Пукотина темпоромандибуларног зглоба

увод

Болести Темпоромандибуларни зглоб нису реткост. У Немачкој, поремећаји нормалне функције темпоромандибуларног зглоба припадају упоредо са појавом кариозни недостаци чак и међу најчешћим неправилностима на пољу Усна дупља. Према опсежним студијама, патите преко 10 милиона Грађанин са ТМЈ остеоартритисом. Број пацијената који пате од мање приметних поремећаја ТМЈ далеко превазилази овај број.
У већини случајева, дефицит у функцији зглоба темпоромандибуларног зглоба манифестује се врло рано код оболелог пацијента кроз настанак Пукотина темпоромандибуларног зглоба, Напетост и Бол на Жвакави мишићи, главобоља и Еарацхе или ограничења Отварање уста. Опште је мишљење да се такви проблеми са ТМЈ-ом јављају у већини случајева Неправилна оптерећења и механичко трошење зглобне површине које се састоје од хрскавице.

Међутим, постоје и пацијенти који такве симптоме развијају због упалних или инфективних узрока. Са повећањем старости доказано је и да се повећава ризик од развоја болести чељусти са јасно уочљивим (а понекад и звучним) пуцањем вилице. Уз то, могућа генетска предиспозиција или тежак физички рад такође играју пресудну улогу у развоју болести ТМЈ-а.

анатомија

Тхе Темпоромандибуларни зглоб (лат. Артикулација темпоро-мандибуле) омогућава флексибилну везу између костију горње вилице (лат. Макилла) и Кост доње вилице (лат. Мандибле) где је тзв Мандибуларна фоса (лат. Мандибуларна фоса) директан контакт са Максиларна глава (Цапут мандибулае) је примљен.
Док максиларна кост буја буљити Доња вилица, која је неопходна за отварање уста, чини део темпоромандибуларног зглоба слободним покретни стегнута у зглобу. Ову коштану везу подржавају бројни мишићи (Жвакави мишићи) и Траке. Тако да се две коштане структуре темпоромандибуларног зглоба не трљају једна о другу, глава максиле и јама доње чељусти су покретни за једно Хрскавица (Зглобни диск) одвојени један од другог. Тхе Хрскавични диск Функционално дели вилицу чељусти на два дела независна Делови, горњи и доњи простор зглоба.

Клизни покрети углавном се изводе у пределу горњег дела зглоба (горњи простор зглоба). Окретање покретима с друге стране, трчите у основи у простору доњег зглоба. За Жвакати или Говорити Међутим, никако није довољно да један од ова два покрета изводите одвојено. У тим процесима оба опсега кретања морају се вешто комбиновати једна са другом. Из ове се чињенице може закључити да и у темпоромандибуларном зглобу Комбиновани покрети (тзв Ротирајући и клизни покрети) може се извршити.

Узроци пуцања темпоромандибуларног зглоба

Будући да је пуцање вилице само симптом различитих болести зглоба, узроци могу бити разноврсне природе. Дуготрајно лечење овог симптома може се стога спровести само уз одговарајућу терапију за основни проблем. Из тог разлога, изузетно је важно обратити пажњу на то када се појави пуцање темпоромандибуларног зглоба и под којим се условима погоршава или како се може ублажити ако је потребно.
Уз то, погођени пацијент треба обратити пажњу на то да ли се поред пукнућа вилице јављају и друге неправилности. Попратни симптоми пукнућа темпоромандибуларног зглоба су, на пример, напетост или бол у мишићним мишићима, главобоља или ухо. Нарочито, пратећи симптоми који се јављају током основне болести могу дати почетни траг основног проблема и пружити суштинску помоћ у избору одговарајућих мера лечења.

Чини се да је код неких пацијената ерупција зуба мудрости узрок пукнућа темпоромандибуларног зглоба. Овај феномен се може објаснити чињеницом да се величина људске вилице током еволуције значајно смањила и да више нема довољно простора за смештај 32 зуба. Након избијања зуба мудрости, преостали зуби се могу преместити и преместити са свог првобитног места у чељусти. Као резултат тога, често постоји неправилан стрес на чељусном зглобу, што може довести до знакова хабања и на крају до пуцања вилице.

