Гингивитис

Синоними

Упала десни

увод

Под појмом "Гингивитис„Разуме се у Стоматологија запаљење Гумс.
Гингивитис се мора технички разликовати од тзв Зубне болести, ширење упалних процеса унутар пародонцију. Ипак, постоји између гингивитиса и Зубне болести (погрешно познато под називом пародонтологија) узрочно-последична веза, јер у многим случајевима неизлечена упала десни пре или касније доводи до упале десни.

Гингивитис генерално покреће лоша или слабо изведена орална хигијена. Бактерије и / или други патогени који живе у устима достижу дубину кроз најмање празнине између зуба и десни и тамо покрећу упалне процесе излучивањем њихових метаболичких крајњих продуката.
Као резултат, организам реагује ослобађајући посебне факторе запаљења и повећавајући проток крви у ткиву. Пре свега, то ствара дубоке џепове десни. У превентивној терапији (профилакса) Из овог разлога се углавном ради о учењу одговарајућих техника чишћења зуба.

Фокус је на циљаној нези простора између зуба и ивица између зубне супстанце и десни. Сада се претпоставља да, иако је неефикасна орална хигијена главни узрок развоја већине зубних (помоћних апарата) болести, други фактори такође играју велику улогу.
Ови фактори укључују генетску предиспозицију (ово је примећено у опсежним студијама), често дисање устима, конзумирање никотина и алкохола.

Гингивитис је једна од најчешћих болести свих. Од 40. године старости процјењује се да сваки трећи пацијент пати од упале десни. Међутим, већина људи нема општи гингивитис. Обично су погођени изолована подручја унутар усне шупљине.
Та тела су обично округа која су део зубна нега тешко је приступити. (мостови, ЦровнСужавања, гнежђење зуба). Изражена помицање зуба изузетно повећава ризик од развоја гингивитиса.
Поред тога, ако постоје мостови и / или окруњени зуби, потребно је хитно обавити редовну контролу зуба, пошто ивице зубне протезе нарочито формирају идеалан положај причвршћења бактерија.

Херпетични гингивитис

Класична клиничка слика херпетичког гингивитиса последица је инфекције вирусом херпес симплекса типа 1. Јавља се претежно код деце у узрасту од две до четири године, али је примећена и код адолесцената и одраслих. После инкубационог периода (= време између инфекције патогеном и првог појављивања симптома) од 4 до 6 дана, погођени развијају температуру, умор, повраћање, склоност грчевима, јак немир и промене у усној шупљини, који су у народу познати и као "труљење уста" "Означени су.

Погођени имају лош задах, повећану производњу пљувачке и отицање лимфних чворова у подручју главе и врата. Десни су врло црвене и стварају се бројни пликови. Након кратког времена, пликови се претварају у округле депресије и повреде дотичну особу. Гингива се такође може прекрити бјелкасто-жућкастим секретима. Вирусна инфекција такође може бити праћена упалом грла и јаким кашљем и грлобољом. Као што је то често случај, почетне болести у одраслој доби су сложеније него у раном детињству.

Промене усне слузокоже у контексту херпетичког гингивитиса регресирају се у року од 10 до 14 дана симптоматским лечењем. Они укључују одмор у кревету, антипиретске лекове, велику количину пијења и пажљиву, али пажљиву оралну хигијену. Употреба антибиотика је бесмислена јер нема ефекта против вируса. У посебно тешким случајевима, лек ацикловир прописује лекар. Након инфекције, особа погођена имуно је на поновну болест током целог живота.

Прочитајте у наставку. Херпес Симплек вирус

Улцерозни гингивитис

Улцерозни гингивитис или такође акутни некротизирајући улцерозни гингивитис (АНУГ) обично почиње изненада у пределу између зуба. Оно што га разликује од других облика гингивитиса је природа која уништава ткиво, због чега се интерденталне папиле умало „растопе“ у року од неколико сати. Уништено ткиво прати и секрецијски премаз. Оштећења десни у облику кратера су остављена иза себе, која имају тенденцију да утичу на остатак десни или десни десни и цео пародонт.

АНУГ је повезан са јаким боловима, крварењем и повећаном саливацијом. Они који су погођени пате од лошег мириса и имају грозан укус. Околни лимфни чворови су натечени, а висока температура је још један симптом.
АНУГ често настаје из постојећег хроничног гингивитиса и због ослабљеног имунолошког система, због чега настаје као резултат болести грла и ждрела. Тачан састав одговорних бактерија данас није познат. Јасно је, међутим, да АНУГ није заразан.

