Дијагноза

Имплантати на МРИ

дефиниција

Последњих година МРИ постаје све важнија у неинвазивној дијагностици. Уз помоћ јаког магнетног поља и електромагнетних таласа могу се представити различита ткива у телу. Међутим, могу деловати и на имплантате који се налазе у телу.

Имплантати су вештачки материјали који се трајно или дугорочно убацују у тело (нпр. Протезе, кохлеарни имплантати, вештачки срчани залисци и још много тога).
Неки имплантати који садрже метал представљају ризике за пацијента и могу утицати на квалитет слике. Због тога је у последњих неколико година све већи број имплантата помоћу којих је МРТ снимање могуће без ризика за пацијента.

Како имплантат утиче на квалитет слике?

Тхе Ефекти квалитета слике МРИ је једнака материјали и тхе Величина имплантата зависни. Нарочито у ферроус (феромагнетски) материјали се појављују значајни артефакти. Могуће су локално недостајуће информације о слици („брисања“), дисторзије у слици и просторно погрешно кодирање (структура је приказана на погрешном месту). Супротно томе, артефакти се јављају рјеђе код имплантата који садрже титан.

Узрок поремећаја у квалитету слике је локални Поремећај магнетног поља у телу. У близини магнетних материјала магнетно поље је поремећено на начин да детектори МРТ не могу да региструју. У маргиналном подручју често постоје светлосне линије поремећаја које лекар може погрешно протумачити.

Да би се минимизирао утицај имплантата на квалитет слике, последњих година посебне технике снимања дизајниран за побољшање снимања. Уз помоћ посебних металних низова, артефакти и изобличења могу се свести на минимум. Због тога је важно да пацијент обавести лекара о имплантатима или другим могућим металним структурама у телу како би се та конкретна МРИ слика могла извести. У правилу се преферирају МРИ уређаји са магнетним пољем од 1,5 Тесла.

Такође би могли бити заинтересовани за: Процедура МРИ

Ризици МРИ са имплантатима

Ризици за пацијента с имплантатима могу бити обоје снажно магнетно поље као и емитовани радио таласи (висока фреквенција) угасити. Радио таласи које емитује машина МРТ индукују и преносе електричну струју у металима. Долази до једног снажно загревањеШта Опеклине првог степена (површно) до 3. степен (дубоко) су могући. Међутим, са имплантатима који се данас користе то је изузетно ретко због избегавања штетних материјала.

Поред тога, јако магнетно поље може да изазове а Привлачење и кретање магнетних метала (укључујући гвожђе) долазе. Ова привлачност или кретање зависи од положаја и стабилности материјала:

Велики шрафови, попут оних који се користе на кичми, рукама и ногама, обично не представљају ризик.
Мали и растресити материјали (нпр. Свежи стентови) могу се померати магнетним пољем и на тај начин оштетити околне структуре.

Процена могућих ризика лежи искључиво на лекару. С изузетком неколико имплантата, за које произвођач гарантује да су компатибилни са МРИ, лекар мора да одмери ризике и предности снимања. У неким се случајевима могу користити и друге могућности снимања.

Разне протезе / имплантати

Протеза колена - да ли је могуће направити МРИ?

Доступно је МРИ снимање на пацијенту са протетским коленом могуће. Већина протеза које се данас користе је МРИ компатибилна и не представља ризик за пацијента.
Могуће је ограничење квалитета слике. То зависи од материјала и облика протезе. Са онима које се данас често користе Протезе од кобалтног хрома или титанијума артефакти нису веома изражени у сликању.

Протеза кука - да ли је могућа МРИ?

МРИ претрага на пацијентима са кучном протезом је такође могуће. Већина кориштених протеза упоредива је са протезама на кољену МРИ компатибилан и стога не представљају никакав ризик за пацијента. Могуће је само смањење квалитета слике.
Ови артефакти зависе од материјала и облика протезе кука. Протезе које се данас користе, а које су направљене од кобалт-хрома или титанијума, између осталог, показују само неколико артефаката у снимању МРИ.

Прочитајте више о овој теми овде: МРИ кука

Имплантати груди - да ли је могуће направити МРИ?

Имплантати груди састоје се од унутрашње врећице која је напуњена силиконским гелом и шкољке која је напуњена водом. Ниједна супстанца не представља ризик за МРИ снимање. Могуће пукотине на имплантату могу бити видљиве и уз помоћ МРИ, јер се силикон очигледно разликује од воде на МРИ. Поред тога, МРИ је често намијењена искључењу могућих рецидива рака дојке.

Прочитајте више о овој теми овде: МРИ за рак дојке

Проблеми могу настати од такозваних експандера, од којих неки садрже метални прикључак. Експандери су врећице које се споља могу напунити физиолошком отопином како би се проширио простор у пределу дојке за употребу протезе.

Кохлеарни имплантат - је ли могуће МРИ?

Кохлеарни имплантати састоји се од три компоненте:

спољни слушни апарат са микрофоном који региструје долазне звучне таласе и шаље их у завојницу предајника на власишту
завојна предајница која преноси звучне таласе до имплантиране пријемне завојнице
завојница која прима стимулус преко дуге вишеканалне електроде у унутрашње ухо и стимулише тамо слушни нерв.

Конкретно, пренос информација између предајника и имплантиране пријемне завојнице одвија се уз помоћ магнета.

МРИ може да изазове снажно померање и отказивање магнетног ефекта имплантиране пријемне завојнице. Из тог разлога, потребно је претражити МРИ код пацијената са кохлеарним имплантатом није могуће.

изузетак ставити нови имплантати од којих неки садрже магнете који се лако уклањају или раде потпуно без магнета.

Пацијент би у разговору требало да обавести лекара о структури свог кохлеарног имплантата. Хируршко уклањање имплантата може бити неопходно ако су хитно потребни МРИ снимке.

Имплантати за главу

На подручју главе постоји много различитих облика имплантата: Импланти у подручју великих посуда (нпр. Стентови, спајалице), централни имплантати можданог стабљика и имплантати на кости лобање.

Васкуларни имплантати (стентови, клипови) који се данас користе обично се користе МРИ компатибиланкао што направљени од титанијума производи се. Само старији имплантати могу да садрже магнетне метале, због чега МРИ снимање није могуће.

Ат Стентс мора се узети у обзир да у првих 6 до 8 недеља МРИ снимање се не сме обављати након стентирања. То је зато што се стенту ово вријеме треба заједно да расте заједно са стијенком посуде.

Имплантати стабљике мозга (централни слушни имплантати, АБИ) користе се за директно стимулисање слушних путева у подручју можданог стабљике. Ово је модификовани кохлеарни имплантат при чему се слушни пут у унутрашњем уху стимулише електрично уместо унутрашњег уха. Снимање МРТ-ом је могуће, међутим, у близини имплантата јављају се јаки артефакти и поремећаји слике. Због тога МРИ снимање нема смисла. Понекад се може користити рачунарска томографија високе резолуције (ЦТ).

Имплантати лица или лобање састоје се од глатких зидова силикон и позирали с њим нема контраиндикација Поред тога, МРТ снимање је могуће и са зубним имплантатима, који се обично праве од титанијума, керамике или злата.

Вештачки срчани вентил

Постоје два различита облика вештачких срчаних залистака:

срчане валвулето у потпуности израђени од метала састојати се
Биопротезе које обично не садрже или имају само врло мале трагове метала.

Студије су показале да вештачке срчане валвуле не представљају ризик за пацијента када се снима МРИ (1,5 Тесла). Могу се појавити само артефакти, посебно код металних протеза.