Рак жучне кесице

Синоними у ширем смислу

Тумор жучне кесице, карцином жучне кесице, карцином плочастих ћелија, аденокарцином, порцулански жучни мехур

Белешка

Све овде дате информације су само опште природе, терапија тумора увек припада рукама искусног онколога (специјалиста за туморе)!

дефиниција

Рак жучне кесице (рак жучне кесице) је редак, али врло малиган тумор са лошом прогнозом, јер су симптоми једнако безболни Жутица (Жутица) често касно привлаче пажњу. Разликује се између две различите врсте тумора. Тхе Сквамозни ћелијски карциномшто је посебно злобно и то Аденокарциномкоја се јавља чешће. Болест долази углавном после 60 година и погађа жене двоструко чешће од мушкараца. Дуго времена Жучна камена болест и хронични Инфекције жучне кесице сматрају се факторима ризика за настанак рака жучне кесице.

Илустрација жучне кесице

1. Тело жучне кесице -
   Цорпус весицае билиарис
2. Десни јетрени жучни канал -
   Дуцтус хепатицус дектер
3. Леви јетрени жучни канал -
   Лијеви јетрени канал
4. Жучни мјехур -
   Цистични канал
5. Жучна кесица -
   Цоллум весицае билиарис
6. Слузница -Туница мусоца
7. Заједнички
   Јетрни жучни канал -
   Уобичајени јетрени канал
8. Главни жучни канал -
   Уобичајени жучни канал
9. Панкреасни канал -
   Панкреасни канал
10. Проширење уједињења
    Коридор извршења -
    Ампула хепатопанцреатица
11. Велика папела дванаестопалачног црева -
    Главне дуоденалне папиле
12. Дуоденум силазни део -
    Дуоденум, силазни део
13. Јетра, дијафрагматична страна -
    Хепар, Фациес диапхрагматица
14. Панкреас -
    Панкреас

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

фреквенција

Рак жучне кесице веома је редак и погађа само отприлике 1 од 100.000 становника. Међутим, карцином жучне кесице је 3 до 5 пута чешћи од рака жучних путева. Болесници су углавном старији од 60 година, а жене су погођене двоструко чешће.

Типови тумора

Две врсте рака могу се развити у зиду жучне кесе. Пре свега, ређи карцином плочастих ћелија, који настаје из површинских ћелија (епителних ћелија) мукозе жучне кесе и карактерише посебно малигно стање. Чешћи аденокарцином настаје из ћелија жлезде у слузници жучне кесе и мало је мање злоћудан од сквамозно-ћелијског карцинома.

Узроци и фактори ризика

Дуготрајна упала жучне кесице један је од фактора ризика за развој карцинома жучне кесице (хронични холециститис).

Поред тога, чини се Жучна камена болест (Колецистолитијаза) играти улогу. Јер 80% тога рак Пацијенти такође имају каменац у жучној кесици Жучна кеса, али далеко није сваки пацијент (само око 1%) са једним Галлстоне добије карцином жучне кесице.

Приближно 3-5% пацијената ће након једног Инфекција салмонелом на тзв Стални елиминатори. То значи да бактерије не могу бити потпуно убијене и пацијент увек излучује салмонелу у својој столици. Истовремено, жучни мехур је колонизован салмонелом код ових болесника, што је такође фактор ризика за карцином жучне кесице.

Дуготрајна хронична упала жучне кесице може довести до једне Депозити калцијума (калцификација) на унутрашњој стијенци жучне кесе доћи. Ова држава се такође назива Порцулански жучни мехуркоји су преканцерозни (Прецарциносис) за рак жучне кесице (рак жучне кесице).

Бенигни тумори жучни мехур (Аденоми жучне кесице) треба их уклонити величине 10 мм, јер имају одређени потенцијал за малигну дегенерацију. Аденоми мање од 10 мм треба прегледавати сонографски сваких шест месеци. Повремено се јављају и у жучној кесици Полипи жучног песка који, међутим, имају мало потенцијала за дегенерацију.

