Дерматологија-Онлине

Гранулома аннуларе

осип по кожи
Осип без свраба

дефиниција

Такозвани гранулома аннуларе је бенигна лезија коже која се јавља углавном код адолесцената и младих.
Углавном погађа жене.

Генерално, ретко је стање које нарочито погађа леђа руку и стопала.
Чворовне, кружно распоређене промене на кожи које су подигнуте изнад нивоа коже су типичне.
Промјене у боји коже, познате и као папуле, не узрокују свраб или бол.
Они су без симптома и шире се центрифугално, тј. Изнутра према унутра.
Они лече из свог центра, тако да привремено имају мали кратер.
Узрок болести није јасан.

Гранулома је врста пролиферације ткива коју карактерише изглед посебних ћелија (епителне ћелије, гигантске ћелије).
У овом тренутку, међутим, није познато зашто се те грануломи развијају.
Леђа руку и стопала најчешће су места, али се гранулома аннуларе може јавити и на другим деловима тела.

Третман гранулома аннуларе није апсолутно неопходан јер се често разрешава сам.
Опције лечења укључују замрзавање (криотерапија) и убризгавање кортизона (глукокортикоида) у гранулом.

Узроци годишње уградње гранулома

Тачни узроци гранулома аннуларе нису познати. Вероватно неколико фактора доприноси његовом развоју.

Приметно је да се дијабетес мелитус примећује код преко 10% пацијената.
Поремећај метаболизма липида у облику високог нивоа холестерола или масти у крви постоји чак и код готово половине пацијената са грануломом аннуларе.

Симптоми гранулома аннуларе

Гранулома аннуларе приметна је по грубим грубим чворовима на кожи који су обојени на кожу до благо црвенкасте боје, али обично не изазивају свраб.
Обично се појављују на задњој страни стопала и руку, често изнад зглобова и могу бити до величине новчића.

Како болест напредује, папуле се шире и могу се проширити. Потколенице, подлактице, лице и труп тела такође могу бити прекривени папулама. Болест је често испрекидана и карактерише је учестала рецидив.

Гранулома аннуларе може се чинити сличном реуматоидним чворовима, па их је врло важно разликовати.
Одређени облици саркоида, болести везивног ткива, такође би требало да буду искључени. Ако су папуле локализоване, требало би утврдити да ли је у питању кожна реакција услед страног тела.

Симптоми обично нестају сами и папуле зарастају без ожиљака.

Гранулума аннуларе диссеминатум

А Посебан облик дес Гранулома аннуларе је тзв Гранулома аннуларе диссеминатум. Ово карактерише: црвенкасте до смеђе грубе квржицеко је сазнао за цело тело ширење. Лице је често изостављено.

Диссеминатум гранулома аннуларе јавља се претежно у Одрасла особа горе и то је кроз једно дуготрајан курс означено, а може се вући и до 10 година.
Спонтано зарастање се јавља знатно ређе код овог посебног облика него код клиничке слике гранулома аннуларе са нормалним током болести.
Поготово често погођени су људи који имају ХИВ инфекција Изложба.

Први терапијски приступ за ширење гранулома аннуларе је локално лечење кортизонске креме.
Међутим, то често не мора и не треба да пружи довољно побољшање системска терапија да се започне. Обично почиње са тзв ПУВА терапија. Овде се на погођена места прво наноси крема, а затим се циљано истискује УВА светлост озрачено. Лечење обично траје неколико месеци. Али, креме са кортизоном као активним састојком такође могу помоћи.
Системски приступ је терапија естрама фумарне киселине у облику таблета.

Да ли се гранулом развија и код лајмске болести?

У случају такозване лајмске борелиозе, која се преноси крпељима, реакција на убод крпеља је кожна реакција која је врло слична клиничком изгледу гранулома аннуларе.
Први стадиј лајмске болести познат је под називом еритхема аннуларе. Овде се мисли на црвенило у облику прстена које се обично дешава око места уједа, али се не подиже.
Супротно томе, гранулома аннуларе формира уздигнуте папуле које примјетно испадају из коже.

Друга разлика је у томе што се папуле у гранулома аннуларе најчешће јављају чешће, док код лајмске болести постоји црвенило који се шири све више. У ретким случајевима лајмска болест може изазвати црвенило које се шири по телу. Тада је важно потврдити или искључити борелиозу специјалним прегледима.

Прочитајте више о овој теми овде: Лајмска болест

Шта је гранулома страног тела?

Грануломи страног тела настају као врста упалне реакције коже, меког ткива и поткожног масног ткива на продирање страних тела.
Ово је хронична инфламаторна реакција која изазива џиновске ћелије типичне за грануломе.
Могућа страна тела су, на пример, не-скинуте кожне нити, бодље, антиперспиранти или чак длаке.
Лековите супстанце попут колагена (дерматолошки третмани филерима) такође могу изазвати гранулом страног тела.
Супротно ономе што му име каже, међутим, телесне супстанце такође могу бити одговорне за развој гранулома страног тела.
Могући су узроци болести попут гихта или упале масног ткива.
Црвенкасто-смеђи, груби чворићи могу се појавити по целом телу и узроковати оштре болове.
Страно тело и упали гранулома хируршки се одстране.
Глукокортикоиди, слични кортизону, такође се убризгавају у ткиво.
Инхибирају упалну реакцију и на тај начин доприносе зацељењу.

