Удар

увод

Ат Удар (Синоними: удар, Увреда, апоплексија) настаје због а Поремећај циркулације крвних судова у мозак на недовољно снабдевање крви и кисеоника низводних делова мозга.

Поремећај циркулације доводи до различитих зависно од локализације неуролошки неуспеси, као што је Хемиплегија или један Хемиплегија, слабост или чак парализа појединца екстремитет, слабост или парализа Половица лица, до Сензорне сметње једно екстремитет или целе половине тела (на пример Немир), до Визуелне сметње или да Поремећаји говора.

Обично се симптоми појаве изненада. Мождани удар лежи у 80%случајева Оклузија крвних судова, тзв Исхемија подлога (исхемијски мождани удар).

Отприлике 20% падова је један Церебрално крварење узрок поремећаја циркулације (хеморагични мождани удар). Пошто захваћено подручје мозга умире без снабдевања крвљу и кисеоником, дијагноза се мора брзо поставити и терапија одмах започети. Зависно од генезе можданог удара, могу се узети у обзир различити концепти терапије.

Корен

Мождани удар доводи до поремећаја циркулације у мозгу и, као резултат, до недостатка опскрбе можданог ткива крвљу и кисеоником.

У преко 80% случајева поремећај циркулације заснован је на акутној оклузији крвних судова. То је познато као исхемијски мождани удар. Често је разлог зачепљења крвних жила изражена калцификација (артериосклероза), при којој такозвани плакови масовно сужавају лумен крвне жиле. Ако се ови плакови временом отворе, могу се таложити крвни угрушци, такозвани тромби, а крвна жила даље сузити или чак потпуно затворити. Ако се тромб формирао изван мозга и испрао у мождани суд крвотоком, то се назива емболија.

Други ређи узроци церебралне васкуларне опструкције јесу, на пример, упалне промене крвних судова у мозгу, тзв. Васцулитис.

У око 20% случајева мождани удар настаје церебралним крварењем. Мождани удар због крварења у мозгу се назива а хеморагични мождани удар одређен. Најчешћи узрок хеморагичног можданог удара је артеријска хипертензија (артеријски високи крвни притисак), што доводи до дуготрајног оштећења малих посуда и чини их порозним. Један од најчешћих узрока је тзв. Анеуризмаиспупчење крвне жиле која, када је растрган, доводи до масовног крварења у мозак.

Прочитајте више о овој теми: Анеуризма мождане артерије, какве су последице можданог крварења

Даље, узимање лекова за смањење крви, као што је Марцумар® из групе Антикоагуланси, Будите узрок крварења у мозгу.

У реткијим случајевима прирођени поремећаји коагулације, васкуларне малформације или тумори мозга су узрок хеморагичног можданог удара.

Поред артеријске хипертензије, важни фактори ризика за мождани удар јесу гојазност (прекомерна тежина), дијабетес мелитус (висок шећер у крви), стимуланси као што су никотин и алкохол, стрес и претходна обољења попут срчаног удара или срчане аритмије, посебно атријске фибрилације.

Више о томе прочитајте под: Узроци можданог удара

Симптоми

У случају можданог удара, поремећај циркулације крвних судова у мозгу доводи до недовољног снабдевања доњег тела мозга крвљу и кисеоником. Пошто је сваки део мозга одговоран за специфичну функцију тела, зависно од локализације поремећаја циркулације, погођена особа може да доживи широк спектар симптома различитог степена, такозвани неуролошки дефицит.

Карактеристични симптоми можданог удара укључују хемиплегију (Хемипарезис) или хемиплегија (Хемиплегија), слабост до парализе једног екстремитета, слабост или парализа једне половине лица (Фацијална парализа), Поремећаји осетљивости једног екстремитета или целокупне половине тела (на пример, утрнулост једног екстремитета), поремећаји вида (на пример оштећења видног поља или смањен вид) и поремећаји говора (замагљен, замагљен говор).

