Знак интракранијалног притиска

дефиниција

Знакови интракранијалног притиска су клинички симптоми и налази испитивања који указују на присуство повишеног интракранијалног притиска.
Они укључују опште симптоме као што су главобоља, мучнина и повраћање, као и евентуално повећани умор и губитак апетита. Ако пораст интракранијалног притиска траје дуже време, може доћи до оштећења видног живца. То узрокује поремећаје вида као што су смањење оштрине вида, због чега се такође сматрају знаковима интракранијалног притиска. Исто се односи и на откривање конгестивног папила (избочење, црвенило и замагљивање видног живца) када се гледа у фундус ока (офталмоскопија).
Коначно, знакови интракранијалног притиска, нпр. У облику проширених вентрикуларних простора (претинци мозга који садрже церебралну течност) могу се такође видети на радиолошким сликама (ЦТ или МРТ).

Симптоми

Најважнији симптоми који се могу тумачити као знакови интракранијалног притиска укључују прво

• главобоља
• мучнина
  и
• Повраћати.

Међутим, ови симптоми су врло неспецифични и у многим случајевима се могу пратити до грипе или инфекције гастроинтестиналног система.

Додатно присуство визуелних поремећаја, који се развија током дужег временског периода, говори у прилог повећаног интракранијалног притиска као узрока симптома. Најкасније је неопходно консултовати се са лекаром како би се могло супротставити даљим оштећењима.
Поред описаних симптома, многи оболели се жале и на њих

• повећан умор
• смањена отпорност у професионалном и свакодневном животу
  и
• повећање губитка апетита.

Ако пораст интракранијалног притиска дуже време није препознат или није адекватно лечен, такође може довести до поремећаја кретања и укочености у разним деловима тела. Исто тако, све већи штуцање сугерира да се ситуација погоршава.

Додатна појава грознице и укочених врата указује на присуство менингитиса као узрока повећаног интракранијалног притиска и требало би да резултира тренутном интензивном негом.

Прочитајте више о овој теми: Знаци менингитиса

Штуцање као симптом интракранијалног притиска

Штуцање посебно игра улогу код оболелих, код којих је тумор узрок повећаног интракранијалног притиска. Чак и ако штуцање у почетку може звучати безопасно, може лако да изазове значајан ментални стрес код оболелих (укључујући поремећаје спавања). Стога се треба консултовати са лекаром ако су штуцање честе и упорне.
На основу могућих других симптома и уз помоћ очног прегледа или радиолошких снимака, лекар може иницијално проценити колико је вероватно узрок пораст интракранијалног притиска. Поред специфичног лечења повишеног интракранијалног притиска, штуцање се такође може лечити одвојено, на пример коришћењем инхибитора протонске пумпе (блокатора желудачне киселине као што је пантопразол) или прокинетици (против мучнине / повраћања, попут домперидона).
Уобичајени кућни лекови (задржавање даха, питке воде итд.) Обично помажу само краткорочно, ако уопште постоје.

Прочитајте и наше чланке:

• Штуцање - шта учинити?
• Који су узроци штуцања?

Како препознати знакове интракранијалног притиска на ЦТ?

Пошто ЦТ слике трају само неколико секунди, они су метода избора за расветљавање сумње на повишен интракранијални притисак у ванредној ситуацији, на пример као последица трауматичне повреде мозга. Ширење такозваних простора мозга са ликворима сматра се посебно импресивним знаком интракранијалног притиска на ЦТ и јавља се када пораст интракранијалног притиска настаје као последица поремећаја изливања течности (церебралне воде). Цереброспинална течност садржана у цереброспиналној течности приказана је црном бојом на ЦТ-у, тако да се простори могу препознати на уобичајеном (хоризонталном) резу у ЦТ-у као структура слична лептиру у центру слике.
Асиметрија или компресија простора ликвора говори о повећаном интракранијалном притиску, који је онда вероватније изазван траумом или тумором. Важно је такође погледати велики отвор у лобањи (форамен магнум). Овде се обраћа пажња на то да ли је простор између можданог стабљике и кости лобање нормалан или смањен, при чему би се последња тумачила као знак интракранијалног притиска. Елапсиране церебралне замотине указују на мождани едем и зато се такође сматрају знаковима интракранијалног притиска.
Поред тога, узрок повећаног интракранијалног притиска може се тражити у ЦТ-у: Узрок лако препознатљивог ЦТ-а су, на пример, тумори или друге препреке које блокирају дренажу церебралне течности и тако доводе до ширења просторија ликвора и повећања интракранијалног притиска. Ако се такве индикације нађу у ЦТ-у, често се прави додатна МРИ слика која даје прецизније слике.