Кућиште гранулома туберкулозе

Туберкулоза је заразна болест коју изазивају такозване микобактерије.
Може да погоди скоро сваки орган - укључујући и кожу - и грануломатозна је болест.

Типично за туберкулозу је развој такозваних кућишта гранулома.
Ову врсту гранулома карактерише чињеница да се у њима налази некроза.
Некрозе су гнезда мртвих ћелија које су код туберкулозе често у центру гранулома.

Патолози могу видети ове грануломе кућишта под микроскопом и тако туберкулозу сматрају болешћу.
Сама гранулома се може наћи у било којем органу, али се врло често налази у плућима.

Више о овој заразној болести прочитајте у нашем чланку:
Туберкулоза - то су узроци

Грануломи коже - како се могу развијати?

Пре свега, грануломи нису ништа друго до посебна врста пролиферације ткива.
Они су део разних болести и могу утицати и на кожу.

У контексту хроничне упале, на пример у случају туберкулозе, реуматизма, упале саркоида или масног ткива, на кожи се налазе грануломи.
Страно тело, као што је убод или скинути кожни шав, такође може изазвати гранулом коже.
Гранулом се може осетити као груб квржица на кожи.

Не изазива нужно симптоме и често нема никакву промену боје, али је боје коже.
Врста гранулома одређује се узорком и додатним тестовима који су прилагођени основној клиничкој слици.

Гранулома на усни

На усни се могу наћи различите грануломе.
Генерално, грануломи на овом месту су врло ретки, али могу се појавити као део основне болести, на пример туберкулозе.
Страно тело такође може овде да узрокује гранулом.
Те грануломе називамо гранулом страног тела.
Такав гранулом страног тела на усни такође може настати као компликација медицинских ињекција као дела лечења пунилом.

Реуматски гранулом

Грануломи се такође могу појавити у контексту реуме.
Налазе се пре свега на екстензорским странама подлактица, али и на лактовима, рукама, задњим странама прстију и иза ушију (ретроаурицулар регион).
Реуматски грануломи су боје коже, тврдих чворова који нису болни.
Могу бити величине лешника и лако се осећају.
Такви грануломи налазе се код до 20% оболелих који пате од реуматизма.
Реуматоидне нодуле могу се хируршки уклонити или лечити ињекцијама које садрже раствор глукокортикоида.
Међутим, фокус је на лечењу основне болести, наиме реуме.

Више информација о реуматизму можете пронаћи на:
Реуматизам - све што би требало да знате

Да ли се гранулом може развити на носу?

Грануломи се такође могу развити на носу из различитих разлога.
Један од могућих узрока је матирање гранулома.
Ово је безопасна, углавном хронична, кожна болест, чији узрок није познат.

Болест је веома ретка и углавном погађа нос, али и браду, чело и образе.
Типични су црвено-браон чворићи, величине око 0,5 до 2 цм, који се могу појавити појединачно или у групама.
Ове врсте гранулома ретко зацеле самостално и тада углавном изазивају ожиљке.
Једна терапијска опција је узимање лека Дапсоне.
Могуће су и ињекције кортизона или хируршко уклањање.

Терапија гранулома аннуларе

У многим случајевима гранулома аннуларе регресира сама од себе. Ово се посебно дешава код деце и може потрајати неколико месеци док се оштри чворови зарасте без ожиљака.

Ако то није случај, поготово код одраслих, могу се користити креме које садрже кортизон, а које су често прекривене филмом завојем.

Сазнајте више о овој теми овде Кортизонска маст

Друга опција је оно што је познато као криотерапија. Ово је локална терапија прехладе.

Ако то нема довољан ефекат, можда ће бити потребна системска терапија. Показало се да су антималаријски лекови ефикасни и могу се узимати као таблете 4 до 8 недеља. Таблете са естерима фумарне киселине такође често доводе до излечења (на пример Фумадерм®).

Постоје и хомеопатски приступи лечењу. Узимање тхује у великој потенцији каже се да помаже излечењу. Због тога се Тхуја може узимати као глобуси са потенцијом 20000 у интервалима од 2 до 3 недеље. За лечење кожне болести кажу да помажу и конијум или силицеа.

Сазнајте више о овој теми овде Тхуја оцциденталис

лек

У многим случајевима, посебно код деце, лечи тхе тхе Гранулома аннуларе сама.
С друге стране, код одраслих је терапија често потребна како би груби нодули поново нестали.
Папуле готово увек зарастају без ожиљака напоље. Међутим, могуће је да се гранулома аннуларе поново појави неко време након што је зацелила.

Тхе Гранулома аннуларе диссеминатум иде као посебна форма ређе спонтано и леђа без лечења. Чак и локална терапија кремама често није довољна да се постигне слобода од симптома.
Међутим, гранулома аннуларе диссеминатум обично се може лечити системским давањем лекова. Ево може међутим, до ожиљака доћи.

Даљње теме из ове области

осип по кожи

Осип може бити узрокован из више разлога. То могу бити безопасни узроци који доводе до осипа или озбиљних стања коже.
Ево пређите на тему: осип по кожи