Ови лекови помажу код депресије

Генерал

Постоји велики број различитих лекова који могу помоћи код депресије. У зависности од појединачних налаза, пратећих болести и нуспојава, за лечење се могу узети у обзир различити лекови. Тржиште различитих група активних састојака познатих као антидепресиви, тј. Лијекови који помажу код депресије, веома је велико.
Сви антидепресиви делују на основу теорије да депресија настаје због недостатка одређених сигналних супстанци у мозгу. Ови антидепресиви интервенишу у систему сигналних супстанци у мозгу и требало би да повећају ниво сигналних супстанци серотонина и норепинефрина у крви. Неки лекови имају за циљ да утичу само на један од предајних система, док други лекови делују на различитим местима. Треба напоменути да се жељени ефекат лека обично јавља тек након отприлике 2-4 недеље, при чему се нежељени ефекти могу јавити након неколико сати или дана. Лекар који лечи најбоље може да разговара о томе који лек има смисла у појединачном случају у познатом разговору са пацијентом.

Циталопрам

Циталопрам је најчешћи прописиван антидепресив у Немачкој. Спада у групу такозваних селективних инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ) и због тога је један од лекова првог избора у лечењу депресије. Циталопрам и друге супстанце из ове групе активних састојака делују обезбеђујући да ослобођени серотонин остане на месту дејства дуже и тако изазове повећање нивоа активног серотонина у мозгу.
Повећање серотонина има за циљ сузбијање депресије, што је вероватно последица ниског нивоа серотонина. Поред побољшања расположења, повећава се и општи нагон и смањује се анксиозност. Зависност од лека није позната при његовом узимању.

Прочитајте више о овој теми на: Циталопрам

Сертралин

Сертралин припада новој групи антидепресива, инхибитора поновне похране серотонина (ССРИ). Као што име сугерира, они селективно инхибирају поновни унос серотонина из синаптичке пукотине. У поређењу са прилично неспецифичним дејством трицикличких антидепресива (на пример амитриптилин), нежељени ефекти су ређи. Међутим, спектар нуспојава је такође врло широк: несаница или поспаност, поремећаји концентрације, нервоза, немир, вртоглавица, главобоља, гастроинтестиналне тегобе попут дијареје, мучнине и повраћања, дрхтање руку (дрхтавица), појачано знојење, замагљен вид и сексуалну дисфункцију. Међутим, нежељени ефекти у кардиоваскуларном подручју су врло ретки. Поред лечења депресије, сертралин се користи и у лечењу опсесивно-компулзивног поремећаја и паничног поремећаја. Група ССРИ, која укључује сертралин, сада се сматра првим избором за лечење депресије. Међутим, најчешћи прописани активни састојак из ове групе је циталопрам, а не сертралин.

Прочитајте и нашу тему: Золофт®

Есциталопрам

Есциталопрам припада групи ССРИ. Има веома сличну хемијску структуру као циталопрам. Начин деловања је исти: постоји инхибиција уноса серотонина у синаптичку пукотину нервних ћелија. Ово спречава недостатак серотонина који је присутан у депресији; више серотонина има у ткиву течности мозга. Профил нуспојава сличан је профилу осталих активних материја из ССРИ групе. Најчешћи симптоми су мучнина, повраћање, пролив, несаница, вртоглавица и појачано знојење. Долази и до смањења апетита. И циталопрам и есциталопрам могу довести до промена у ЕКГ-у (продужење времена КТ) које могу довести до срчаних аритмија. Као антидепресиви који се могу узимати током трудноће и дојења, погоднији су циталопрам и сертралин из групе ССРИ јер постоје довољне студије о овим активним супстанцама. За сада, међутим, нема доказа да есциталопрам има тератогени ефекат. Ако је есциталопрам узет за терапију антидепресивима пре трудноће, може се размотрити да ли је терапију потребно наставити. Нарочито да се избегне ризик од психолошких криза које могу настати променама лекова.

