трајање болести. Међутим, ако дође до ожиљног зарастања сузних канала, они се могу трајно сузити, што стање воденастог ока чини трајним. У неким случајевима се то може отклонити малим хируршким захватом.

Можда ће вас такође занимати следећа тема: Поремећај сузних канала

Црвено око

Црвенило очију настаје углавном када је укључена коњунктива, што је случај код чак 90% офталмичког херпес зостера. Поред појачаних васкуларних ознака, постоје и мала крварења (Петецхиае) препознати. Поред тога, обично се налазе отеклина на капцима и повећана продукција суза.

Пецкање боли

Избијању херпес зостера на лицу претходи прелиминарна фаза која ће трајати неколико дана. У овој фази се јавља у захваћеном подручју Дерматометј. подручје коже које снабдевају погођена нервна влакна, доводи до фазног или трајног горења, свраба, укочености и бола. Појава ових симптома може довести до погрешних сумњивих дијагноза, јер у овом тренутку не постоје промене на кожи које су типичне за шиндре и због тога се дијагноза зостер офталмицуса још увек не може поставити.

Прочитајте више о теми:

• Бол на лицу
• Опеклина коже
• Бол у зглобовима

Лечење / терапија

Циљ лечења је постизање брзог ублажавања болова и смањења кожних лезија. Начињени су покушаји да се ризик од инфекције и ширења патогена одржи што је могуће ниже. Други врло важан циљ је спречавање или ублажавање компликација попут пост-зостерске неуралгије. Ово је јак и постојан бол у захваћеном пределу коже, који траје даље од болести шиндре.

Лечење шиндре ока састоји се од системске терапије ацикловиром који инхибира вирус. Поред тога, користе се лекови против болова у распону од парацетамола до лаких опиоида, зависно од интензитета бола. Добар лек против болова важан је како би се избегле могуће компликације попут горе наведених. Спречите постхерпетичку неуралгију.

Везикуле се могу локално третирати тако да се осуше и постану противупалне.

Прочитајте више о теми: Цинк маст

Ако су такође погођене око или рожњача, користе се одређене топикалне масти које инхибирају вирус или капи за очи.

За шиндре у пределу главе и врата увек је хитно потребна антивирусна терапија. Ако се започне на време, ток болести се може скратити, процес зарастања убрзати и смањити број компликација.

Прочитајте више о теми: Шиндре на глави - свакако бисте требали обратити пажњу на ово!

Кућни лекови

Шиндре са захватањем ока могу довести до веома озбиљних компликација, чак и код интензивне терапије. Због тога генерално није препоручљиво сами третирати овај облик шиндре кућним лековима. Може се саветовати само у смислу хигијенских мера предострожности за прање свих пешкира и постељина који се користе врућом водом.

Осим тога, треба избегавати директну сунчеву светлост и рад на рачунару. У сваком случају, међутим, мора се спровести медицински вођена терапија лековима.

Трајање

У правилу, горући и болни прелиминарни стадијум коже дешава се два до три дана пре формирања првих пликова. Фаза пликова траје још два до три дана пре него што пукну, осуше се и формирају жућкасто-смеђе коре. Зостер офталмик зарасте у року од две до три недеље.

Прочитајте више о теми: Колико дуго траје шиндра?

Компликације

Ако се инфекција вирусом варицелла зостер појави у пределу очију, постоји ризик да они могу доћи до оптичких нерава преко тригеминалног живца. У најгорем случају то може довести до дугорочног оштећења рожнице, што резултира погоршаним видом (такође познато као Смањен вид означено) до слепила ока.

Прочитајте више о теми: Упала тригеминалног нерва

Постхерпетичка неуралгија треба навести као додатну компликацију. Ово је јак бол на захваћеним местима који се јавља ван болести шиндре.

Прочитајте више о теми: Шиндре у трудноћи - то је тако опасно!

Колико је заразна оштра?

Ризик од инфекције у случају шиндре ока долази искључиво из садржаја напуњених мјехурића. Ово је велика разлика у преношењу козице. Иако их узрокује исти патоген, они су много заразнији, јер се и оспица може заразити путем зрака, тј. Ваздухом. У случају шиндре, довољно је оставити захваћено подручје сам, третирати локално противупално или антисептички и избјећи огреботине итд.

Прочитајте више о теми: Колико су заразне шиндре

Шиндре на капку

Ако је очни капак захваћен шиндром, назива се тзв Херпес зостер опхтхалмицус. Будући да је захваћен цео офталмички нерв, кожа чела или други делови ока, попут рожнице или коњунктива, могу бити захваћени поред капка.

У основи, могу бити захваћени горњи и доњи капак. Затим показују озбиљно отицање са црвенилом. Шиндре обично погађају само једну половину лица. Очни капци су обично захваћени врло рано у офталмолошком херпес зостеру. Бројне компликације могу настати услед захватања очних капака.

Поред смрти одређених делова коже, такозване некрозе, оне укључују и малцлукције очних капака као резултат ожиљка од ожиљака. Ретко могу бити погођени и сузни канали, који се сужавају и доводе до повећаног протока суза.

Шиндре испод ока

Ако шиндра погађа подручје коже испод ока, обично је друга грана нерваМаксиларни нерв) захваћеног тригеминалног нерва. Овде се говори о једном Херпес зостер максиларни. Поред уобичајених промена на кожи, ово се такође може проширити на кости и довести до смрти делова кости. Овде се говори о остеонекрози.

Они могу бити праћени губитком неколико зуба и обично захтевају хируршку интервенцију. Укљученост носа, посебно врха, заузврат указује на под-облик Херпес зостер опхтхалмицус доле (тзв. Хутцхинсон знак). Ово указује на захватање ока, које могу бити повезане са озбиљним компликацијама, као што су смрт мрежнице и губитак вида.

Шиндре на обрвама

Ружа лица у оку, офталмички зостер, посебно погађа чело, мост носа, врх носа и очи због подручја инервације захваћеног живца. У овим областима се јављају типични зостер симптоми коже, бол, пецкање и свраб. Зостер се обично јавља на једној страни и утиче на један до три дерматома. Ово је име које се даје пределима коже која су осетљиво снабдевена нервним влакнима из различитих сегмената кичмене мождине. Због тога на обрву може утицати зостер на оку.

Прочитајте више о теми: Бол у обрвама