Поред терапијског чишћења усне шупљине, прописан је антибиотик за борбу против бактерија. Додатно испирање активним састојком хлорхексидином такође може минимизирати бактерије како би зацелиле десни. У тежим случајевима, починак у кревету је погодан за оболеле. Током терапије, оболели би требало да прибегавају мекој храни и појачавају своју хидратацију.

Гравидарум гингивитис

Упалне промене на оралној мукози, познате као гингивитис гравидарум, јављају се релативно често током трудноће. Ткива будуће мајке постају флексибилнија током трудноће, укључујући и десни. Десни се бубре, црвени и крваре прекомерно. То може утицати само на поједине области, али и на цели десни. Смањена производња слине током трудноће и пребацивање пХ вредности у кисели распон олакшавају играње бактерија.

Није неуобичајено да се ткиво множи, такозвана трудноћа хиперплазија. Ткиво се најчешће умножава од трећег месеца трудноће и достиже највећи степен у осмом месецу. Прекомерно формиране десни су добро снабдевене крвљу, што објашњава снажну склоност крварењу.
Отприлике свака пета до седма жена ове симптоме ће доживети током трудноће. Само око 20% оболелих има тешки облик гингивитис гравидарум, 80% пати само од благих симптома.

Узрок је промена у хормонској равнотежи и нарочито прекомерна производња естрогена и прогестерона. Гингивитис гравидарум се регресира независно већ у деветом месецу трудноће и најкасније након рођења. Терапеутски помаже само темељита орална хигијена. У посебно израженим случајевима потребно је чишћење десни. Будућим мајкама саветује се да узимају витамин Ц као подршку.

Гингивитис у трудноћи

Медицинска заједница препознаје упалу десни током трудноће Гингивитис гравидарум звани.

Да ли је гингивитис показатељ ХИВ-а?

Могу се јавити промене у усној шупљини које могу личити на гингивитис, посебно у раним фазама ХИВ инфекције. Често се појављују депресије на оралној слузници у облику раке. Гљивичне инфекције у устима и грлу и длакаве ћелијске леукоплакије, које се појављују као локална беличаста промена у усној шупљини, рани су симптоми ХИВ инфекције. Такође акутна, агресивна упала десни (види горе испод Улцерозни гингивитис) такође може бити рани симптом ХИВ инфекције.
Ако сумњате на ХИВ инфекцију, одмах се обратите лекару.

Такође би могли бити заинтересовани за: Симптоми ХИВ инфекције

Маргинални гингивитис

У случају маргиналног гингивитиса утиче само слободна, неприлагођена, маргинална гингива. Термин Гингивитис симплек често коришћен као синоним за маргинални гингивитис. Маргинални гингивитис често се развија услед повећаних наслага плака због неадекватне оралне хигијене. Бактерије које се накупљају у плаку производе ензиме и токсине који узрокују упалу десни.
Упала се појављује као вијенац од зуба до зуба и резултира отицањем и црвенилом. Десни су склоније крварењима. Темељита орална хигијена и уклањање плака учиниће да симптоми упале нестану у року од неколико дана.

Гингивитис Дескуаматива

Гингивитис дескуаматива је посебан израз за упалу десни, који се раније користио за означавање тешког типа са отицањем и повредама десни.

Данас се термин гингивитис дескуаматива користи за описивање упале коју покрећу неоткривена антитела специфична за болест и не могу се доделити ниједној другој болести. Пошто су већина погођених жене старости између 40 и 60 година, сумња се да су поремећаји хормоналне равнотеже током менопаузе.
Изглед је променљив. На целу гуму, и слободну гингиву и на њој чврсту гингиву, често је погођено јаким црвенилом, отицањем и стварањем пликова. Крварење је повезано са симптомима, а ове ране имају слабу тенденцију зарастања. Дијагноза Гингивитис дескуаматива се поставља само ако се патологија разјасни и уклањањем ткива.

Гингивитис симплек

Гингивитис симплек описује неспецифичну упалу десни, која је повезана са отицањем, црвенилом и повећаним крварењем десни. Гингивитис маргиналис је синоним за гингивитис симплек.
Гингивитис симплек обично настаје бактеријским плаком који, ако већ дуже време постоји, инфицира десни и доводи до нелагоде. У овом благом облику гингивитиса захваћен је само слободни, маргинални гингив, приложени гингива није заражен.