Такође прочитајте: Ципралек®

Флуоксетин

Флуоксетин такође припада групи ССРИ. Користи се за лечење депресије, опсесивно-компулзивног поремећаја, анксиозних поремећаја и повремено булимије (обично познате као зависност од повраћања и једења). Нежељени ефекти су слични онима код сетралина. Према тренутном статусу, флуоксетин не би требало узимати током трудноће и дојења, јер постоје докази о повећаном ризику од срчаних малформација код нерођеног детета ако се флуоксетин узима у првом тромесечју.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Флуоксетин

Амитриптилин

Амитриптилин је антидепресив из групе трицикличких антидепресива. Ова група је један од старијих лекова са антидепресивима. Тако да је у употреби релативно дуго времена. Амитриптилине је на тржишту од раних 1960-их и већ дуги низ година је био највише прописани антидепресив на свету. Група трицикличких антидепресива делује путем релативно неселективног поновног уношења одређених гласника у нервне ћелије у мозгу. У депресији недостаје гласник као што су норепинефрин и серотонин. Узимањем амитриптилина, они се поново све више стављају на располагање. Поред употребе у депресији, амитриптилин се користи и за превентивно лечење одређених врста главобоље, попут тензијске главобоље и мигрене, и за хронични неуропатски (нерв) болан. Неке студије последњих година показале су да се друга група антидепресива, ССРИ, боље подноси. Стога су последњих година ССРИ полако почели да замењују трицикличке антидепресиве попут амитриптилина у свом сувереном статусу у лечењу депресије. Ово се посебно односи на спектар нуспојава трицикличких антидепресива. Због релативно неспецифичне инхибиције поновне похране различитих супстанци у мозгу, стопа нуспојава је већа код амитриптилина него код новијих антидепресива. Типичне нуспојаве укључују главобољу, дрхтање руку (дрхтавица), Вртоглавица и поспаност. Дебљање се такође описује релативно често. Надаље, може доћи до појачаног знојења, поремећаја вида (поремећаји смјештаја, тј. Потешкоће у фокусирању на кратке удаљености), мучнине и сувих уста. Палпитације и палпитације су такође релативно честе. Предозирање може да доведе до опасних срчаних аритмија. Остале - ређе нуспојаве укључују потешкоће у концентрацији, умор или несаницу, манична стања, пецкање (парестезија) и стања конфузије. Амитриптилин је један од ретких антидепресива који се, према тренутним студијама, такође може изричито узимати током трудноће и дојења.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Амитриптилин и нуспојаве амитриптилина

Докепин

Докепин је антидепресив из групе трицикличких антидепресива (као и амитриптилин). Има релативно јак учинак пригушивања и зато се често користи код пацијената који су током депресије склони веома немирним и поремећајима спавања. Такође се може користити за анксиозне поремећаје. Треба га узимати увече, тако да ефект пригушивања може имати позитиван утицај на ноћни сан. Могуће нуспојаве су сличне онима код амитриптилина. Најчешћи симптоми су суха уста, проблеми са фокусирањем вида у близини, проблеми са мокрењем и оштећењем срца и тркачко срце. Докепин се не сматра антидепресивима избора током трудноће и дојења.Због тога се не би требало прилагођавати Докепином током трудноће. Међутим, ако је пацијентица била лечена антидепресивима докепин пре почетка трудноће, требало би размотрити наставак терапије како би се спречили поновни симптоми депресије. За сада нема доказа о тератогеним ефектима Докепина, али су други активни састојци боље проучени за употребу током трудноће.