Прочитајте овде како то учинити Измерите интракранијални притисак моћи

Како можете препознати знакове интракранијалног притиска на МРИ?

Иако се МРИ и ЦТ значајно разликују у погледу њиховог функционалног принципа и заступљености различитих телесних структура, иста се основна правила односе на одређивање знакова интракранијалног притиска у МРИ као код ЦТ (види горе).
И у МРИ слици фокус је на гледању ЦСФ простора и простора око можданог стабљике. МРИ обично даје прецизније слике и не укључује било какво излагање у облику рендгенских зрака, али је такође значајно скупље и дуже времена него ЦТ. Стога се МРИ понекад користи само ако ЦТ слике нису дале јасан налаз. У хитним случајевима, с обзиром на временски притисак, ЦТ је ипак пожељнији.

Више о овоме: МРИ главе

Како препознати знакове интракранијалног притиска на зјеницу?

Под одређеним околностима, докази повећаног интракранијалног притиска такође се могу видети када се гледају зјенице.
Повећање интракранијалног притиска може довести до компресије нерва који је одговоран за сужавање зјенице (окуломоторни нерв). Ако је овај нерв компресијом ослабљен у својој функцији, на погођеној страни (или на обе стране, појављује се проширена зјеница ако је интракранијални притисак повећан на обе стране). Поред тога, зјенички рефлекс, тј. Сужавање зјенице као одговор на освјетљење ока испитном лампом, је ослабљено или чак потпуно пропало.
За лаике је понекад веома тешко проценити да ли величину и реакцију зјенице треба сматрати нормалним или ненормалним. Ако нешто није јасно или ако постоје неки други симптоми Ако главобоља или мучнина трају дуже време, свакако би требало да се обратите лекару како бисте разјаснили то питање!

Шта су хронични знакови интракранијалног притиска?

Ако пораст интракранијалног притиска траје дуже време, може доћи до хроничног оштећења током времена које је тешко или немогуће преокренути.
У принципу су могуће све врсте неуролошких ограничења, од поремећаја кретања (парализа, поремећаји координације) до сензорних поремећаја (укоченост, ненормални осећаји). Међутим, нарочито често се јављају поремећаји вида, који се обично изражавају у виду смањења оштрине вида. Поред тога, неки људи који су погођени имају ослабљену перцепцију боја и прилагођавање тамном (прилагођавање вида тамном окружењу са мало појаве светлости) могу бити ограничени.

Тако можете препознати знакове интракранијалног притиска код бебе

Пошто беба не може јасно да изрази своје симптоме, откривање повишеног интракранијалног притиска је овде посебно тешко.
Генерално, родитељи би требали бити узнемирени ако се њихово дете понаша неуобичајено апатично или чак апатично (ово је типично за пораст интракранијалног притиска, али дешава се и код многих других озбиљних клиничких слика). Повраћање може такође бити показатељ повећаног интракранијалног притиска, али у већини случајева је вероватније да се приписује гастроинтестиналној инфекцији. Као и код одраслих, дилатација зјеница и слабљење реакције светлости (сужавање зјеница као реакција на упадно свјетло) су знакови интракранијалног притиска код беба. Поред тога, несразмерно брзо повећање опсега главе (око 1 мм дневно је нормално према правилу палца) и испупчења, испупчени фонтанели (кранијални шавови) су знакови интракранијалног притиска који би требало да убрзају лекарску консултацију.
Остале могуће индикације су укочени врат или опистхотонус (нагињање главе уназад) и отежано гутање уз учестало лучење. На крају, треба споменути „феномен заласка сунца“: Код беба са повишеним интракранијалним притиском, бела пруга се често може видети између горњег руба шаренице (дела ока који одређује боју ока) и горњег капка.

Прочитајте више о теми: Терапија водене главе

Тумор мозга као узрок повећаног интракранијалног притиска

У принципу, не постоји посебан знак интракранијалног притиска који посебно говори о постојању тумора на мозгу као узроку. Ипак, постоје нека запажања која се релативно често повезују са узроком тумора на мозгу.
То укључује, на пример, једностраност описаних симптома зјенице, тј. Једнострано дилатацију зјенице и једнако једнострано ослабљену свјетлосну реакцију. Понављајуће неуролошке абнормалности (нпр. Осећаји трнце, поремећаји кретања, утрнулост) у истим пределима тела могу нејасно усмерити сумњу у правцу тумора мозга.
Међутим, само ЦТ или МРИ слика могу пружити коначну јасноћу: слике показују сам тумор мозга и, често, асиметрију простора ликвора и померање средње линије узроковане његовим растом.

Прочитајте више о овој теми на: Знакови тумора на мозгу