Симптоми

Већину времена нема симптома у раним фазама, због чега болест привлачи пажњу само у поодмаклој фази. Први симптом је обично један безболна жутица (Жутица), што је узроковано сужењем жучних канала од стране тумора, услед чега он накупља жуч у јетра долази. Симптоми жутице су један Жутило коже и тхе бела боја очију (Дермис, склера) и тежак сврбеж као резултат жучних соли депонованих у кожи. Постоји и глинена Промјена боје столице, недостатак жучног пигмента и Урин тамне бојезбог бубрег преузима излучивање жучних пигмената. Због недостатка жучних киселина у Танко црево масти се могу лошије пробавити, што доводи до нетолеранције на оброке са високим удјелом масноће и превише Масне столице (Стеаторрхеа) може доћи. Врло ретко и то може Бол у десној руци дођите као што се бол пројектује у ово подручје јер је жучни мехур овде "Дерматоме" има, тј. подручје у којем осећамо бол када нешто није у реду с органом.

Ако се спречи одлив из жучне кесе, поред безболне жутице може се осећати и избочени жучни мехур испод десног речног лука. Овај симптомски комплекс се такође назива Цоурвоисиеров симбол одређен. Остале жалбе могу бити неспецифичне и дифузне Бол у горњем делу трбуха, Мучнина, повраћање, губитак апетита и слаба пробава. Бол у десном горњем дијелу трбуха и други неспецифични симптоми који се могу јавити код већине карцинома, као што су губитак тежине (туморска кахексија), анемија, умор и безобразлук, могу се појавити као касни знакови.

-> Прочитајте о теми Дијагноза рака жучне кесице

Ширење тумора (метастазе)

Можете и другачије Облици метастаза опишите:

1. Лимфогена метастаза
   Лимфне судове одводе Лимфна течност из свих делова нашег тела, посебно жучне кесе, има одличну опскрбу лимфом. Ако се тумор током раста повеже са лимфном судом, лако се може догодити да се неке ћелије одвоје од накупине ћелија и однесу лимфним током. Током лимфног суда постоје бројни лимфни чворови. У њима је седиште имунолошке одбране које има задатак да ухвати микробе (бактерије) и да се бори против њих. Туморске ћелије насељавају се у најближим лимфним чворовима и тамо се поново умножавају. Ово ствара метастазе на лимфним чворовима. Код ове врсте рака захваћени су лимфни чворови који су у непосредној близини, а касније и они у току главне артерије (аорте). Ову врсту рака карактеришу веома брзе лимфогене метастазе, тако да је увек препоручљиво уклонити околне лимфне чворове када се жуч извади.

2. Хематогене метастазе
   Ако се тумор због повезаности са крвним судом повеже са ћелијама, и ове се ћелије могу растргати те се путем крвотока (хематогени) могу растурити по телу. Као прва станица крв протјече кроз јетру где се ћелије карцинома могу таложити и формирају кћерне чиреве (удаљене метастазе). У даљем току болести ћелије се такође могу одвојити од јетрених метастаза и проширити се даље у плућа. Касније може и то Метастасис ући у перитонеум (перитонеум), то се такође назива перитонеална карциноза и у јајнике (јајнике), у коштани систем или у слезину.

3. Пер цонтинуитатем
   Тумор може прерасти у друге суседне органе како се шири (туморска инфилтрација). Није ретко то случај са карциномом жучне кесице (карцином жучне кесице) у време постављања дијагнозе. На пример, карцином жучне кесице може се проширити на јетру Дуоденум (Дуоденум), прерасте у панкреас (панкреас) и друге суседне структуре.

Стагинг

Међутим, тачна процена стадијума тумора често је могућа тек након операције, када је тумор уклоњен и хируршки узорак (ресетирани материјал) и лимфни чворови су прегледани микроскопом (хистолошки).

Т фазе:

Т1: Инфилтрација слузокоже (слузнице) или мишића

• Т1а: Инфилтрација слузокоже
• Т1б: Инфилтрација мишића

Т2: Инфилтрација везивног ткива (сероса) која прати слој мишића

Т3: Перфорација задњег слоја који обухвата органе (сероза, висцерални перитонеум) и / или враћање (инфилтрација) у јетру или друге суседне органе (нпр. Дванаестопалачни црев, желудац, жучне путеве).

Т4: Инфилтрација порталне вене (Вена портае) или јетрене артерије (Артериа хепатица)

или инфилтрацијом 2 или више суседних органа

Н стадијума:

Н0: Нема метастаза на лимфним чворовима

Н1: Метастазе околних (регионалних) лимфних чворова између порта хепатица и дванаестопалачног црева (хепатодуоденални лигамент) погођене

Н2: Остале метастазе на лимфним чворовима у близини

М фазе:

М0: не могу се открити удаљене метастазе

М1. Удаљене метастазе (посебно јетра, касније и плућа)