Можда ће вас занимати и следећа тема: Докепин

Опипрамол

Опипрамол је трициклички антидепресив. Иако припада овој групи, начин деловања је другачији. Још није познато како тачно опипрамол делује. Међутим, чини се да инхибиција поновног уношења гласника као и сви други представници ове групе. Опипрамол се користи за лечење депресије, немира и анксиозности, а понекад и за лечење проблема у сну. Ако се користи код несанице, треба је узимати увече. Опипрамол има ефекат повећања расположења и смиривања. Нежељени ефекти укључују умор (понекад такође жељени ефекат у лечењу поремећаја спавања), вртоглавицу, мучнину и сексуалну дисфункцију. Нежељени ефекти обично постају израженији у првих неколико недеља употребе и затим се значајно смањују. Постоји неколико студија о употреби опипрамола током трудноће и дојења, а тератогени ефекат још није доказан. Без обзира на то, за лечење током трудноће треба применити другачији антидепресив.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Инсидон®

Венлафаксин

Венлафаксин припада групи селективних инхибитора поновне похране серотонина и норадреналина (ССНРИ). Депресивни симптоми се тако смањују повећаним уносом гласника супстанци серотонином и норадреналином у синаптички јаз. Поред депресије, венлафаксин се такође користи за лечење анксиозних поремећаја. Када почнете да узимате венлафаксин, често се јављају гастроинтестинални нежељени ефекти (мучнина, повраћање, губитак апетита, затвор). Вртоглавица, немир, нервоза и поремећаји вида такође су релативно чести. Употреба током трудноће и дојења препоручује се ако се венлафаксин користио пре трудноће. Прилагођавање током трудноће требало би да се изврши на другачији, више испробани антидепресив.

Дулоксетин

Као и венлафаксин, дулоксетин припада групи ССНРИ. Користи се за лечење депресије, анксиозних поремећаја, полинеуропатије код дијабетеса и уринарне инконтиненције. Могући нежељени ефекти слични су онима венлафаксина. Нежељени ефекти се јављају нарочито током првих неколико дана употребе, а затим постепено опадају. Као и код венлафаксина, и он се може користити током трудноће и дојења ако је терапија већ примењена. Иначе треба користити други антидепресив за који су на располагању релевантнија испитивања.

Миртазапин

Миртазапин, заједно с миансерином, припада малој групи тетрацикличних антидепресива. Миртазапин интервенише у обнављању серотонина и норепинефрина и вероватно такође доводи до повећаног ослобађања допамина. Најчешћи нежељени ефекти миртазапина су умор и дебљање. Код пацијената који пате од изражених поремећаја спавања као дела депресије, ефекат пригушивања може се користити за побољшање ноћног сна. Миртазапин се понекад користи и у малим дозама код пацијената који не пате од депресије, али пате од тешких поремећаја спавања. Међутим, ово је употреба изван етикете, тако да лек није званично одобрен за ову индикацију. Такође са миртазапином током трудноће нема доказа о тератогеном ефекту. Ако је лечење антидепресивима миртазапином већ било пре трудноће, то се може наставити под одређеним околностима. Да бисте започели нову терапију антидепресивима током трудноће, доступни су боље истражени антидепресиви (нпр. Циталопрам, сертралин, амитриптилин).

Прочитајте више о теми: Миртазапин

Списак лекова за депресију

Трициклички антидепресиви

• Амитриптилин
• Нортриптилине
• Опипрамол
• Десипрамине
• Тримипрамине
• Докепин
• Имипрамин
• Кломипрамин

ССРИ (селективни инхибитори поновне похране серотонина)

• Циталопрам
• Есциталопрам
• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Пароксетин

СНРИ (селективни инхибитори поновне похране норепинефрина)

• Ребокетине

ССНРИ (селективни инхибитори поновне похране серотонина и норадреналина)

• Венлафаксин
• Дулоксетин

МАОИ

• Транилципромине
• Моцлобемиде

Остало

• Миртазапин
• Миансерин

Индикације

Лекове који се користе за депресију треба узимати само ако је лекар дијагностицирао депресију дијагностицирано и препоручени одређени лек и прописано је био. Поред лечења депресије, неки антидепресиви се користе и за лечење болова или анксиозних поремећаја као и за лечење повезаних са стресом Инконтиненција примењено. Да би се могло контролисати дејство лекова и, ако је потребно, прећи на други, као и пратити потенцијалне нежељене ефекте, примена антидепресива треба да се одвија под редовним лекарским надзором.