Гингивитис симплек углавном узрокује лоша хигијена уста, али могу га пратити и симптоми грипа или током трудноће. Бактерије могу преференцијално формирати џепове у интерденталним просторима јер се епител одваја од зуба као последица инфекције. Бактерије се могу сместити у џепове и проузроковати лом костију, омогућавајући захваћеном зубу да се олабави. У овом случају, једноставна упала десни ће се развити у упалу десни.

Узроци гингивитиса

Узроци гингивитиса могу бити разни, али слични каријесној болести обично га покрећу бактеријски плак и самим тим лоша орална хигијена. Под појмом плак разумије се жилави био-филм, који се састоји с једне стране отпадних продуката метаболизма бактерија, а с друге стране наслага хране.
Зубни плак који се залепи за површину зуба може у многим случајевима чак и пробити испод десни. У дубини, он се смешта на и око зуба и узрокује дубоке џепове десни.

Зубни плак доводи до тешких упалних процеса у овим џеповима десни. Током овог процеса настају карактеристичне крвавице. Гингивитис је чиста (изолована) упала десни без укључивања других структура пародонцијума. У већини случајева, међутим, гингивитис није у потпуности класификован као пародонтна болест (лажно позната као пародонтна болест) позната, запаљенска болест пародонцијума. Ова чињеница је последица чињенице да гингивитис обично резултира упалом десни ако се не предузму одговарајуће мере лечења. Упала око десни обично је лако уочити. Десни најбрже губе своју ружичасту, светлу боју на захваћеним местима и постају све тамније. Неадекватна или неадекватна орална хигијена и данас је главни узрок гингивитиса.

Међутим, одавно је познато да низ других фактора такође подстичу упалне процесе у подручју десни и десни. Поред лоше оралне хигијене, постоје и фактори који фаворизују могућу болест и на тај начин промовишу узроке гингивитиса. Ови фактори ризика укључују:

• Употреба дувана
• појачано дисање устима
• необрађени кариозни зуби
• Животни партнер са упалним процесима у усној шупљини
• хормонске промене током трудноће и општи слаб имуни систем (имуни недостатак).

Доказано је да пацијенти који пате од дијабетеса (дијабетес) пате од значајно повећаног ризика од гингивитиса.Отприлике једна од две особе развити ће упалу десни (гингивитис) барем једном у животу. Дуготрајни стрес на организам такође може подстаћи развој упалних процеса унутар усне шупљине. Ово је повезано са инхибицијом стварања имуних ћелија изазваном стресом и њиховом функцијом. Код већине оболелих чак се развија и упала десни која држи зубе уз захватање вилице (пародонтитис). Данас се чак претпоставља да генетска предиспозиција такође игра одређену улогу.

Симптоми гингивитиса

Први и најважнији знак гингивитиса је крварење око десни. Бол код прања зуба такође није неуобичајена. Типични симптоми гингивитиса такође укључују снажно црвенило и / или тамну промену боје десни. Поред тога, упалне десни обично изгледају отечене и задебљане (едеми и отеклине). У тежим случајевима може доћи до такозваног улцерозног пропадања погођених десни.

Терапија гингивитиса

Терапеутски, код свих облика гингивитиса покушава се темељно очистити десни. Интензивно чишћење може бити довољно за ублажавање симптома, под условом да постоји благи облик гингивитиса. У случају тежих облика, десни ће морати да се професионално очисте од стоматолога / пародонтиста тако што ће очистити џепове између зуба.
У прилог томе, особа која је погођена треба да користи раствор за испирање уста који садржи активни састојак хлорхексидин диглуконат два пута дневно током две недеље, јер се показало да минимизира бактерије у усној шупљини.

На почетку терапије, лекар-стоматолог или пародонтиста обавиће такозвано професионално чишћење зуба (ПЗР). У току тога, сваки поједини зуб се чисти са свих страна посебним инструментима (цуреттаге).

Захваљујући свом појединачном резу, цуретти су у стању да уклоне меке (плак) и тврде (тартар) наслаге са површине зуба. Алтернативно, зуби се могу очистити и пескаром. С техничког становишта, међутим, ова метода је више него упитна, јер ситне честице емитора грубе површину зуба и тако стварају нове нишне прљавштине.
По правилу, статутарна здравствена осигуравајућа друштва покривају само трошкове такве резерве. Пацијент мора сам прикупити барем део износа. Цена професионалног чишћења зуба увелико варира од праксе до праксе (у просеку трошкови износе између 70 и 150 евра).

