Глиниде

Синоними у ширем смислу

Лијекови против дијабетеса, лијекови против шећерне болести, репаглиниди (нпр. Новонорм®) и натеглиниди (нпр. Старлик®)

Како раде репаглинид глинида (нпр. Новонорм®) и натеглинид (нпр. Старлик®)

Репаглинид (Новонорм®) и натеглинид (Старлик®) поспешују ослобађање инсулина из панкреаса. Предуслов за то је да сам панкреас и даље може да производи инсулин. Ако је ниво шећера у крви пао због ослобођеног инсулина, лек се нестаје.

Ефекат Глинида је релативно кратак и траје око 4 сата. Због тога се глинид може користити врло флексибилно. Узима се пола сата пре јела. Хипогликемија тешко да је могућа због краткотрајног уноса пре оброка.

Напомена: Глинид

Правило је: "Без хране - без таблета глинида!"

дозирање

На почетку терапије репаглинидом даје се 0,5 мг 3 пута дневно, а доза се повећава на највише 3 пута 2 мг дневно. За натеглинид, доза је 120 мг 3 пута дневно.

Ако ниво шећера у крви нагло порасте након оброка, овде се може користити и таблета, а ниво може бити спуштен након тога.

Репаглинид је веома ефикасан и може се користити као једини лек за снижавање шећера у крви. Комбинација са метформином повећава ефекат снижавања шећера у крви и понекад је корисна у појединачним случајевима. У пракси се натеглинид комбинује са метформином, јер је ефекат снижавања шећера у крви мањи него код осталих оралних антидијабетичких лекова.

Натеглинид је одличан додатак када је максимална доза метформина већ унесена и једна доза не може довољно да снизи ниво шећера у крви.

Будући да глиниди и даље припадају релативно младој класи супстанци оралних антидијабетичких лекова, студије нису довољно коначне у том погледу. Још увек није неизвесно да ли се дугорочно оштећење дијабетеса заиста може спречити давањем самог репаглинида. То је само показало да само узимање глинида није постигло добру контролу шећера у крви. Стога се у многим случајевима препоручује комбинација са другим лековима и инсулином.

Последице

Као и код осталих оралних антидијабетичких лекова, гастроинтестинални проблеми као што су мучнина и повраћање, као и пролив или затвор могу се јавити током терапије репаглинидом (Новонорм®) или натеглинидом (Старлик®).
Дошло је до 10 процената лечених глинидима главобоља и дифузне поремећаје вида који се приписују флуктуирајућем нивоу шећера у крви.

Током терапије репаглинидом (Новонорм®) или натеглинидом (Старлик®), лекови Вредности јетре треба проверити најмање сваких шест месеци, јер је лек лек Функција јетре може утицати.

Контраиндикације

Репаглинид (Новонорм®) или натеглинид (Старлик®) не смеју се узимати ако су вредности јетре лоше и оштећена функција јетре. Ако је ниво шећера у крви висок (изнад 300 мг / дл), терапија репаглинидом (Новонорм®) или натеглинидом (Старлик®) такође није индицирана. Овде се морају користити други облици терапије.

Интеракције лијекова

Лијекови који се користе у висок крвни притисак користе се (АЦЕ инхибитори: Еналаприл, Верапамил, Цаптоприл, Рамиприл, Лисиноприл), појачавају ефекат глинида и могу потрајати убрзо након оброка Хипогликемија услугу. Ваш лекар ће то узети у обзир и израчунати дозу која је тачна за вас. Такође друга антихипертензивна средства из групе Блокатори бета рецептора (Атенолол, Метопролол, Бисопролол) као и нека средства депресије (Моклобемид) може повећати ефекте глинида и довести до хипогликемије. Неки лекови против болова који се узимају у високим дозама, на пример у реуматској болести (ацетилсалицилна киселина преко 3 грама дневно), могу повећати ефекат глинида.

Лекови који садрже кортизон који се користе у контексту хроничних, реуматских болести као и код астма и хронични бронхитис (КОПБ) Давање може ослабити ефекат глинида. Исто се односи и на лекове који шире мишиће бронха (бета-миметици: фенотерол, формотерол, Салбутамол, Салметерол, тербуталин) и за диуретике који су прописани за повишен крвни притисак (хидрохлоротиазид, ХЦТ, индапамид, кипамид). Када започињете терапију репаглинидом (Новонорм®) или натеглинидом (Старлик®), неопходно је да редовно проверавате ниво шећера у крви на ове лекове како би лекар могао да реагује са прилагођавањем дозе ако је потребно.