Контраиндикације

Лекови против депресије не смеју се узимати ако их похађа лекар не препоручује се или прописује Хас. Прелазак на други лек или прекид узимања лека треба увек у договору урађено код лекара.

Захтев за рецепт и без рецепта

Сви лекови тзв Антидепресиви комерцијално су доступни, захтијевају рецепт и мора их прописати љекар. Прописујући лек, лекар може обезбедити да је препоручени лек прави за оболелу особу и правилно процени све нежељене ефекте и интеракције које се могу јавити.

Приправци који се могу добити без рецепта обично се базирају на састојцима из биљке лука луке. Међутим, ефекат ових препарата је веома контроверзан, јер дуготрајна испитивања показују да нема значајног ефекта у поређењу са плацебом. Када узимате шаргарепу и њене компоненте, такође је важно да то не чините без консултације са лекаром, пошто постоје нежељене ефекте и интеракције са другим лековима.

Прочитајте више о томе: Уље светог Јована - природна лековита биљка пар екцелленце

Последице

Као и већина лекова, и антидепресиви имају нежељене ефекте. Оне могу да варирају у зависности од лека који се узима и од пацијента до пацијента. У зависности од начина на који лек интервенише у метаболизму сигналних супстанци, настају различити нежељени ефекти. Неки од ових ефеката су мучнина, повраћање, пролив, сува уста, умор, главобоља, дебљање, смањење сексуалног нагона („губитак либида“), анксиозност и повећана склоност крварењу.
Које од нежељених ефеката често се јављају код одговарајућег лека, можете пронаћи у паковању с једне стране, а лекар или апотекар са друге стране може рећи. Мора се приметити да се нежељени ефекти лека увек појаве испред дешавају се антидепресиви. Може да потраје и до 4 недеље док се жељени ефекат не појави, док се нежељени ефекти појаве након неколико сати или дана. Тачно је, међутим, да се већина нуспојава јавља на почетку уноса, али током третмана значајно смањује.

Интеракције

Када узимате неколико лекова, увек треба проверити да ли могу изазвати међусобну интеракцију. Дакле, неки лекови то могу Распад других дрога убрзати или смањити и на тај начин угрозити успех лечења. Зависно од групе активних састојака, лекови против депресије имају различите интеракције са другим лековима. Да би се осигурало да нема ризика од интеракције са лековима који се узимају, лекар треба да буде обавештен о свим лековима који се редовно узимају.
Поготово га узимајући истовремено неколико антидепресива може довести до интеракција које имају непожељан ефекат. Такође би требало да узмете лекове који припадају групи супстанци тзв Неуролептици рачуна или против Епилептични напади Користе се прецизни преглед интеракције. Исто се односи и на лекове који повећавају тенденцију крварења ("крв тањи').

Прилично необична, али далекосежна нежељена дејство је узимање антидепресива који припада групи активних материја које се називају инхибиторима моноамин оксидазе (МАОИ) рачуна се у вези са потрошњом црно вино или сир. Овде супстанца Тирамине, која се појављује у релативно великим количинама у тим намирницама, више се не разграђују адекватно. Тада прети брза претња Повећање крвног притиска са могућим животним последицама. Приликом узимања МАО инхибитора, храну са високим садржајем тирамина треба избегавати.

Компатибилност са алкохолом

Многи пацијенти су забринути због толеранције лекова које узимају уз алкохол. Конзумирање алкохола током терапије лековима за депресију је основно не саветује се. У зависности од групе активних састојака, ризик од интеракције са алкохолом варира.
Тако да може бити нарочито када се узимају тзв трицикличка Антидепресиви, МАОИ као такав Антагонисти алфа адренорецептора ефекти лекова или алкохола постају значајно израженији. Постоје претње омамљивање Дејство лекова или једног Екстензија интоксикације чак и када конзумирате најмање количине алкохола.
Лекара који лечи треба замолити да разјасни било какве интеракције са алкохолом.