С обзиром на то да се не лечи гингивитис (Гингивитис) чак могу довести до губитка иначе здравих зуба током дужег временског периода, ови трошкови су оправдани. Међутим, стоматолошки процес професионалног чишћења зуба није довољан да заустави гингивитис на дуже време. Изнад свега, сарадња дотичног пацијента је од суштинског значаја за успех лечења. Редовни прегледи, по потреби ново професионално чишћење зуба и, пре свега, адекватна орална хигијена су неопходни за лечење.

У случају херпетичног гингивитиса или АНУГ-а, одмор у кревету такође може бити прикладан, јер тело патогене веома ослаби и мора да се регенерише. Стоматолог такође организује антибиотике за бактеријске и антивирусне лекове за вирусне облике гингивитиса како би се тело избацило брзо од инфекције. У случају пратећих симптома као што су грозница, могу се замислити и антипиретички лекови, који смањују пратеће симптоме гингивитиса.

Који лекови помажу код гингивитиса?

У зависности од тежине и врсте гингивитиса, користе се и други лекови.

• У случају бактеријских облика гингивитиса, поред темељног чишћења, антибиотици су најефикаснији лекови који брзо убијају бактерије.
• Код вирусног херпетичког гингивитиса, антивируси попут ацикловира помажу да вирус постане безопасан и убрзавају регенерацију особе на коју болује.
• За ублажавање нуспојава гингивитиса користе се антипиретски лекови и лекови против болова. То укључује, на пример, парацетамол, који поред свог дјеловања за ублажавање болова има и ефекат смањења грознице.

Хомеопатија за гингивитис

Уз гингивитис било које врсте, глобуле такође могу помоћи у бржем савладавању упале и обнављању десни. Истовремено, хомеопатија такође помаже у рехабилитацији ослабљеног имунолошког система тела и убрзању зарастања. За гингивитис, лек избора је Мерцуриус солубилис у облику глобуле. Мерцуриус солубилис у потенцији Д12 помаже у смиривању крвавих и отечених десни. Уобичајена доза је пет глобуса три пута дневно. Ако нисте сигурни у глобус, требало би да се обратите свом стоматологу.

Кућни лекови за гингивитис

Кућни лекови могу помоћи смирити иритиране и повређене десни и убрзати зарастање, посебно код благих облика гингивитиса симплекса или маргиналиса. Ако након отприлике недељу дана не дође до значајног побољшања симптома, хитно се препоручује посета стоматологу.

• Умирујуће масти за облоге уста или испирање алумом или алое вером могу умирити десни и ублажити симптоме боли. Испирање треба користити три пута дневно, док се масти или пасте наносе посебно на локална места упале два пута дневно.
  
• Биљке попут камилице, жалфије и клинчића могу се такође користити у отопинама за испирање како би се сузбиле упале десни.
  
• Ђумбир се такође користи као раствор за испирање као кућни лек против гингивитиса. Међутим, код ђумбира, због зачињености, треба водити рачуна да додатно не иритирају десни.
  
• Генерално, циљано хлађење може помоћи да се симптоми ублаже за кратко време и ублаже бол.
  
• Најважнија ствар, међутим, је темељна орална хигијена ради уклањања бактеријског плака који изазива гингивитис симплек или маргиналис и чишћења десни, јер ако бактерије остану у устима, гингивитис ће такође истрајати.
  
• За остале облике гингивитиса који су узроковани вирусима или хормонима, кућни лијекови су немоћни и не могу регенерирати десни.

Прочитајте више о теми: Кућни лекови за упалу десни

Дијагноза гингивитиса

У посебним случајевима и / или када упални процеси продиру у друге структуре система за подршку зуба (на пример вилицну кост), препоручује се специјалиста за пародонтологију (Пародонтисти) посетити.
На почетку се спроводи свеобухватни скрининг (статус зуба и статус носача зуба). То значи да се прецизно процењује и стање зубне супстанце и стање десни. Током тога се мери и дубина могућих џепића гингиве. Ово мерење се врши у име појединачних зуба за сваки квадрат чељусти (Индекс пародонталног скрининга; укратко: ПСИ) или много опсежније на шест места око сваког зуба.
Да би могао да утврди дубину џепића гингивала, стоматолог који води стоматолог води уску, умањену сонду између зубне супстанце и десни. Одређивање опсега гингивних џепова обично је апсолутно безболно и потпуно безопасно за функцију апарата за ослобађање зуба.

Надаље, микробни тест се може обавити током прелиминарних прегледа да би се утврдиле тачне клице. У тежим случајевима је такође пожељно узети рендгенски снимак (ОПГ) који показује зубе у чељусти заједно са вилицом. Помоћу овог рендгенског снимка може се проценити стање скелета и степен у коме су се упални процеси већ проширили.