Обично се наведени симптоми изненада појаве „једним потезом“. У неким случајевима, само неспецифичне притужбе, попут вртоглавице, неспретности ходања и стајања (Атакиа), Главобоља, збуњеност, поспаност или губитак свијести, што знатно отежава препознавање можданог удара.

Симптоми се разликују овисно о томе гдје се у мозгу догађа мождани удар. На пример, мождани удар у мождану показује сасвим другачије симптоме. Прочитајте о овоме: Церебеларни инфаркт

Такође можете сазнати више на:

• Који симптоми се могу користити за препознавање поремећаја циркулације у мозгу?
• Оштећен вид након можданог удара

Знакови и харбингери

Краткорочно појављивање карактеристичних симптома, као што су слабост или парализа једног екстремитета, половине лица или целе половине тела, као и сензорни поремећаји једног екстремитета или целе половине тела, поремећаји вида и поремећаја говора сматрају се предсигледом можданог удара и, у зависности од трајања симптома, постају пролазни исхемични. Напад (ТИА) или познат као мањи удар. Оба облика карактерише чињеница да се симптоми потпуно повлаче након одређеног времена. По дефиницији, то је ТИА ако се неуролошки дефицит потпуно регресира у року од сат времена, у случају мањег можданог удара, погођени се поново симптоми не јављају у року од седам дана.

Знакове ТИА-е или мањег можданог удара и даље треба схватити озбиљно, јер је ризик од претрпљеног можданог удара након ТИА-е или мањег можданог удара повећан за готово 20%. Свакако треба лечити ТИА или мањи мождани удар, јер одговарајућа терапија може значајно да смањи ризик. Терапија ТИА-е или мањег удара одговара терапији исхемијског можданог удара.

Прочитајте више о овој теми на: Знакови можданог удара, пролазни исхемијски напад

дијагноза

Мождани удар је један хитанСтога, ако имате и најмању сумњу на мождани удар, свакако се обратите лекару. Рана дијагноза и непосредна Почетак терапије може побољшати прогнозу и позитивно утицати на ток болести.

Да би се поставила дијагноза, потребна је детаљна анамнеза, што значи детаљно испитивање особе погођене или родбине о основним болестима, на пример артеријска хипертензија или Срчане аритмије, као и тренутне жалбе. Након тога следи физички преглед дотичне особе, обраћајући посебну пажњу на неуролошке пропусте које је особа описала, као што су слабост или парализа један уд, половина лица или целокупну половину телакао и сензорни поремећаји једног крајника или целе тела половине, поремећаји вида и поремећаји говора узимају се у обзир.

Узрок можданог удара обично је зачепљење крвне жиле, што је познато и под називом исхемијски мождани удар одређен. Међутим, у неким случајевима Церебрално крварење Разлог за мождани удар, онда се говори о једном хеморагични мождани удар.

Пошто се терапија исхемијског можданог удара разликује од хеморагичног можданог удара, прво се мора истражити о којој врсти је можданог удара. За то се користе методе сликања, посебно Компјутерска томографија (ЦТ) за употребу. Уз помоћ ЦТ-а, церебрално крварење може се брзо искључити и започети одговарајуће терапијске кораке. У неким случајевима је још једна истрага ЦТ ангиографија потребан. Помоћу ЦТ ангиографије могу се приказати крвни судови у мозгу и тачно локализовати могуће оклузије крвних судова. Додатна испитивања, која се обично обављају током болести и користе се за проналажење узрока, Крвни тестови, а електрокардиограм (ЕКГ), а Срчани ултразвук (ТЕЕ или ТТЕ), као и један Ултразвучни преглед вратних судова.

терапија

У случају можданог удара, поремећај циркулације крвних судова у мозгу доводи до недовољне опскрбе низводних подручја мозга крвљу и кисиком. То је хитно стање које захтева тренутну терапију како би се оштећење можданог ткива одржало што нижим. У зависности од узрока можданог удара, могу се узети у обзир различити концепти терапије.