Више о циталопраму можете пронаћи на: Циталопрам и алкохол - да ли су компатибилни?

Антиепресиви без повећања телесне тежине

Релативно уобичајена нуспојава узимања лекова за депресију је једна нежељено дебљање током терапије. Нису сви лекови који се користе против депресије имају ову нуспојаву. Степен дебљања се такође значајно разликује од групе активних супстанци до групе активних супстанци. Најчешћа прописана група активних састојака селективни инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) као и групу селективни инхибитори поновне похране серотонина и норепинефрина (СНРИ) на пример само један умерено Дебљање, које се често нормализује након одређеног периода терапије.
Неки људи губе на тежини када узимају овај лек смањење апетита Утицај чак и на тежину. Због повећања апетита, долази до повећања тежине када се узима трицикличка Антидепресиви уобичајени. Лекови групе МАОИ немају познат утицај на тежину.

Поремећаји спавања од антидепресива

поремећаји спавања су уобичајени симптом депресије. Истовремено, поремећаји спавања могу бити узроковани само лековима који се узимају против депресије. У зависности од групе активних састојака, неки антидепресиви могу помоћи у лечењу поремећаја спавања. Нарочито трицикличка Антидепресиви могу олакшати сан побољшати.
Међутим, будући да они имају низ других недостатака, данас се вероватније користи селективни инхибитор поновне похране серотонина (ССРИ). додатно други лек који се примењује за лечење поремећаја спавања.
Поремећаји спавања изазвани лековима који се узимају обично пропадају како терапија напредује.

Употреба у трудноћи

Депресија се накупља током трудноћа и у многим случајевима се морају лечити лековима. Избор лекова против депресије код трудница треба обавити пажљиво, јер на већину антидепресива утиче плацента и тхе пупчана врпца могу ући у циркулацију детета.
Међутим, трудноћа никако није контраиндикација за лечење депресије, чак ни велике студије до сада нису могле да покажу штетне ефекте уобичајених антидепресива на мајку или дете. Међутим, како су подаци о неким лековима недовољни, употреба неких супстанци се не препоручује. Ако затрудните док узимате антидепресиве, лекар треба да буде обавештен о томе, тако да он или она могу имати Промјена лекова или Подешавање дозе може направити.

Употреба током дојења

Сви лекови за депресију су такође у Мајчино млеко проверљив. Међутим, ниједан од ових лекова није контраиндициран током дојења. Пошто нема довољно података о употреби неких лекова током трудноће и дојења, употреба неких лекова се не препоручује. Лекар који лечи може проценити да ли су лекови који су употребљени безопасни или треба лек променити.

Употреба код деце

Поред одраслих, деца такође више пута оболевају од депресије, која се мора лечити лековима. Неки лекови за депресију нису за употребу појединцима млађи од 18 година одобрено и због тога се не може користити на деци. Дејство најчешће прописане групе активних материја код одраслих селективни инхибитори поновне похране серотонина дуго се расправљало код деце. Неки препарати из ове групе супстанци сада су намењени деци од 8 Годинама овлашћени
МАОИ су одобрени само за особе старије од 18 година. Трицикличке Према неким студијама лекови против депресије имају знатно више нуспојава код деце него код одраслих. Такође су Отровање са лековима ове групе активних материја чешће код деце него код одраслих.