Стварна терапија гингивитиса започиње општом сеансом профилакса. Током тога, пацијенту се приказују посебне таблете за бојање на којима тачке оралне хигијене морају бити оптимизоване. Након тога слиједе упутства о погодној техници четкања зуба, која је прилагођена посебним условима унутар усне шупљине појединог пацијента (за више детаља погледајте профилаксу гингивитиса).

Превенција (профилакса)

Најефикаснији начин заштите од развоја гингивитиса започиње код куће.
Без редовне, адекватно спроведене оралне хигијене, гингивитис (Гингивитис) не спречавају. Употреба саме четкице за зубе у већини случајева није довољна за потпуно уклањање свих микроба и наслага плака у усној шупљини. Посебно код пацијената који пате од изражених померања зуба или врло уског интерденталног простора, постоје тешко доступна подручја.

На ове дијелове тешко или никако не могу доћи чекиње четкице за зубе. Из тог разлога, стоматолози препоручују интерденталну четкицу најмање једном дневно (синоним: Интердентална четкица) или да се мазите. То чини оралну хигијену мало дужом, али чини се да је ово најуспешнија метода спречавања гингивитиса. Пошто је темељна употреба интерденталних четкица (и такође од флоскуле) искуство показује да се смањује након неколико минута, пожељно је сваког дана кренути у другом квадранту. Стога се може претпоставити да се сваки квадрант може потпуно бележити најмање свака четири дана.
Нека истраживања показују да је као резултат смањења ризика од развоја гингивитиса. Поред тога, употреба посебних антибактеријских испирања за уста помаже да се смањи број бактерија које живе у усној шупљини, а тиме и формирање плака. Да бисте проверили темељност чишћења зуба и учинили да преостале наслаге буду видљиве, таблете за бојање зуба могу се користити у редовним интервалима.
Различити кућни лекови такође могу имати превентивни ефекат ако се редовно користе.

Поред тога, зубни преглед треба обављати отприлике сваких шест месеци. Такође се препоручује учешће у посебним програмима профилакса. Ови програми укључују посету стоматологу, што би требало обављати свака 3 до 6 месеци по потреби. Током појединачних термина, зуби су обложени посебном раствором за бојење и наслаге на плаку су видљиве. Састојци овог раствора за бојење реагирају са различитим састојцима наслага и на тај начин попримају одређену боју. Ова решења не само да чине зубни плак видљивим за око, већ такође могу разликовати старе и нове наслаге. Већина препарата који се користе у стоматолошкој пракси користе плавкасту боју за истицање старијих наслага (старији од 48 сати) и црвену боју око нове плоче (Плак) учинити видљивим. Тада стоматолог или обучени профилактички асистент (ЗМФ) покушавају да оптимизирају оралну хигијену пацијента кроз упутства за чишћење. Професионално чишћење зуба са уклањањем растреситих (плака) и чврстих (камена) наслага закључује такву профилаксу.

Који су ризици од гингивитиса?

Најозбиљнији ризик од гингивитиса (Гингивитис) могућност ширења упалних процеса на друге структуре зубног потпорног апарата. То може довести до оштећења вилице и регресије костију. У најгорем случају то резултира губитком потпуно здравих зуба. Накнадна опскрба празнина на зубу имплантатом је изузетно тешка због недостајућег коштаног сидра. Из тог разлога се обично мора испоручити мост, који заузврат осигурава стварање нових нишама од прљавштине које је тешко очистити. Поред тога, ширење упалних процеса у пределу вилице може имати штетне последице на здравље зуба. Није неуобичајено да се упала десни (гингивитис) на крају развију до болне упале корена јер се упала шири и до вилице.

Анатомија десни

Као део оралне мукозе (лат. Гингива) десни покривају вилицу и доње делове зубне супстанце за њу. Десни (Гингива) рачуна се на зубни апарат.

На горњој ивици (у доњој чељусти на доњој ивици; апикално) гингива се наставља у лабаву усну слузницу. Када се детаљније прегледа, гранична структура у облику гирланде може се видети између десни и оралне слузнице, такозвана Линеа гарландиформис. Опште се разликују између два различита дела десни, слободног и приложене гингиве. Слободне десни налазе се између сваког зуба на дну

Међупални простор. Непосредно испод је гингива која је чврсто спојена на кост и зубни цемент влакнима везивног ткива ("приложена гингива“).