Надаље, неки погођени пацијенти наводе да у психички или физички изазваним стресним ситуацијама често теже брушити зубе ноћу или огромним притиском редова зуба једни против других. Управо ти пацијенти обично примете пуцање вилице и јаке болове у чељусном зглобу, глави и ушима након устајања.

Међутим, сви управо објасњени узроци су релативно ретки разлози за појаву пуцања вилице. Далеко је најчешћи узрок овог симптома и даље постојање болести темпоромандибуларног зглоба познате под називом ЦМД синдром (краниомандибуларна дисфункција). Краниомандибуларна дисфункција је квар једног или више делова самог темпоромандибуларног зглоба.

Прочитајте више о теми: Краниомандибуларна дисфункција

Неслагања зуба која нису лечена или су само неадекватно лечена су најчешћи узрок краниомандибуларне дисфункције, која може довести до перцепције пукотина темпоромандибуларног зглоба и, у неким случајевима, јаког бола. Обично се бол који настаје као резултат ове неисправности јавља у пределу ушију, главе и леђа. Код већине болесника примарно је захваћен врат. Поред тога, поремећаји вида и напетост мишићних мишића типични су пратећи симптоми краниомандибуларне дисфункције.

Поред већ описаних механички узрокованих узрока, бактеријске или вирусне инфекције које доводе до упалних процеса у пределу темпоромандибуларног зглоба могу поспешити појаву пукотина зглоба чељусти или их чак и сами покренути. Бол у леђима, глави и врату, као и општи симптоми, попут врућице и умора, спадају су у најчешће споредне ефекте инфективне ТМЈ болести. Поред тога, једнострани стрес током жвакања сматра се узроком јаких знакова истрошености зглоба, што може бити праћено пуцањем зглоба чељусти.

Упала темпоромандибуларног зглоба такође може произвести пуцкетање.

Прочитајте више о теми: Упала ТМЈ-а

Пукотина темпоромандибуларног зглоба са или без бола - који су узроци?

Клик темпоромандибуларног зглоба може изазвати неугодну буку, али не мора увек бити болан. Бол се често јавља када темпоромандибуларни зглоб потпуно искочи из утичнице (луксација) и мишићи су преоптерећени. Ово скакање не мора бити комплетно. Може доћи до такозваних сублуксација код којих глава зглоба не излази потпуно, већ само делимично. Ова сублуксација се може одвијати готово незапажено, а да пацијент ништа не примети.

Ако се симптоми појаве крцкањем и притискањем, пацијент често има јаку напетост у пределу главе и врата ујутро након устајања и у стресним фазама живота, што може довести до појачаног бола.

дијагноза

У основи, сваки зубни стоматолог треба ефикасно и дугорочно лечити болести зглобова које доводе до пуцања темпоромандибуларног зглоба. Међутим, постоје и стручњаци који се углавном баве терапијом болести ТЈМ и њиховим ефектима, па их зато треба преферирати у израженим случајевима. За дотичног пацијента, избор најповољнијег стоматолога је пресудан основ за успех лечења пуцања темпоромандибуларног зглоба и његове основне болести.

У већини случајева стоматолог ће моћи да утврди узрок пуцања вилице након опсежне расправе лекар-пацијент и неколико једноставних прегледа. Ако се након првих дијагностичких мера може утврдити да је пуцање вилице настало услед неусаглашености у пределу чељусти, обично се мора обавити опсежнији преглед. И палпација делова коштаног зглоба и мишићних мишића, као и детаљна функционална анализа, припадају уобичајеним мерама прегледа пацијената који пате од пукотина темпоромандибуларног зглоба. Поред тога, пожељно је узети рендгенски снимак који у потпуности приказује зубе, вилице и вилице и јасно показује знаке хабања.

Пукотина темпоромандибуларног зглоба приликом жвакања

Неугодан пуцкетање приликом жвакања може се јавити када је зглобни апарат преоптерећен. Мишићи се учвршћују брушењем и притиском, а површине зглобова су преоптерећене. То се може проширити до те мере да се чељусни зглоб више не може прилагодити док једе, јер не може оптимално користити мишиће. То може довести до дислокације главе темпоромандибуларног зглоба, што резултира неудобним звуком пуцања. За време дислокације, глава скаче из зглоба јаме, јер се због мишићних или других разлога не може одржавати здрав, нормалан зглобни пут. Ова дислокација може такође изазвати нелагоду и чак се јавити док говорите.