Биљни лијекови за депресију

Поред класичних лекова који се користе у депресији, постоје и биљни препарати за које се каже да имају позитиван ефекат. Ова врста лекова која се најчешће користи у Немачкој је Јоханнис биља. Средства садрже до девет потенцијално ефикасне супстанце у различитим саставима. До сада су могуће велике студије Не показују да чорбица значајно показује утицај на депресију.
Међутим, како могу доћи до неких драстичних интеракција приликом узимања ових препарата, пре узимања ових лекова увек треба консултовати лекара. Мора се напоменути да су препарати из чварка из матичне државе За Деца до 12 година нису примљена су.

Можете ли лечити депресију без лекова?

Да ли се депресија може лечити без лекова, у великој мери зависи од тежине депресије. Иако блага депресија у многим случајевима може да се избори без терапије антидепресивима, умерена и тешка депресија у великој већини случајева мора да се лечи лековима. У већини случајева ово треба да прати психотерапеутски третман. Теоретски, депресија не траје вечно, чак и без терапије лековима. Нормално трајање епизоде ​​је неколико месеци ако се не лечи. Уз адекватну терапију лековима, трајање епизоде ​​може се значајно смањити. С обзиром на висок степен психолошких тегоба које има већина људи са депресијом, примена терапије лековима се препоручује у умереним и тешким депресивним епизодама. Међутим, у принципу, увек треба контактирати специјализованог лекара (психијатра) или психолога у присуству депресије како би се могла развити заједничка стратегија за могуће лечење болести.

Омега 3 против депресије

Постоје истраживања која указују да омега-3 масне киселине могу имати благотворно дејство у лечењу депресије. Тачан механизам деловања још увек није јасан.Међутим, показало се да има мање омега-3 масних киселина у ћелијама пацијената са депресијом. Студије су такође показале да пацијенти који једу врло мало омега-3 масних киселина имају већу вероватноћу да пате од депресије. За сада, међутим, не постоје студије које би испитивале, на пример, ефекат омега-3 масних киселина у поређењу са антидепресивима, тако да јасне изјаве у овој области још увек нису могуће. Такође постоје докази да немају све омега-3 масне киселине исте антидепресивне ефекте. Прве студије су показале позитиван ефекат на еикосапентаенску киселину масних киселина (ЕПА), али не и на докозахексаеноичну киселину (ДХА). Омега-3 масне киселине налазе се у уљима као што су уљана репица и рибље уље. Али не само да уља садрже здраве компоненте, на пример риба је такође богата ЕПА и ДХА. Рибе са највишим нивоом омега-3 масних киселина су сардине, харинге, лосос, скуша, туна, пастрмка, бакалар и пир. Постоје и бројни препарати у облику капсула без рецепта, на пример у апотеци, који садрже различите варијанте омега-3 масних киселина.

Витамин Д за депресију

Нека истраживања показују да људи који имају депресију имају нижи ниво витамина Д у крви од људи који нису депресивни. Неке студије су такође показале да суплементација (надомјесна терапија) витамином Д доводи до побољшања симптома код депресивних пацијената.
Због досад доступних студија испитивања, из овога се не могу извући поуздани закључци, тако да не постоји научна препорука о уносу витамина Д за депресију. Као и код омега-3 масних киселина, до данас није било студија које би упоредиле ефекте витамина Д и антидепресива. Једна тачка која подржава хипотезу да недостатак витамина Д може имати депресивно дејство је да се витамин Д углавном ствара у организму излагањем сунчевој светлости.

Недостатак сунчеве светлости стога доводи до недостатка витамина Д. Као противник томе постоје такозване сезонске депресије, које се углавном јављају када постоји недостатак дневне светлости у мрачним зимским месецима. Чињеница је да не постоје јасне препоруке за терапију витамином Д за депресивне људе.
Међутим, изгледа да постоји тренд позитивног ефекта. С тим у вези, може бити оправдано саветовати пацијента са депресијом да узима додатке витамина Д. Према тренутним студијама, међутим, само узимање витамина Д није довољно за лечење депресије. Такође је потребна лекарска антидепресива и / или психотерапијска терапија.

Прочитајте више о теми: Какву улогу витамини играју у депресији?