Чешћи облик можданог удара, исхемијски мождани удар, заснива се на оклузији крвне жиле крвним угрушком. Терапија има за циљ да отопи крвни угрушак и тако отвори крвни суд и обнови крвоток. То се врши помоћу тзв Лизис терапија. Током лизе лекови из групе Фибринолитици, на пример ртПА или алтепласе, који растварају угрушак крви и обнављају доток крви у мождано ткиво. Поред тога, након пажљиве процене ризика и користи, а Тромбектомија у коме се крвни угрушак хируршки уклања.

Ако је мождани удар узрокован церебралном крварењем, ни у којем случају се не смије користити терапија лизом, јер би то повећало крварење. Уместо тога, посебну пажњу треба посветити снижавању крвног притиска. У неким случајевима је потребна операција како би се зауставио извор крварења.

Код оба облика можданог удара потребно је надгледање на посебном одељењу, тзв Строке Унит препоручује се. Овде је загарантовано континуирано праћење кардиоваскуларне функције. Тхе Строке Унит Мере рехабилитације започеле су рано да би се избегле компликације можданог удара, као што су инвалидност и потреба за негом. Рехабилитацију треба наставити у одговарајућој клиници након боравка у болници.

Прочитајте више о теми:

• Терапија можданог удара
• Мере удара

прогноза

Прогноза можданог удара је веома променљива и зависи од локације и степена оштећења мозга. Често су симптоми можданог удара потпуно смањени, али такође може постојати снажна потреба за негом. У неким случајевима мождани удар може бити фаталан. Рана дијагноза и брзи почетак терапије, као и превентивне мере ако се мождани удар већ догодио, прогноза се може значајно побољшати и на ток болести може позитивно утицати.

Прочитајте више о теми: Које су шансе за опоравак након можданог крварења? и излечење након можданог удара

Компликације и последице

Најчешће и најважније последице можданог удара су доживотни хендикепи, потреба за негом, лежање у кревету, инвалидност и неспособност за рад, што доводи до масовног нарушавања квалитета живота, посебно код младих. Неки људи такође развијају депресију због губитка телесних функција. Због ране употребе рехабилитационих мера као што су физиотерапија и мере логопедске мере које су и даље у току Строке Унит чине се покушаји да се спрече компликације инвалидности, потреба за негом, лежање у кревету, инвалидност и неспособност за рад.

Ограничење покретљивости након можданог удара такође може довести до тромбозе вена на ногама и, као резултат тога, плућне емболије опасне по живот, због чега болесници који леже у кревету увек треба лечити хепарином.

У неким случајевима мождани удар може довести до потешкоћа у гутању. У случају поремећаја гутања, храна или течност могу се прогутати у дисајне путеве, што је познато и као аспирација. Аспирација компонената хране може довести до упале плућа, па чак и гушења. У неким случајевима може бити потребно храњење епрувете.

Оштећење мозга такође може довести до епилептичних напада након можданог удара, што треба лечити лековима.

Сазнајте више о овој теми на: Ово су последице можданог удара!

Смрт од можданог удара

Око 10% свих удараца је смртоносно. Ткиво мозга оштећено ударцем може врло набрекнути, што доводи до повећаног интракранијалног притиска, што на крају може довести до смрти одштапањем можданог ткива.

Прочитајте више о овој теми: Шта се деси кад умреш?

профилакса

Да бисте спречили мождани удар, фактори ризика за мождани удар, као што су артеријска хипертензија, Гојазност, Шећерна болест, Луксузна храна попут никотин и алкохол и стрес, бити избегнут.

То значи, Крвни притисак и Шећер у крви треба се оптимално прилагодити, а вишак килограма смањити. Никотин и алкохол треба избегавати, а треба обратити пажњу на свесну исхрану и редовно вежбати.

Ако сте већ имали мождани удар, а желите да спречите још један мождани удар, требало би да узмете Ацетилсалицилна киселина (АСС), тзв Лекови против тромбоцита и од једног Статин, који Ниво холестерола смањује, препоручује се. Ови лекови побољшавају својства протока крви и показало се да смањују ризик од поновног можданог удара.

У зависности од узрока можданог удара, даље мере као што су: а терапија Са Антикоагуланси или оперативне интервенције бити корисно.