Која је разлика између једностраног и двостраног пуцања?

Многи обољели имају симптоме само на једној страни, али не и на обје стране. Уопштено, то значи да само један темпоромандибуларни зглоб искаче, а други остаје у нормалном зглобу.Потпуно је могуће осетити ове симптоме билатерално. Узроци могу бити различити.

Узнемирени угриз може истрошити једну страну или обе до те мере да темпоромандибуларни зглоб не може да држи нормално водење зглоба. У овом случају се говори о артрози ТМЈ-а. Ако се не лечи, дробљење и пресовање такође може изазвати остеоартритис током дужег временског периода. Надаље, шок или удар могу узроковати лом приликом трауме, који, ако се не лијечи, може довести до искакања.

Терапија за пуцање зглоба вилице

Будући да пуцање темпоромандибуларног зглоба може имати различите узроке, терапија мора бити што је могуће више прилагођена лечењу узрочне болести. Ово је једини начин да се дугорочно уклони симптом пуцања темпоромандибуларног зглоба и да се пацијент сачува без симптома. Правилан третман стога зависи од дијагнозе коју поставља стоматолог.
За пацијенте који пате од неправилног стреса на зглобу због истрошених или неправилно постављених протеза, што доводи до пуцања зглоба чељусти, од пресудне је важности да их замените или измрвите у што краћем року.

Ако је пукнуће темпоромандибуларног зглоба изазвано инфламаторним боловима у темпоромандибуларном зглобу, чији фокус је изазван упалом мишића или самих зглобова, обично се користе средства за ублажавање бола (аналгетици) и противупални лекови (противупални лекови). Пошто се током запаљенских процеса често јавља јака напетост, спроводе се и циљане масаже и вежбе опуштања.
Ортодонтско лечење је често једини начин ублажавања симптома пацијената који пате од пуцања темпоромандибуларног зглоба узрокованих асиметријама у односу на положај зуба или гомилање зуба. Поред тога, производња и редовно ношење оклузалног клина могу помоћи у већини случајева пацијентима који имају тенденцију да брусе зубе у стресним животним ситуацијама (бруксизам) или који насилно гризу половину чељусти. Ношењем прашка угриза избегава се абразија зуба, а преостала зубна супстанца је заштићена. Поред тога, вилица у зглобу је опуштенија када се користи убодни спој. Резултат је брзо смањивање пуцања темпоромандибуларног зглоба.

Које вежбе могу помоћи?

Вежбе које могу да реше проблем су масажа прекомерно коришћених мишића. Ојачане мишићне жице могу се олабавити кружним покретима и лаганим притиском тако да се учвршћивање олабави. Чворови се такође могу масирати на овај начин. Надаље, темпоромандибуларни зглоб може се тренирати циљаним максималним отварањем уста тако да глава темпоромандибуларног зглоба више не искаче. Уста се могу отворити само толико широко да пацијент не осећа бол.

Вежбе опуштања померањем семенки сезама или камења трешње у устима језиком и ткивима такође је препоручљиво. Ако све ове вежбе не олакшавају симптоме, потребно је консултовати лекара стоматолога који могу упутити оралног и максилофацијалног хирурга, осим ако конзервативна терапија специјалном физиотерапијом не помогне.

превенција

У већини случајева појава пукотина зглоба чељусти може се спречити једноставним средствима. За једну су редовне Посете зубару, у коме је стање зуба и, ако је потребно, стање зуба Протезе пажљиво се испитује, неопходно. Са друге стране, као пацијенту може бити корисно обратити пажњу на ситуације у којима се налазите ојачати Напетост тежи. Јако истрошен Зубни испуни, Цровн или мостови треба побољшати или потпуно заменити у разумном року. Поред тога, једноставни помажу Вежбе опуштања на тај начин растерећује жвакаће мишиће, а самим тим и вилице.