Офталмологија

Рожничка дистрофија

Шта је дистрофија рожнице?

Роженице су дистрофичне групе наследних болести рожнице. То је не-упална болест која обично погађа оба ока. У већини случајева то је приметно кроз смањење транспарентности рожнице и погоршање вида. Њихова максимална старост је између 10 и 50 година. Роженичне дистрофије су подељене у различите облике, од којих свака утиче на различита подручја рожнице. Мутације у разним генима су узрок.

узрока

Корнеалне дистрофије су наследне (наследне) болести. Узрок су различите мутације у различитим секвенцијама гена. Последњих година локализовани су генски низи интензивним медицинским истраживањима, што је довело до бољег разумевања и бољих дијагностичких и терапијских могућности. Молекуларним тестирањем се може дијагностиковати специфичан облик дистрофије рожнице код пацијента и лечити га у складу са тим. Ове болести се у породици често преносе с генерације на генерацију.
Роженице дистрофија су не-упалне болести, тј. не настају као резултат претходне упале или друге болести рожнице. Такође се не могу догодити услед несрећа или повреда. Корнеална дистрофија често се открива случајно приликом офталмолошког прегледа код физички здравих људи.

Овај чланак би вас такође могао занимати: Астигматизам

Који облици постоје?

Постоји много различитих облика дистрофије рожнице, а сваки од њих погађа различита подручја рожнице. Они су класификовани према мутацији гена и названи по типичном изгледу. Према локализацији, они се могу поделити у 3 групе. Једна група углавном утиче на површинске слојеве попут епитела, друга на средњи слој строме и трећа група на задње слојеве рожнице, као што је ендотел.

Прочитајте више о теми: Рожница ока

Најчешћи облик је ендотелија дистрофија Фуцхса, која утиче на ендотелне ћелије на унутрашњој страни рожњаче и доводи до њиховог све већег распада. Углавном погађа жене старије од 50 година. Доводи до ослабљеног вида и може се лечити капи за очи или, у најгорем случају, трансплантацијом рожнице.
Картографска дистрофија отиска прста утиче на базну мембрану епитела. Овај облик се јавља у младој доби и доводи до симптома као што су погоршање вида, бол у очима и замагљен вид.
Остали облици су: зрнаста дистрофија рожнице, резана дистрофија рожнице, дистрофија рожнице саћа, дистрофија макуларне рожнице, дистрофија епитела.

Сазнајте више о теми: Трансплантација рожњаче

Како је наслеђивање?

Роженице дистрофија представљају групу различитих облика болести који заузврат имају различите обрасце наслеђивања. У зависности од мутације, наслеђују се као аутосомно доминантна, аутосомно рецесивна или Кс-везана рецесивна особина. Болесници који су погођени могу да прођу генетско саветовање, које их може информисати о лечењу и прогнози, као и информације које се преносе деци.

дијагноза

Ако дође до смањења прозирности рожнице, а нарочито до појаве непрозирности на оба ока, треба размотрити дистрофију рожнице. Офталмолог може прегледати рожницу помоћу прегледа прорези лампе и утврдити могуће структурне промене или непрозирност.

Поред тога, може узети узорак током испитивања и прегледати га под електронским микроскопом. Нарочито код пацијената који имају рођаке с дистрофијом рожнице, треба редовно вршити офталмолошке прегледе како би се што пре дијагностиковала могућа дистрофија рожнице. Молекуларни тест гена такође може бити користан да се утврди тачан облик дистрофије рожнице.

Који су симптоми дистрофије рожнице?

Много дистрофија рожнице изазива мало или веома касне симптоме и пацијент их често не препозна. Болести се често откривају код физички здравих пацијената током офталмолошког прегледа.
Када се појаве симптоми, пацијенти често прво примете погоршање вида. То се временом све више повећава. Погоршање вида је често подложно одређеном периоду.

Неки облици имају озбиљне проблеме са видом, посебно ујутру, али они се смањују како дан напредује. Поред тога, могу бити дуге паузе без симптома између симптома. Поред тога, рожњача постаје замућена, што је у почетку невидљиво, али које се током година може погоршати.
Са дистрофијом рожнице, која нарочито погађа површне делове рожнице, тј. Епител итд., Такође се јавља јака бол у очима.

Прочитајте и чланак о овој теми: Непрозирност рожњаче

Лечење / терапија

Лечење дистрофија рожњаче зависи од одређеног облика. Зато је важно дијагностиковати тачан облик дистрофије рожнице коришћењем молекуларних тестова пре почетка терапије. Неки облици не захтевају лечење.
У неким облицима довољне су дехидрирајуће капи за очи или масти, попут дистрофије отиска прста мапе или дистрофијске дистрофије Фуцхса. Специјалне капи за очи извлаче течност из рожнице, што доводи до побољшања вида.

У случају тежих облика дистрофије рожнице, на крају ће помоћи само такозвана кератопластика, тј. Трансплантација рожнице. Болесну рожницу замењује рожница мртвог даваоца. Због чињенице да рожница садржи мало имунокомпетентних ћелија, реакција одбацивања се јавља релативно ретко. Додатна имуносупресија медикаментима потребна је само у ретким случајевима. Трансплантација има добру стопу успеха и побољшава вид код већине људи.

Ток болести

Ростроална дистрофија је прогресивна болест, тј. његова тежина временом расте.
Неки облици не изазивају никакве симптоме код пацијента и стога немају животно опасне ефекте. Други облици доводе до симптома врло касно и погоршавају се чак и мало. Тешки облици дистрофије рожнице доводе до оштећења вида и болова у очима врло рано. Често постоје симптоматске фазе код њих, често и годинама, тако да на крају само трансплантација рожнице помаже у супротстављању слепићу.

прогноза

Ростна дистрофија није опасна по живот болест. За многе пацијенте то не води никаквим ограничењима у свакодневном животу. Рана дијагноза и лечење могу умањити компликације. Само у ретким случајевима долази до озбиљног оштећења свакодневног живота због ослабљеног вида. У таквим случајевима, међутим, трансплантација рожнице може у већини случајева довести до излечења.